(49)--输血外科学总论.ppt

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1、外科学第四章 输血外科学（第7版）配套课件1输血的适应证、注意事项。2输血常见的并发症及其防治。（难点）一、章节目录二、重点、难点第一节 输血的基本要求第二节 自体输血第三节 输血的并发症第四节 血液成分制品与血浆代用品第四章 输血第一节 输血的基本要求一、输血适应证1大量失血2贫血或低蛋白血症3重症感染4凝血异常 输血指南建议Hb100g/L 不需要输血；Hb70g/L 可输入浓缩红细胞;Hb为70100g/L 应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。二、输血途径及速度1输血途径静脉输血-最常用动脉输血-少用。2输血速度成人一般5ml/min老年或心脏病患者约1m

2、l/min小儿约10滴/min大出血时输血速度宜快，根据血压、中心静脉压、每小时尿量等调节第一节 输血的基本要求三、输血注意事项查血型，交叉配血试验第一节 输血的基本要求第二节 自体输血第二节 自体输血第三节 输血的并发症第三节 输血的并发症低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症等一、血液成分制品1血细胞成分（1）红细胞制品（2）白细胞制品（3）血小板制品2血浆成分包括新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀3血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子第四节 血液成分制品与血浆代用品二、血浆代用品1.右旋糖酐2.羟乙基淀粉3.明胶制剂第四节 血液成分制品与血浆代用品本章小结 输血是外科常

3、用的一项治疗措施。本章主要介绍了输血的适应证、并发症，以及自体输血的分类、血液成分输血和血浆代用品的使用等。输血的主要作用包括抢救生命、保障手术安全等，但同时输血不当也可导致各种不良反应和并发症。因此，作为临床医生应严格掌握输血的适应证，能及时、正确地处理常见的输血并发症，做到安全、合理、有效地用血。第四章 输血思考题1.输血的主要适应证有哪些？2.输血的并发症主要有哪些？如何防治？第四章 输血病例思考患者，王某，女，32岁，因“劳累后头晕、心慌3周”入院。体检：一般情况可，贫血貌，心肺无殊，腹部较膨隆，子宫脐上2指，胎儿心音135次/分。血常规：红细胞 2.01012/L，血红蛋白55g/L，白细胞8.0109/L，血小板160109/L。血型：“B”型。入院后，输“B”型全血，输入240ml左右时，患者诉全身皮肤瘙痒，随即皮肤出现风团。问题：1.该患者可能发生什么输血反应？2.应采取什么措施？第四章 输血病例思考-解析 结合以上病情分析：1.该患者应属过敏反应。2.轻者，应减慢输血速度，口服抗组胺药对症治疗；重者，立即停止输血，皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖皮质激素；合并呼吸困难应作气管切开，以防窒息。第四章 输血外科学（第7版）配套课件THANKS FOR YOUR ATTENTION