(2.5)--出血热病毒的种类、临床表现与标本采集.pdf

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1、出血热病毒的种类、临床表现与标本采集一、出血热病毒的种类 引起人类出血热的病毒均为有包膜的单链RNA病毒。分属于四个病毒家族，包括:1.布尼亚病毒科2.黄病毒科3.丝状病毒科4.沙粒病毒科二、临床表现1.致病过程 出血热是由病毒复制破坏毛细血管内皮细胞，导致毛细血管通透性增高和凝血功能异常而发生出血症状。二、临床表现1.致病过程 树突状细胞可能是大部分病毒的初期靶细胞。在病毒感染早期迅速受损，淋巴细胞经历大规模细胞凋亡。被感染的巨噬细胞和其他细胞释放大量细胞因子，导致免疫反应下降，血管通透性增加，凝血功能障碍，造成器官局灶性坏死，最终患者因多器官衰竭引起死亡。二、临床表现2.临床表现 出血热患

2、者会有，发热、出血、以及靶器官受损的相关临床表现。二、临床表现2.临床表现汉坦病毒中的肾综合征出血热病毒引起肾综合征出血热，临床上以发热，出血，低血压及肾脏损害为主要表现。这种疾病的潜伏期一般为一至两周，患者起病急，剧烈头痛，腹背痛，发热，寒战，恶心，视力模糊。晚期症状包括低血压，出血，肾脏衰竭。二、临床表现2.临床表现发热伴血小板减少综合征病毒可以导致发热伴血小板减少综合征。这是一种以发热，血小板减少为主要临床症状的出血热，一般以发热为首发症状，是一种新发传染病。二、临床表现2.临床表现埃博拉病毒导致的埃博拉出血热，整个疾病过程分为两个时期。二、临床表现埃博拉出血热 第一时期：经过37天潜伏

3、期，患者首先出现流感样症状。包括发热，厌食，乏力，恶心呕吐，腹泻，腹痛，关节痛、背痛、哎。肌肉痛，淋巴结肿大等症状。随着病情发展，患者出现结膜炎，咽喉痛，咳嗽。胸痛，肺炎，上腹部疼痛，恶心，呕吐和腹泻。部分患者会出现腭、咽、扁桃体红斑。发病时间延长，斑丘疹可遍布全身。这时，痊愈的患者往往伴发后遗症。常见脱发，长期体重下降，关节痛，结膜炎，视力或听力丧失，腮腺炎，精神异常，睾丸炎，心包炎或感觉迟钝。患者可以痊愈或发展成为第二期。二、临床表现埃博拉出血热 第二期病程的特点是无尿，呃逆，呼吸急促和出血表现。如牙龈出血，吐血，咯血，黑便或血尿。病毒如果感染中枢神经系统，则可能会有精神错乱，抽搐，脑膜炎

4、。耳鸣，听力下降，突然双目失明或感觉迟钝。常继发细菌和真菌感染。发病816天后，患者多死于多器官衰竭。二、临床表现三、标本采集病原学检查1.临床标本类型包括：血液、咽喉局部上皮与分泌物标本以及靶器官组织细胞。2.媒介生物：吸血类节肢动物，例如蜱虫。三、标本采集蜱虫收集方法：使用一个1m2的白布旗子，将其在草地上扫动几次。检查旗子并用镊子收集旗子上的蜱虫。将蜱虫放在试管或小玻璃瓶中带回实验室。在容器内放入滤纸片，滴入微量水，保持湿度。还可以用托旗法，也就是在草地上拖着旗子走动，收集蜱虫。三、标本采集蜱虫收集注意事项：在草地收集蜱虫要避开雨后和早晨的潮湿时段。以及中午的高温时段。同时要穿防护衣或白色袜子，以及白色长腿裤子。将裤子扎入袜子中，以防止蜱虫钻到裤子里。