(27)--乳牙的生理解剖特点及临床意义.pdf

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1、乳牙的生理解剖特点及临床意义 乳牙牙齿硬组织特点乳牙的牙髓腔形态和牙齿外形一致，与恒牙相比有以下特点：1.乳牙硬组织薄，钙化度低，尤其在牙颈部，牙本质小管粗大，渗透性强。故牙髓易受外界细菌侵犯，临床上闭锁性牙髓炎多见2.乳牙硬组织薄，髓腔与牙体表面距离近，龋损易达牙髓乳牙牙齿硬组织特点乳牙的牙髓腔形态和牙齿外形一致，与恒牙相比有以下特点：3.相对牙体来说，髓腔大，髓角高，以近中颊角尤为明显 4.髓底副根管和副孔多，牙髓感染后易通过髓底副根管和副孔侵 犯根分歧，且此时牙髓可为活髓。即：乳牙根尖炎时可为活髓 乳前牙：单根 单根管上乳磨牙：三根 下第一乳磨牙：二根 下第二乳磨牙：二根2根管型3根管型

2、4根管型*3根管型4根管型*3根管型*4根管型下颌第一乳磨牙：两个根 四根管三根管注意：根管治疗时不要遗漏根管。乳牙牙髓组织特点1.牙髓细胞丰富，胶原纤维较少且细，根尖部胶原纤维较其他部位多，亦有增龄性变化2.牙髓中部的血管粗细相混，边缘部血管细；3.神经纤维呈未成熟状，分布比恒牙稀疏，边缘神经丛少，是乳牙感觉不敏感的原因之一4.尚无有力证据证明存在乳牙牙髓中的淋巴管5.乳牙牙根在生理性吸收过程中牙髓组织会发生改变乳牙牙根吸收时牙髓的改变1.根吸收的初期，牙髓尚维持正常结构2.根吸收掉1/4时：冠髓无变化，根髓尚属正常，但吸收处纤维组织增加，造牙本质细胞排列混乱，细胞扁平化3.根吸收掉1/2时

3、：冠髓尚属正常，根髓吸收处牙髓细胞减少，纤维增加，造牙本质细胞变性、消失，且髓腔内壁牙本质有吸收窝；乳牙牙根吸收时牙髓的改变4.根吸收掉3/4时：正常的牙髓细胞减少，造牙本质细胞广泛萎缩消失，纤维细胞增加，毛细血管增加，神经纤维渐渐消失，并伴有内吸收；5.乳牙脱落时:残存牙髓失去正常组织形态，无正常牙髓细胞，牙髓肉芽形变，牙冠的牙本质发生内吸收牙根及根尖组织的特点1.牙槽骨骨质疏松代谢活跃，对治疗反应良好。注意：其下方有恒牙胚存在。2.根尖牙周膜宽，纤维组织疏松，纤维不成束，故乳牙根尖炎易从牙周膜扩散，龈沟排脓引流3.乳牙根的稳定期乳牙萌出后1-1.5年牙根完全形成；替换前3-4年牙根开始吸收。乳牙根完全形成到根开始吸收之间，为乳牙根的稳定期此时，牙髓病、根尖病的治疗效果较好小结与思考1.乳牙牙齿硬组织特点？2.乳牙牙髓组织特点？3.乳牙牙根吸收时牙髓的改变？同学们下节课再见