(5.4)--小儿手足口病的传染_治疗与预防控制措施.pdf

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1、传染病标准前研究中国卫全标准耀 蒙理Cl l召八2口 7小儿手足口病的传染、治疗与预防控制措施【摘要目的探讨小儿手足口病的传染、治疗及预防控制措施。方法 随机将三0 0例行健康体检的幼儿平均分为两组,对照组行 常规预防控制 方 法,观察组行综合性预防控制 方 法,比较两组临床效果。结果观察组小儿手 足口病发生率明显低于对照组(万2一三.0 8,p0.0三)。结论综合性预防方 法能够有效控制小儿手足口病发病率。【关键词小儿手足口病;预防控制;治疗中图分类号Rz 8 3文献标识码A文章编号2 6 7 4一9 3 26(2 0 2 6)0 7一0 0 0 1一02dol:1 0.3 9 6 9j/.

2、ls sn.1 6 74一9 3 16.2 0 1 6.0 7.0 0 1ExPlorationofC h i ldr en丫 V ithHand FootandMouh tD is eas ePr eventionand Tr eat爪entMeasur e sYANGShuhalIn丘ctlo usDls e a s eControlSe ctlon,Cen te rf orDls e a s eContr olandPr even tlonofMudan jlangClt y,Mudan jlangHellon引langl 三7 0 2 0,Chlna【A bstraetob jeeti

3、 veToexplor etheIn丘ctlon,tr e atmen tandpr eventlonofch i l dr enwithhandf ootandmouthdls e as epr eventlonme a sur e s.Meh todsWedl巩ded三0 0c a s e sIntot wogro uPs,con trolgro uPus edro utlnePr even tlvemea sur es,andobs ev r atlongro uPus edcomPr ehensv lePr even tlonme a sur e s,comPar edthee旋cto

4、ft wogro uPs.ResultsTheIncldenceofchll dr enwithhandf ootandmo uthdls e a s eIntheobs ev ratlongro uPwa sslgnli fc an断lowe rthan。ontrolgro up(万2一三.0 8,尸0.05)。1.2方法1.2.1治疗方法两组均行常规治疗措施,主要内容包括使用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物;同时静注2 3.5mg多烯磷脂酚胆碱(将其溶于15 0ml s%葡萄糖注射液 中),1次d/,连续治疗半个月。伴严重发热、扁桃体肿大及精神不振等患儿则行抗感染治疗;伴皮肤丘疤疹者则涂抹阿昔

5、洛韦软膏,3次/d o1.2.2预防控制方法对照组行常规预防控制方法,主要内容包括常规健康教育、饮食与口腔护理及加强小儿身体锻炼等;观察组行综合性预防控制方法,主要内容有:(l)建立科学合理的手足口病就诊、分诊制度,若疾病处于流行期,实施分诊治疗能够避免交叉感染。另外还可对可疑患儿进行预检,缩短了就诊时间;(2)提高小儿病情监测力度,由于小儿语言表达能力较差,因此应注意患儿生命体征的变化,仔细观察小儿是否伴有发热、呕吐等表现,以便及 时治疗,避免延误病情;(3)疾病流行期间,建议小儿家属应尽量避免去公共场所;注意防止与患者接触;同时指导小儿建立合理的卫生习惯,对小儿物品定期进 行消毒;(4)向

6、小儿家属介绍预防接种 的重要性和必要性,并嘱咐家属定期带小儿来医院接种疫苗等;(5)加强 宣传教育力度,利用标语及宣传手册等方法,从而使家属熟悉疾病相关知识,使其了解若小儿作者单位:牡丹江市疾病预防控制中心传染病控制科,黑龙江牡丹江1三7 0 2 0出现高烧、恶心等症状时,应及 时就诊;(6)医院应及时对可疑患儿进行诊断,以便确诊后能够迅速采取有效手段进行隔离治疗,并积极做好登记、上报等 工作,同时应熟悉患儿病情动态情况,并交予疾控中心人员处理,从而切断传染源,避免疾病的蔓延2;(7)建议小儿家长努力增强小儿身体素质,在医师的指导下,为小儿制订科学合理的运动锻炼方案及饮食方案,改善其机体抵抗力

7、,这是预防小儿手足口病的重要手段;(8)家长应配合医院做好相应的家庭干预手段,积极切断该疾病的相关传播途径,注意定期开窗,并监督小儿增加洗手频次,避免出现交叉感染,同时疾病高发期应注意少去人口密集场所;另外家长还应每天定期为患儿检查体温,积极鼓励家长采用物理降温方法,必要时可在医师指导下使用退热药治疗“。1.3统计学分析使用s P s s1 3.0软件对数据进行分析,计量资料采用(牙士、)表示,并进行t检验,计数资料采用刃2检验,尸住0 5为差异有统计学意义。2结果2.1疾病传播特点及途径病毒携带儿童及伴轻度临床症状者是主要传染源,尤其在疾病流行时,发病病例仅为阴性感染者的1/10;本研究中小

8、于3岁小儿13 0 例(5 2.0%),发病率高于3岁以上儿童。其传播途径主要包括空气传播、粪便传播等。2.2 2组临床结果分析研究两组患儿均随访半年,观察组2例发生手足口病,发病率为0.8%(2/2 50);对照组11例发生手足口病,发病率为4.4%(11/250)。两组半年 内手足口病发病率比较差异有统计学意义(刃2一5.0 8,尸0.0 5);观察组对干预措施满意度为 9 8.0%(24 5/2 50);对照组为74.4;0 0(186/2 50),差异有统计学意义(尸0.0 5)D3讨论手足口病是由肠道病毒如柯萨奇病毒等感染所致的急性传染J性疾病。隐性感染者、患儿是其主要传染源,该病四季均可发病,春夏两季是疾病高发季,小于5岁患儿是高发人群。手足口病传播途径主要包括飞沫、粪便等传播方式。临床主要表现为手足口等出现疤疹,若不及时治疗,甚至会威胁小儿生命安全5。为有效预防手足口病的发生,个人应注意保持 良好 的卫生习惯,并尽