(2)--6序章背景知识人类的三次卫生革命.doc

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1、序章背景知识2 人类的三次卫生革命全球人均寿命是如何提高的？为了延续生命，保护健康，近一百多年来，人类发生了三次卫生革命。第一次卫生革命人类曾长期饱受烈性传染病的折磨。其中被称为“黑死病”的鼠疫，首次大流行死亡近一亿人，第二次大流行欧洲死亡人口占四分之一，第三次大流行，传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次，尽管已经掌握了一些阻断措施，全球死亡人数仍达千万以上。我国云南就是鼠疫的重灾区。从清乾隆37年的公元1772年到1956年的184年间，鼠疫在云南此起彼伏,很少间断。其中，1772-1855年间，有37个年度有流行，死亡25万人以上。1856-1902年，全省性大流行，殃及83个县市，

2、死亡约73万人。 鼠疫病毒 莫斯科黑死病天花也曾肆虐人间。天花病毒宛如梵高的名画。照片记录下感染天花的青年男子和儿童，以及世界上最后一例因为天花病毒感染而身亡的人，一位医学摄影师，在实验室感染了天花病毒，1978去世。宛如梵高名画的天花病毒感染天花的青年男子感染天花的儿童Janet Parker，迄今最近一例天花死亡病例面对惨烈的死亡，人类掀起了第一次卫生革命浪潮，以传染病、寄生虫病、地方病以及营养不良症为主要防治对象。人类消灭天花病毒的武器是疫苗。公元10世纪的北宋时期，中国人已应用引痘法以预防天花，所用人痘接种法正是人类免疫学的先驱。17世纪后逐渐传播到世界各地。直到1796年英国人发明牛

3、痘接种法后渐被代替。1979年，世界卫生组织宣布全球消灭天花。你要留心就会发现，年纪较长的人，手臂外侧上方大都有一个大小不等的疤痕，这就是小时候接种天花疫苗留下的印记。天花疫苗接种后反应，图片来自CDC借助于生物医学的迅猛发展，从19世纪末到20世纪50年代，仅仅半个世纪，人类就在地球上消灭和基本控制了天花、麻风、鼠疫、霍乱等烈性传染病，最终改善了生活环境。第二次卫生革命随着工业化和都市化，人口越来越集中，居住和交通拥挤，生活紧张、忙碌，社会关系复杂多变，导致人们的行为和生活方式发生变化，引发出新的公共卫生与社会问题。人类的主要疾病已转变为非传染性疾病。美国保健福利部1979年发布了关于促进健

4、康和预防疾病的报告健康的人民，提出了第二次卫生革命口号。主攻方向为心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神病等慢性疾病。所推荐6项有益于健康的生活方式为：（1）不吸烟；（2）少饮酒；（3）合理膳食；（4）适量运动；（5）定期健康检查；（6）遵守交通规则。经过30年努力，美国心血管疾病的死亡率下降了50%，其中2/3是通过改善行为与生活方式而取得的。风起云涌的第二次卫生革命使健康教育和自我保健引起世人关注，使慢性非传染性疾病在发达国家和一些发展中国家得到了有效控制。（中国工业发展报告2014指出，中国经济走向新常态的过程，也是中国步入工业化后期的阶段）第三次卫生革命随着人类生活水平的提高，人们的健康意识也越来越强，保健需求越来越高，尤其是第二次卫生革命在部分地区的成功，大大增强了人们的自我保健意识。1998年5月，在第51届世界卫生大会上，审议通过了“21世纪人人享有卫生保健”的全球卫生战略。由此，医学目标开始了从以疾病为中心向以健康为中心的转变，医学目的也从对抗疾病和死亡逐渐转变为对抗早死、维护和促进健康、提高生命质量，使健康促进被提到议事日程。推行自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务，是第三次卫生革命的具体目标。以疾病为中心的研究 （图片资料来自网络，仅供教学使用）