(260)--生命呼吸的源头-呼吸系统总论.pdf

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1、 生命呼吸的源头 呼吸系统总论 呼吸系统解剖结构：酷似倒置的大树大树有根、茎、叶我们的呼吸系统有上、下呼吸道、肺和胸膜上呼吸道下呼吸道气管主支气管次级支气管三级支气管小支气管细支气管末端细支气管呼吸性细支气管肺泡囊0123456-1617-1923传导区支气管上皮细支气管上皮肺泡上皮呼吸区FiO2=0.21气体交换肺换气PaO2 100mmHgPaCO2 40mmHgPvO2 40mmHgPvCO2 46mmHgPAO2 105mmHgPACO2 40mmHgCO2V/Q=0.8呼吸系统疾病影响因素很多l 大树存活离不开空气、水、阳光、雨露；l我们的呼吸系统疾病也与环境、职业、气候等息息相关。

2、成人的总呼吸面积约100m2，每天约有10000L的气体进出呼吸道，因此吸入致病是主要的发病途径。肺外系统疾病通过双重血管累及肺脏u 肺循环（动静脉）：特点：低压（体循环的1/10）、低阻、高血容量。功能：完成气体交换。u 体循环（支气管动静脉）：功能：营养血管 呼吸系统完美的防御机制物理:粘液-纤毛清除系统免疫:吞噬+分泌性lgA化学:蛋白酶和抑制酶等我们的呼吸道也有陆海空部队守卫，正常下呼吸道安然无恙、处于无菌状态。呼吸系统疾病爆发 2016年WHO官网公布的统计学资料慢性阻塞性肺病（3）+下呼吸道感染（4）+肺癌（6）+肺结核（10）首位死亡之因呼吸科病房一床难求呼吸衰竭气流受限性肺疾病

3、恶性肿瘤肺血管疾病睡眠呼吸障碍疾病感染性疾病限制性通气功能障碍呼吸系统疾病很复杂 根据病因和发病机理分类弥散性肺病（间质性）神经肌肉疾病胸膜/胸膜疾病甲流、禽流感、各种细菌等所致的肺部感染呼吸系统疾病诊断三要素 症状、体征、辅助检查 望、触、扣、听（四音一振）辅助检查咳、喘、痰、咯血、胸痛、发热痰液和血液、影像（CT）、肺功能、血气分析、支气管镜、胸腔镜、肺活检。同病异症同症异病呼吸系统疾病系列微课一览拿什么拯救你，我的右心肺心病失代偿期心力衰竭的治疗；同喘异病，同咳异症-支气管哮喘的诊断；病人“疯”了吗？认识肺性脑病；息息相关，殊途同归-呼吸衰竭的病因；诊断慢阻肺，就是那么简单；诡异的淋巴结-结节病；胸腔积液的病因和机制；如何诊断胸腔积液？呼吸衰竭如何形成的？肺“破”了，怎么治？-自发性气胸的治疗与“打气筒”不一样的故事简单认识正压机械通气；有一种治疗叫氧疗；胸腔闭式引流那点事儿。