(13)--3冠根折儿童口腔医学.pdf

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1、 冠根折 crown-root fracture 冠根折断 crown-root fracture 由于外伤引起牙齿釉质、牙本质和牙骨质同时折断，在牙冠、牙根部均有缺损。根据牙髓暴露与否及折断的复杂程度，临床上分为简单冠根折断和复杂冠根折断。简单冠根折 uncomplication crown-root fracture 正在萌出中的牙齿，前牙冠根折断时，多表现为简单冠根折断；牙冠向单侧斜行的釉质-牙本质-牙骨质折断，达到根部一侧，断端常在舌侧龈下2-3mm内；咀嚼时由于牙冠侧折断片活动有疼痛感觉，可伴有牙龈撕裂、龈沟出血。简单冠根折 uncomplication crown-root fra

2、cture 简单冠根折，由于其断端常在龈下1-2mm之内，可通过排龈止血，进行光固化复合树脂修复，亦可根据断端情况施行断冠粘接术。治疗原则 复杂冠根折 complication crown-root fracture with pulp exposure 一类严重的釉质-牙本质-牙骨质联合折断，可分为横折和纵劈；横折是近远中方向，牙冠唇侧龈缘上2-3mm处有一近远中向横折线；纵劈是折断线自切缘斜向根方，折断线通常只有一条。复杂冠根折 complication crown-root fracture with pulp exposure 治疗原则 急诊应急处理 评估残留牙根可用价值，可否行永久修

3、复 对需要保留的牙齿施行系列治疗，为成年后永久修复创造条件 对于不能永久修复的牙根，根据儿童生长发育情况、口颌情况决定是否拔除，并确定拔除时间和相应的间隙保持措施 保留复杂性冠根折的牙齿常采用的治疗方式 断冠粘接术：适用于折断线最低点在牙槽嵴顶之上 直接粘接法 间接粘接法 根管治疗-正畸联合根牵引术：适用于折断线最低点低于牙槽嵴顶，残留有效牙根可支持桩冠修复 冠延长术：仅适用于手术不影响外形美观的发育成熟恒牙 小结与思考 简单冠根折临床表现和治疗原则？复杂冠根折临床表现和治疗原则？保留复杂性冠根折的牙齿常采用的治疗方式有哪些？作业 断冠粘接术操作方法 根管治疗-正畸联合根牵引术操作方法 冠延长术操作方法