(6.4.1.4)--碘缺乏病的防治措施研究进展.pdf

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1、中国城乡企业卫生 2022 年 7 月第 7 期（总第 249 期）碘缺乏病的防治措施研究进展作者简介：蔡粼波，本科，主管医师，主要从事公共卫生及地方病专业研究工作通信作者：蔡粼波，E-mail：摘要：碘缺乏病主要包括地方性克汀病、地方性甲状腺肿，属于内科常见甲状腺疾病。碘缺乏病发作后患者有明显的症状，如吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽剧烈等。碘缺乏病临床发病机制主要与环境中缺碘有关，导致患者体内碘摄入不足，从而引发多种综合性症状。我国地域辽阔，许多山区土壤以及食物当中含碘量低，导致患者出现相关疾病。根据临床调查研究显示，妊娠期女性如果出现碘缺乏病可能导致胎儿发育迟缓甚至死亡，青少年患有碘缺乏病，将严

2、重影响其身体发育，损伤其智力状况。碘缺乏病临床防治主要以碘补充为主，目前相关机构对于碘缺乏病的防治工作进行了深入研究，现已经取得了一定成果。因此，本文将针对临床碘缺乏病的研究进程、流行现状及防治措施进展进行综述，总结相关工作开展成果，旨在提高碘缺乏病的防治水平，降低相关疾病的发生率，为碘缺乏病的临床治疗提供参考方案。关键词：碘缺乏病；人体微量元素；甲状腺功能；防治策略中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1003-5052（2022）07-043-03DOI:10.16286/j.1003-5052.2022.07.014Research progress on prevention and

3、 treatment measures of iodinedeficiency disordersCAI Lin-bo，LIU Guang-binDepartment of Public Health，Tianjin Nankai District Center for Disease Control and Prevention，Tianjin 300113，ChinaAbstract:Iodine deficiency disorders mainly include endemic cretinism and endemic goiter，which arecommon thyroid

4、diseases in internal medicine.After the onset of iodine deficiency disorders，patients haveobvious symptoms，such as dysphagia，hoarseness，severe cough and so on.The clinical pathogenesis ofiodine deficiency disorders is mainly related to iodine deficiency in the environment，resulting ininsufficient io

5、dine intake in patients and a variety of consequent comprehensive symptoms.China has a vastterritory，and the iodine content in soil and food in many mountainous areas is low，cause patients to haverelated diseases.According to clinical investigation and research，if pregnant women have iodine deficien

6、cydisorders，it may lead to fetal growth retardation or even death.Teenagers suffered from iodine deficiencydisorders will seriously affect their physical development and damage their intellectual status.The clinicalprevention and treatment of iodine deficiency disorders mainly focuses on iodine supp

7、lement.At present，relevant institutions have conducted in-depth research on the prevention and treatment of iodine deficiencydisorders，and have achieved certain results.Therefore，this paper will summarize the research process，the epidemic status and the progress of prevention and control strategies

8、of clinical iodine deficiencydisorders，and summarize the results of relevant work，in order to improve the prevention and treatmentlevel of iodine deficiency disorders，reduce the incidence of related diseases and provid the referencescheme for the clinical treatment of iodine deficiency disorders.Key

9、words:Iodine deficiency disorders；Trace elements in human body；Thyroid function；Prevention andtreatment measures综述碘缺乏病是常见微量元素缺乏疾病，主要与碘元素的摄入不足有关，将会引发甲状腺肿等多种疾病，严重时甚至对患者的体力及智力造成一定损伤1。尤其对于身体发育期的患者影响更为明显。我国国土疆域辽阔，各地饮食习惯有明显不同，有一部分地43-中国城乡企业卫生 2022 年 7 月第 7 期（总第 249 期）区是碘缺乏病流行的主要区域，因此临床研究中重点关注碘缺乏病的防治工作十分重要

10、。目前对于碘缺乏病的防治工作已经取得了一定成果，有助于临床相关工作的开展。鉴于此，本文将对碘缺乏病防治的研究进展进行综述。1碘缺乏病的研究进程研究早期，人们对碘缺乏病的认识主要局限于地方性克汀病或者地方性甲状腺肿，并没意识到二者的联系。经过临床研究发现，地方性甲状腺肿以及地方性克汀病实际上是碘缺乏病的临床主要表现，主要因为分布地区不同、表现症状不同，所以没有将其视为同一种疾病。世界卫生组织 20 世纪 60 年代，针对地方性甲状腺肿进行了详细分析，阐述了碘缺乏病的全面症状，将地方性甲状腺肿与地方性克汀病联系在一起，对其有了更加准确的认知2。在 20 世纪 80 年代当中，亚洲优秀医务工作者针对

11、碘缺乏病的发病原因进行了综合分析，认为碘缺乏病主要与碘摄入不足有关，从而导致人体内甲状腺激素合成不足，诱发多种疾病，这次共识标志着人们对于碘缺乏病有了全面而又客观的认知3。2碘缺乏病流行概况碘元素是人体内所需的重要元素之一。根据临床调查研究显示，人类摄入的碘元素 90%来源于食物，所以环境当中如果缺乏碘元素将会导致人们患上碘缺乏病4-5。由于人类环境发展的特殊性，导致碘集中分布在海洋，陆地上只有少量碘分布6。20 世纪末期，世界卫生组织针对各个国家的碘分布状况进行了研究，多数国家因为碘分布不足，存在严重的碘缺乏病流行现象。新中国成立初期，我国也是碘缺乏病流行的区域，碘缺乏病危害人口达到 40%

12、50%，部分地区的儿童患有甲状腺肿概率为 5%6%，严重影响人们的身体健康7。基于碘缺乏病分布流行现状，国家卫生组织采取了一系列的防治措施，增加了人们从环境当中的碘元素摄入量，由此有效防治了碘缺乏病的发生8-9。3碘缺乏病防治措施3.1食品防治碘缺乏病主要与患者从食物中的碘摄入不足有关。因此可以通过食物加碘防治方法提高人们在食物当中摄取的碘元素含量。食物中加碘方法主要包括以下几种：碘强化食品、碘油剂、碘盐等10。根据临床调查研究显示，我国使用碘盐效果最好，开展方式相对比较简单，临床应用效果较为明显。碘油剂主要是针对特殊群体的补碘方法，如孕妇，儿童等。通过研究数据可以发现，一些地区使用碘盐后明显

13、降低了甲状腺肿的发生率11-12。我国从 20世纪 90 年代开始推广碘盐，截至 2000 年覆盖率已经90%，临床碘缺乏病明显降低。数据充分说明了用食品防治碘缺乏病是十分有效的手段13。3.2专项药物在碘缺乏病防治过程当中，碘油丸、碘注射剂都是治疗的有效药物，对于碘缺乏病区域群体有非常明显的效果。但碘油丸、碘注射剂治疗方法成本相对较高，经济贫困地区无法进行全面覆盖，严重限制了其临床应用14-15。我国在使用碘注射剂也只是针对碘缺乏病流行较为严重的区域，建议婚前女性通过碘注射剂注射方式维持体内的碘元素平衡，保障妊娠安全，降低碘缺乏病对于胎儿发育的影响16-17。3.3健康教育碘缺乏病主要依赖于

14、患者的配合，相关机构应该加大健康教育宣传工作，让人们正确认识碘缺乏病对于身体健康的影响，尤其在碘缺乏病重灾区，更应该以社区为健康教育宣传单位，提高人们对于碘缺乏病的认识18-19。在现代碘缺乏病健康教育宣传过程当中，相关机构不仅可以通过发放传单、体检等方式进行简单的教育宣传，也可以利用互联网络进行全民健康教育宣讲，提高碘缺乏病健康教育宣传范围面以及工作效率20。4结语本文从多个角度分析了碘缺乏病对于人们身体健康的危害，论述了相关研究进程，临床治疗中可以通过药物、饮食等方式提高人们的碘摄入量，并通过健康教育提高人们对于碘缺乏病的疾病认识，有效促进了碘缺乏病防治工作的开展。相关单位在开展碘缺乏病防

15、治工作时，要结合实际情况选择对应的防治措施，才能够全面提高碘缺乏病的防治效果，维护人们身体健康。参考文献1 Vanderpump MP.Epidemiology of iodine deficiencyJ.Minerva Medica，2017，108（2）：67-70.2 Cui SL，Liu P，Hui SX，et al.Surveys in Areas of High Risk of IodineDeficiency and Iodine Excess in China，2012-2014：Current Statusand Examination of the Relationship

16、 between Urinary Iodine Concentration and Goiter Prevalence in Children Aged 8-10 YearsJ.生物医学与环境科学，2017，30（2）：88-96.44-中国城乡企业卫生 2022 年 7 月第 7 期（总第 249 期）3 Yu Z，Zheng C，Zheng W，et al.Mild-to-moderate iodine deficiency in a sample of pregnant women and salt iodine concentration fromZhejiangprovince，Ch

17、ina J.EnvironmentalGeochemistryandHealth，2020（7）：90-94.4 Hetzel BS.International Encyclopedia of Public Health|Iodine Deficiency and Its PreventionJ.2017（3）：336-341.5 Oettingen JV，He X，Jean-Baptiste E，et al.Use of Bouillon Cubes Isa Major Source of Alleviating Iodine Deficiency in Haiti J.Thyroid：of

18、ficial journal of the American Thyroid Association，2017.6Rosa A，Olaso-Gonzalez G，Arc-Chagnaud C，et al.Physical exercise in the prevention and treatment of Alzheimers diseaseJ.Journalof Sport and Health Science，2020，9（5）：11.7Tang Y，Zeng Z.Impact of Iodine Deficiency Disorders Control Program 2011-201

19、5 in Ziliujing District of Zigong，2011-2015J.Parasitoses and Infectious Diseases，2017.8 苗雨，康延峰，范广杰，等.2019 年四平地区孕妇碘缺乏病监测结果分析J.中国地方病防治杂志，2021，36（2）：173-174.9 贺明，汤成，梁艳，等.重庆市城乡 810 岁儿童碘缺乏病 3 年监测结果分析J.中国地方病防治杂志，2021，36（2）：154-156.10 段军，陈阿丽，刘莉，等.盐业市场化改革后宁夏回族自治区中卫市碘缺乏病监测结果分析 J.中华地方病学杂志，2021，40（5）：385-389.1

20、1 刘江华，魏建军，李欣容，等.2018 年郑州市碘缺乏病监测结果分析J.河南预防医学杂志，2021，32（1）：59-61.12 孙卫科，卫祎丽，雒进才，等.20172018 年河南省三门峡市碘缺乏病监测分析J.河南预防医学杂志，2021，32（4）：297-300.13 刘敬珍.2020 年晋中市碘缺乏病监测结果分析J.疾病预防控制通报，2021，36（1）：27-29，69.14 陈伟博，魏建军，潘贵成，等.20172019 年河南省郑州市碘缺乏病监测J.河南预防医学杂志，2021，32（5）：394-396.15 车卫锋，刘梅，容伯谟，等.盐业市场放开前后宝鸡市碘缺乏病监测对比分析J.

21、检验医学与临床，2021，18（12）：1763-1766.16 尹文江，马杰，赛力汗，等.2019 年乌鲁木齐市碘缺乏病病情监测结果分析J.中国保健营养，2021，31（6）：243.17 茹永禄，刘娟艺，赵红云.20172020 年河南省义马市碘缺乏病监测分析J.河南预防医学杂志，2021，32（8）：635-636，653.18 车力凡，张玲.潍坊市妊娠合并碘缺乏病筛查的意义及对胎儿结局的影响J.中国地方病防治杂志，2016，31（2）：162-164.19 胡亚男，潘芳，夏慧杰.20182020 年抚顺市重点人群碘营养水平调查J.中国地方病防治杂志，2021，36（1）：67-68.2

22、0 刘洋，李小烽，岳义田，等.河南省碘缺乏病健康教育项目效果分析J.中国地方病防治杂志，2021，36（2）：112-114，156.责任编辑：刘美英，校对：苏秋玲延续性护理在脑卒中患者中的应用研究进展丁晖天津市武清区王庆坨医院护理部，天津301713摘要：脑卒中又被称为脑血管意外或中风，属于临床较为常见、多发的一种急性脑血管疾病，具体指的是因为脑部血管突然破裂或者是因为血管阻塞导致血液无法流入大脑而引起的脑组织损伤，这一疾病具有相对较高的致残率与致死率。对于脑卒中患者来说其在接受治疗后可能会留下后遗症，对患者日后的生活以及预后均有着一定的不良影响，因此做好患者的康复护理以及出院后护理十分重要

23、。延续性护理是一种新型护理模式，是确保患者在不同健康照顾场所以及同一照顾场所受到的连续性与协作性的照顾，一般指的是从医院到家庭的延续。对延续性护理的概念进行分析后发现其更加符合脑卒中患者的护理需求，可以为处于康复期的脑卒中患者提供持续性的医疗服务，为提高患者的康复效果提供了基础。近年来，延续性护理在脑卒中患者中有了越来越多的应用。因此，本文对延续性护理在脑卒中患者中的应用研究进展进行综述，以提高脑卒中患者的康复与预后效果。关键词：脑卒中；延续性护理；研究进展中图分类号：R473.74文献标识码：A文章编号：1003-5052（2022）07-045-03DOI:10.16286/j.1003-

24、5052.2022.07.015综述Research progress on the application of continuous nursing in stroke patientsDING HuiNursing Department，Tianjin Wuqing District Wangqingtuo Hospital，Tianjin 301713，ChinaAbstract:Stroke is a common and frequently occurring acute cerebrovascular disease also known as thecerebrovascular accident or apoplexy.Specifically it refers to the brain tissue damage caused by the sudden作者简介：丁晖，本科，副主任护师，主要从事全科护理工作通信作者：丁晖，E-mail：45-