(98)--妊娠期甲状腺毒症.pdf

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1、妊妊娠娠期期甲甲状状腺腺毒毒症症22岁女性，妊娠第8周，恶心、呕吐剧烈、心慌，不能进食，查体：甲状腺I度肿大，质软，无压痛，眼征（-）。病例分析甲功TSH 0.1mIU/L (正常值 0.27-4.2mIU/L）FT3 9.5 pmol/L (正常值 2.8-7.1pmol/L）FT4 30.2pmol/L (正常值 12-22pmol/L）TPO-Ab(-)Tg-Ab(-)TR-Ab(-)尿常规示KET（+）这种甲状腺毒症如何治疗？诊断这是什么原因引起的甲状腺毒症？患病率1 临床甲亢 0.4%亚临床甲亢 0.6%妊娠期甲状腺毒症 1%病因2第四周上颌突下颌突 口凹(原口)额鼻突由额鼻突末端发

2、育嗅板(鼻板)鼻凹(嗅窝)中鼻突侧鼻突（2个）妊娠期甲亢 1第四周未2妊娠甲亢综合征（SGH）额鼻突-1个侧鼻突-2个中鼻突-1个球状突-2个上颌突-2个下颌突-2个妊娠甲亢综合征（SGH）2（1）联 合22岁女性，妊娠第8周，恶心、呕吐剧烈、心慌，不能进食，查体：甲状腺I度肿大，质软，无压痛，眼征（-）。回顾病例甲功TSH 0.1mIU/L (正常值 0.27-4.2mIU/L）FT3 9.5 pmol/L (正常值 2.8-7.1pmol/L）FT4 30.2pmol/L (正常值 12-22pmol/L）TPO-Ab(-)Tg-Ab(-)TR-Ab(-)尿常规示KET（+）这种甲状腺毒症如何治疗？诊断这是什么原因引起的甲状腺毒症？1.原因：妊娠期甲亢综合征（妊娠一过性甲状腺毒症）与胎盘分泌过量的HCG有关2.治疗：支持疗法 纠正脱水和电解质紊乱 不主张抗甲状腺药物治疗。诊断：小结与思考如何鉴别妊娠期妇女的甲状腺毒症？