(1.60)--14.1传染病-感染性疾病概述.pdf

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1、感染性疾病概述目 录CONTENTS01病原微生物的传播途径及在体内的播散02宿主与病原微生物之间的相互作用03病原微生物的致病机制04感染性疾病的类型0405总结 感染性疾病 是指由病原微生物（包括朊毒体、病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫）通过不同方式侵入，引起人体发生感染，病理学上表现为不同类型的炎症，并出现临床症状的一组疾病。广义上讲感染性疾病包含传染病，但很多感染性疾病不是传染病。传染病 传染病是感染性疾病的特殊类型，是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的具有传染性的一组疾病，并能在人群中引起局部或广泛的流行。经皮肤入侵（直接接触）经消化道

2、传播 经呼吸道传播虫媒传播 经泌尿生殖道传播母婴垂直传播传染源易感人群传播途径经血液传播 01 病原微生物的传播途径及在体内的播散传染源：受感染的人或动物传播途径：消化道,呼吸道,虫媒,接触,母婴 易感人群：老幼病弱01 病原微生物的传播途径及在体内的播散（一）病原微生物的免疫逃逸1.抗原变异2.逃逸巨噬细胞吞噬3.逃逸CD4及CD8阳性T细胞的识别4.通过“隐匿”感染逃避免疫监视 02 宿主与病原微生物之间的相互作用 （二）免疫反应所致的组织损伤1.通过接触或进入细胞直接引起感染细胞死亡，或改变细胞代谢和增殖能力，并可能导致细胞恶性转化2.通过释放毒素杀伤细胞，释放酶降解组织成分，或损伤血管

3、引起缺血性坏死3.引起机体免疫反应，虽可抵御病原微生物的入侵，但也可诱发变态反应引起组织损伤病原体可通过以下机制感染和破坏组织：03 病原微生物的致病机制（一）病毒的致病机制1.直接杀伤作用 阻止生物大分子的合成，产生降解酶和毒性蛋白以及诱导凋亡等。03 病原微生物的致病机制（一）病毒的致病机制2.抗病毒免疫反应 病毒蛋白被机体的免疫系统识别，淋巴细胞进而靶向攻击感染细胞，如HBV感染所致的病毒性肝炎。03 病原微生物的致病机制（一）病毒的致病机制3.感染细胞的转化 某些癌基因病毒，如HPV、EBV等，通过细胞周期阻滞、抗凋亡、插入突变等多种途径刺激细胞增殖和转化，并可能诱发肿瘤。03 病原微

4、生物的致病机制（二）细菌的致病机制1.细菌黏附于宿主细胞 是细菌入侵的第一步，由细菌黏附素介导。2.细菌毒素 包括内毒素和外毒素，大量内毒素入血引起内毒素休克综合征，导致机体发热、中毒性休克、DIC、急性呼吸窘迫综合征；外毒素由革兰阳性细菌和部分革兰阴性细菌产生并释放到菌体外，直接引起细胞损伤。细菌损伤宿主细胞取决于细菌的黏附能力、侵袭能力以及毒素的释放能力。03 病原微生物的致病机制革兰阴性菌和革兰阳性菌与致病力有关的表面分子结构03 病原微生物的致病机制1.化脓性炎 如葡萄球菌、链球菌、奈瑟球菌等所致的感染。2.肉芽肿性炎 如结核杆菌，血吸虫等感染。3.以细胞增殖为主的炎症 见于某些病毒感染，以形成细胞内包涵体为其病变特征；HPV感染导致上皮细胞增生形成的尖锐湿疣等。4.组织坏死 见于HBV感染所致的亚大片或大片肝坏死，溶组织性阿米巴所致的液化性坏死。5.慢性炎症及瘢痕形成 是绝大多数慢性感染性疾病的最终结局。感染性疾病的本质是病原微生物感染所致的炎症，大致可概括为如下病理类型：04 感染性疾病的类型 05 总结 谢谢大家!THANKS