(7.32)--16白细胞生理生理学课件.pdf

《(7.32)--16白细胞生理生理学课件.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(7.32)--16白细胞生理生理学课件.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、现代检验医学杂志第2 2卷第4期20 07年7月JModLabMed,Vol.22,No.4,July20 0 73讨论31本试 验结果 表 明,使用Be ekma n一Coulte r试剂和广州标佳的 间接法 电解质试剂 在 测定 患者血清样本K十,Na 十,l C一,Ca“十时,测 定结果的相 对偏倚在 线性范 围 内能被接受;K+,Na+,l C一,CaZ+实验试 剂和参比试剂 的检测结果的 绝对相关系数(r2)均大于0.9 5,显 示了良好的相关性,线性回归方 程 良好。K+,Na+,l C一,CaZ+的临床实验可以用国产试剂替代Be ckma n试剂,其结果具有可比性。.32两种试剂

2、对不 同厂 家和不 同批号 的质控品在测定K十,N+a,l C一,Ca z+浓度 时,两 种试剂 间无显著性差 异,最大 的相对偏倚仅为4.7%。而 在 图3、图7中可看出,国产的试剂 在测定 患者血清标 本时,l C一的测定结果均比Be ck man测定结果 高,截距为2.33 9,为 恒定的系 统误 差。而从表1可以看出,在 测定两个不 同厂家的质控品时无此现 象。为什么测定患 者血清时结果存在差异?其差 异产生 的原因可能与仪器的系统和基体效应 有关。仪器 或试剂厂商 提供给用户的校 准 品按照I FC C的要 求 应该是有溯源性的,但是 这一标 准品是在 一 特定的检测系统 中赋值的,

3、这一 检测系统 中的任 一元 素 的改变,比如 仪 器种 类 或试剂品牌,均 会导 致 这 一校 准值的改 变;而 临床检验所使用的标本大 多 为血 清,而厂商提供给 用 户的校 准品及 质 控品都 是 被 处理过的样 品,因此存在基体效 应(matrixef fe ct)3。解决此系统误差的方法可采 取 系统 之 间校 准,以及回归方程两 者很好的统一,使其结果 接近,前提 是两种试 剂检测结果都 较为稳定,在这里可通过在仪器上设 置截距消 除此 系统误差。因此,在使用质控品对试 剂进行评价 时,应选择适 当的质控品,要考虑到基 体效 应对测定 结果的影 响,同时用 新鲜患者标本进 行 评

4、价,E Pg一A文件为 临床实验室 工作者 提供了采用 患者样本进行试剂评价的标准 化途 径。3.3国产试剂 替代进口试剂,在我 国 的 临床实 验室是 一个较普遍 的现象。但随着检验医学 的发展,国内溯源 工作的起步,不久 的将来必 然要求厂家对生产的产品提供校准 品和质控品,并根据各种 不 同情况,对产品 的“工作校 准 品”进行 溯源。根据1 50175 1 1文件,电解质是 可以通 过 有效的溯源 达到结果 的准确和一致川。34在使用Beekman一Coulte rLX Zo生 化仪的 间接I SE法 电解 质 的实际操作 过程 中,无论是使用 原装试 剂还 是 国产试剂,为保证结果

5、的准确性都应 注意以下几 点:及 时更换使用 期 限已到 的 电极,再好的电极它 的选择性也会减弱;周期性的对膜及流 动池 进行 维 护,因间接 法 的 电极表面较大,蛋白质 更易 沉积在 敏感膜 上;定期保养管路。参 考文献:1NarionalCommitteefo:C linie alLaboratoryStanda-rds.Methode omPa risonandbia sestir nationusingpat一ents amples;ap prov edguideline,EP g一A,pennsyl-vanla.NC CLS,1986:1一14.2郭健,谢洁 红,赵 海舰.方法学

6、比较 实验的设 计及两种 白蛋白 测定方法 的比较J.中华医学 检 验杂志,200 0,2 3:343一345.3j于嘉屏,潘 柏申.血 清酶学测定 标准化进展 J.中华医学检验 杂 志,2005,28:1330.41501 7 521Invitrod,agnostien red ieal de vie es一me a s u-r en re ntof(luantitiesInbiologie als amPle s一metrologi-e altr aeeabilltyofvalue sa s signedtoealibratorsandeonrroln raterl als.收 稿日期:2

7、0 07一03一08血液中白细胞数量变化做为运动训练生理监控指标的探讨童海,崔玮(1.长安大学体育部,陕西西 安。71 0 0 54;2.陕西 教育 学 院体育 系,陕西 西安710 054)摘要:目的应用常规白细胞计数和分类方 法对6 0名健康男女大学生运动前后白 细胞计数的 变化情况进行观察,旨在以此作为指导体育教 学和 训练的生理监控指 标。方法实验设为分组 对比和同组对比两种形式进行,各组实验要求分别采取 运动前后 指 端或耳垂 血进行白细胞计数分类。结 果运动 后 几类白 细胞绝对值在分组实验三个实验组中以及同组实验组中都有不 同程度增 加(尸0.05);其中白细胞总数、中性 拉细胞

8、、单核细胞等的增 长率随运动 时间的延长而增加(P。.0 5);淋巴细胞在1 5mi n跑步组的增 长率高于smi n组(P。.0 5),而3 5mi n跑步组淋巴细胞增长率却低于1 5mi n跑步组(尸0.05),有一定训练 水平的学生3 5m in跑步与1 5m i n跑步比较淋巴细胞的增长率变化不明显。结论适量运动 可以促进外周血中白 细胞数的增 加,但过量运动则可 能导致白 细胞数减 少,甚至可 能 引起免疫抑制,对 增强学生的身体素质和运动训练的效果有一定的影响。该试验可对教师的教学和教练员的训 练提供一定的生理学依据,作为运动训练的生理监控指标。关键词持续 时间;运动训练;白细胞;

9、中性粒细胞;淋巴细胞中图分 类号:G804.2 3R3 3 I.1 42文献标识码:A文章编 号:1 67 1一7414(20 0 7)04一064一02现代检验医学杂志第2 2卷第魂期20 07年7月JModLabMed,Vol.2 2,No.4,July20 0765正常人外周血中的白细胞(WBC)包括粒细 胞、淋巴细胞、单核细胞,它们起源 于骨髓的多能干细胞卜。白细胞的生理功能十分复杂,目前还不完全清楚,它们通过不同方式和机理参与机 体的免疫反应,发挥识别和清除异物的功能,以达到保 护机体自身的目的l一3。一般认为,粒细胞和单核细胞 的机 能都具有 变形运动和吞噬作用,当人体有微生物、细

10、菌或异物侵人时,这些白细胞可改变形态进人到组织中去,进行吞噬,消灭 异物,对人体起保护作用。淋巴细胞能产生一种免疫物质(y一球蛋白),叫抗体,能抵御侵人人体的微生物、细菌或毒素(总称 为抗原),这种抵御作用也就是人体的一种免 疫作用。运动会引起 白细胞的某些 指数改变,随之对人体免疫反应和免疫功能也将有一定影响。这里,我们主要对不同持续时间的跑步运动所引起的外周血中几类白细胞 数的变化情况 予以探讨。1实验材料与方法1.1对象与材料正常 的健康男 女大学生,平均 年龄Zoy;白细胞计数板;瑞氏(Wirgh)t染 色液、磷酸盐 缓冲液;显微镜、2ml玻璃 吸管、中号 试管、细玻璃棒、一次性采血针

11、;冰醋酸、蒸馏水、7 5%v(/v)乙醇、脱脂棉等。采用显微镜下人 工分类计数法。1.2实验方 法方法:实验设为分组对比和同组对比两种形 式进行:分组实 验:实验分三组,每组2 0人,其 中一般锻炼水平的健 康男、女大学生各5名,有 一定训 练水平的男、女大学生各5名。第一组跑 步smi n,第二 组跑步1 5m i n,第三组跑 步3 5mi n,跑步前后分别进行白细胞分类计数,强度以中速进行;同组实验:随机抽取三个 实验组 中的一 组,进行同组不 同持续时间的跑步运动,跑步前后分别进行白细胞分类 计数。为保证 同组 实验的准确性,不同持续时 间跑步运动的间隔时 间不 得少 于Zd,强 度仍

12、以中速 进行。最后将各组实验所得数据进行综合分析。1.3统计学方法运动前后 白细胞数的变化采用中位数、四分位间距和极 差进行比较;综合各组实验的三个时 间段运动后白细胞数连续变化率,用t检验进行比较。1.4检验标准采用中位数、四分差和极差比较其大小;t检验 中P值取小于0.0 5有统计学意 义。2结果分组实验的三个实验组和同组实验的 不同持续时 间的跑步运动后几类白 细胞绝对数都 有不同程 度增加,其中以淋巴细胞、单核细胞增加的 幅度较大,而粒细胞增加相对较少。分析分组实验的三个实验组和同组实验组不同跑步运动时间前后 白细胞数变化情况可知,被测对象不论男女,白细胞总数、粒细胞、单核细胞增加率随

13、着跑步运动持续时间的延长 明显增大(P0.0 5);而淋巴细 胞变 化率随着跑步运动持续时间 的延长却并不 显 示上述规 律,跑步运动持续1 5m i n淋巴细胞变化率比跑 步运动持续5mi n所有被测对象明显增大(P0.05),而一般锻练水平的被 测对 象跑 步运动持续 3 5mi n淋巴细胞变化率比跑 步运动持 续1 5mi n明显减小(P0.0 5)。3讨 论外周血液 中白细胞数目和 比例不仅可以代 表体内免疫系统的活动,也可作 为人体免疫细胞分布形式。跑步运动是一种可定量、可重复的应激刺激,5,跑步运动持续时间超过一定的量,血中数种应激激素的含量将增加,包括肾上腺素和去甲肾上腺素等。这

14、 主要是运动使交感神经兴奋,交感神经 经内脏分支 刺激肾上腺髓质使之向血中释放肾上腺 素和去甲肾上腺素,这两种激 素对心脏和血管收缩有很强作用,并 最终随血流通过淋巴组织和白细胞循环影响免疫细胞 的功能和数量;这两种激 素亦可能 直接或间接刺激 白细胞的贮存池和边缘池,使之向循环池中释放白细胞,从而使外周血中白细胞 数增 加。同时,运动可使体温升高,而体温升高对 免疫系统也有 多种作用。此外,也有人认为一些神经或体液因素(如白细胞介 素)使休眠细胞进人 到增殖周期,导致细胞数量变 化卜a。关于淋巴细胞数量的特殊变化,我们认为:在短时间刺激下,淋巴组织不断地 大量释放淋巴细胞进人血循环,导致短时

15、 间内淋巴细胞变化率呈 上升趋势;当运动持续时间过长,刺激超过一定程度,淋巴组织释放淋巴细胞能力逐渐减弱甚至衰蝎,此 时,一些系统的免疫抑制能力也逐 渐增强,使淋巴细胞变化率开始趋于某一水平或开始降低。也有人认为运动引起淋巴细胞 的特殊变化是由于T细胞的改变引起的s 。总之,笔者认为适量运动可以增加外周 血中白细胞数量,增强免疫系统功能,而过量运动则可能引起参与免疫功能的细胞数量下降,甚至可能出现免疫抑制。另外,运 动训练水平的 不同,所表现出来的变化也不同,有训练水平的 被测对象这方面 的变化并不明 显。本试验将对体育教师的 教学提供一定 的参考价值,可考虑作为教练员训练 的生 理学监测指标

16、,以便根据变化的程度适时调 整 运动员的运动量。参考文献【1朱忠 勇.实用医学检 验学M.北 京.人民军医出版社,1 9 92:3 3.【2运动生理学编写 组.运动生理学M.北京.人民体育出版社,1 978:87一9 33运动解剖学编写 组.运动解剖学M口.北 京.人民体育出版社,19 78:3一7.巨付乙.运 动与 免 疫J.成 都 体育学院 学报,1997(02).5陈佩杰.运动免 疫 学 研究 进展J.体育科学,2 00。(0 6).【6朱俐俐,孙明.运动 与免疫调 节 的研究进展J.心血管康复医学杂志,2 00 6(01).7陈佩杰.运动过程中应激激素对 免疫功能的调节J.上海体育学院学报,200 0,(2):48一5 1.8何伟,黄朝晖.急性运动对人体细胞免 疫功能的影响J.中国体育科技,20 02(0 4).9Str a s erA,DanisJ M,KohutML,召taz.Effe etsofex-ereiseintensityo nnaturalkil lere ella etivityinwom-enJ.IntJS Po rt:人介d,1997,18:56一62.收稿日期:2007一06一2 8