(1.6.8)--药理学导学药理学课件（心血管部分）.doc
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1、药理学导学心血管部分（第二十一至第二十八章）章 节药物类别代表药常用药核 心第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药二氢吡啶类硝苯地平药理作用及临床用途、三类药物对心血管选择性差别苯并噻氮卓类地尔硫卓苯烷胺类维拉帕米第二十二章抗心律失常药IA类 适度阻滞钠通道奎尼丁抗心律失常作用（电生理效应）抗心律失常应用（首选）IB类 轻度阻滞钠通道利多卡因IC类 重度阻滞钠通道普罗帕酮类 肾上腺素受体阻滞药普萘洛尔类 延长动作电位时程药胺碘酮类 钙通道阻滞药维拉帕米第二十五章抗高血压药利尿降压药氢氯噻嗪降压作用机制、主要不良反应钙通道阻滞药硝苯地平受体阻滞药普萘洛尔血管紧张素转化酶抑制药卡托普利血管紧张素受
2、体拮抗药氯沙坦肾素抑制药雷米吉林中枢性抗高血压药可乐定降压作用机制神经节阻滞药樟磺咪芬去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药利血平1受体阻滞药哌唑嗪降压作用机制、主要不良反应直接舒张血管药肼屈嗪硝普钠钾通道开放药吡那地尔其他舒张血管药吲达帕胺第二十六章抗慢性心功能不全药强心苷类地高辛作用、用途、不良反应、中毒防治正性肌力、中毒的机制血管紧张素转化酶抑制药卡托普利辨认各类药物所起的作用：正性肌力；减轻心脏前、后负荷；阻止或逆转心室重构、血管壁增生血管紧张素受体阻滞药氯沙坦受体阻滞药美托洛尔卡维地洛利尿药氢氯噻嗪钙通道阻滞药尼卡地平氨氯地平硝酸酯类硝酸甘油直接舒张血管药肼屈嗪硝普钠1受体阻滞药哌唑嗪磷酸二酯
3、酶抑制药氨力农受体激动药多巴酚丁胺第二十八章抗心绞痛药硝酸酯类和亚硝酸酯类硝酸甘油作用、用途、不良反应抗心绞痛应用的差异受体阻滞药普萘洛尔钙通道阻滞药维拉帕米硝苯地平地尔硫一、学习指南第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药钙通道阻滞药药理作用：抑制心脏（3负：负性肌力、负性频率、负性传导），扩张血管和内脏平滑肌，抗动脉粥样硬化、保护红细胞的结构和功能、抑制血小板黏附聚集、保护肾功能等作用。不同药物对心血管的选择性差异（维拉帕米抑制心脏作用强，硝苯地平扩血管作用强）钙通道阻滞药临床用途：高血压、心绞痛、心律失常、脑血管疾病（尼莫地平）及其他第二十二章 抗心律失常药抗心律失常药物分类及代表药物、电
4、生理效应、主要用途 a类c类类 类 类药理作用共性： 降低自律性 减慢传导速度 延长有效不应期特性：b类降低自律性,相对延长ERP； 类明显延长APD； 类减少后除极临床最佳用药：急性心梗引起的室性心律失常-利多卡因强心苷中毒引起的室性心律失常-苯妥英钠第二十三章 作用于肾素-血管紧张素系统的药物1.ACEI：通过阻止Ang 的生成和减少缓激肽降解而产生降压作用，可用于高血压、充血性心力衰竭、糖尿病性肾病和其他肾病的治疗，易产生咳嗽等不良反应。2.ARB（AT1受体拮抗药）：通过选择性阻断AT1受体抑制Ang 的作用而产生降压作用。3.ACEI和ARB区别第二十五章 抗高血压药抗高血压药物分类
5、及其代表性药物一线药物（ABCD）代表药物及其降压机制、治疗高血压的适应证；其他抗高血压药物：硝普钠、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定的降压特点及适应证保护靶器官的抗高血压药：ACEI、ARB、长效钙拮抗剂根据并发症选药：-高血压合并心功能不全、心扩大者或哮喘者，宜用利尿药、卡托普利、哌唑嗪等，不宜用受体阻断药。-高血压合并肾功能不良者，宜用卡托普利、CCB。-高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜用受体阻断药。-高血压合并消化性溃疡者，宜用可乐定，不用利血平。-高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者，不宜用噻嗪类利尿药。-高血压伴有精神抑郁者，不宜用可乐定。-高血压危象及高血压脑病宜选用硝普钠。第二十
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- 1.6 药理学 课件 心血管 部分
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