(19)--6全脱出儿童口腔医学.pdf

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1、全脱出 avulsion 全脱出 全脱出（avulsion）是最严重的一种牙齿损伤，牙齿受外力完全脱出牙槽骨，造成牙周膜韧带撕裂，牙髓组织丧失血供，以及对牙骨质造成损伤。全脱出 牙齿再植术 tooth replantation 临床检查：病史采集：着重询问牙外伤时间、离体牙保存情况、是否曾触及牙齿根面等 临床检查：着重检查牙槽窝的完整性，离体牙情况 离体牙保存状态、是否完整、污染程度、牙根发育程度 全脱出 牙齿再植术 tooth replantation 离体牙处理：用手或上前牙钳夹住牙冠，生理盐水冲洗牙根表面污物 污物附着在根面不易冲洗掉，小棉球沾生理盐水小心轻柔地把污物蘸掉 清洗干净的牙齿

2、放在生理盐水，最好是Hanks平衡盐溶液（HBSS）中待用 全脱出 牙齿再植术 tooth replantation 再植步骤：局麻下小心清理牙槽窝内的血凝块 手持离体牙冠部，用最小的力把患牙放回牙槽窝 检查正中he有否早接触 对再植牙弹性固定7-10天 对严重牙龈撕裂者应缝合，并加牙周塞制剂保护牙龈 全脱出 牙齿再植术 tooth replantation 牙槽窝处理 离体牙处理 离体牙植入固定 全脱出 牙齿再植术 tooth replantation 抗生素应用 定期复查 再植牙的牙髓处理 全脱出 再植牙的愈合方式 牙周膜愈合：最理想，极少数 表面吸收愈合：常见，较为成功 牙齿固连或替代性吸收 炎性吸收：常导致治疗失败 全脱出 影响再植术成功的因素 再植时间 离体牙的保存 正确的再植术操作 患者的年龄和牙根发育程度 小结和思考 牙齿再植术临床检查需注意哪些？再植术的操作步骤？离体牙的处理要点？再植牙的愈合方式有哪些？影响再植术成功的因素有哪些？