(227)--浅谈便秘内科学.pdf

《(227)--浅谈便秘内科学.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(227)--浅谈便秘内科学.pdf（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 1.便秘（Constipation）：是指排便次数减少，粪便干结和排便困难。排便次数少：每周3次。排便困难：排便费力、排出困难、排便不尽感、需手法辅助排便。2.慢性便秘（Chronic Constipation，CC）：病程12周。3.功能性便秘（Functional Constipation，FC）：占慢性便秘57.1%，指除外系统、器质性病变及药物因素，符合罗马IV诊断标准。定义1.全球常见病。2.随年龄增加患病率上升。3.患病率女性：男性 1.1-10不等。4.其他：精神因素影响、饮食习惯、体力活动量等。流行病学病因和发病机制功能性便秘慢传输型排便障碍型混合型正常传输型器质性便秘肠道疾

2、病内分泌与代谢疾病神经系统疾病肌肉疾病功能性便秘诊断罗马IV诊断标准1.诊断前症状出现至少6个月，且最近3个月存在症状2.必须包括下列2个或2个以上症状：a.至少25%的排便感到费力b.至少25%的排便为块状便或者硬便c.至少25%的排便有不尽感d.至少25%的排便有肛门直肠阻塞感e.至少25%的排便需要人工方法辅助f.每周少于3次排便3.不使用泻剂时很少出现稀便4.不符合肠易激综合征的诊断标准诊断思路病史采集病程长短症状时间、频率、伴随症状报警症状：消瘦（非人为体重减轻，3个月10%），大便带血除外痔疮或者肛裂，粪隐血试验阳性、贫血、明显腹痛、腹部包块、发热等既往病史：结直肠息肉病史家族史：结直肠癌家族史诊断思路体格检查一般体格检查腹部专科体格检查直肠肛诊诊断思路4辅助检查一般实验室检查腹部影像学肠镜检查结直肠动力检测：肛门直肠测压、结肠传输实验、球囊逼出实验、排粪造影等结直肠动力检测肛门直肠测压结直肠动力检测结肠传输实验结直肠动力检测球囊排出实验结直肠动力检测排粪造影治疗6FC治疗一般治疗高纤维饮食+饮水适度运动良好的排便习惯药物治疗泻药容积性泻剂渗透性泻剂刺激性泻剂促动力药促分泌药调节肠道菌群栓剂或灌肠药生物反馈治疗外科手术器质性便秘治疗原发病小结与思考1.区别功能性便秘与器质性便秘有哪些报警症状？2.泻药分哪几类？