(13)--4.1社会卫生状况的概念及资料来源.doc

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1、第四单元 社会卫生状况知识点一 社会卫生状况的概念及资料来源同学们好，今天我们一起来学习社会卫生状况的概念及资料来源，首先，我们先来了解一下关于全球卫生状况的10个事实，这是世界卫生组织在2017年5月发布的一组数据事实1：在2000年至2015年间，全球平均预期寿命延长了5年，是20世纪60年代以来的最快增幅，2015年出生人口的全球预期寿命为71.4岁（女性为73.8岁，男性为69.1岁）。事实2：据估计2015年出生人口的全球健康预期寿命为63.1岁。出生时预期寿命与健康预期寿命之间的差距（在2015年为8.3年）相当于因患病和残疾而丧失的新生儿预期健康年数。事实3：2015年，每天有超

2、过1.6万名五岁以下儿童死亡。如果这些儿童能够获得简单和负担得起的干预措施，如纯母乳喂养、廉价的疫苗和药物、清洁饮用水和卫生环境，几乎所有这些孩子的生命都可以得救。事实4：45%的五岁以下儿童死亡发生在出生后的四周内。早产、分娩期相关并发症和新生儿败血症是2015年新生儿死亡的主要原因。事实5：据估计，2015年有260万死产婴儿。几乎所有死产婴儿都不记录在出生或死亡证明书中，因此从未被卫生系统登记、报告或调查过。这一状态造成各国往往不了解死产婴儿人数或造成这些死亡的原因，因此无法采取有效和及时的行动，防止其他婴儿死亡。事实6：2015年有130万人死于肝炎。大多数的肝炎死亡是乙型和丙型肝炎造

3、成的。据估计，2015年全球有2.57亿人患有慢性乙型肝炎病毒感染，7100万人患有慢性丙型肝炎病毒感染。事实7：2015年，低收入国家的非传染性疾病死亡人数占总死亡人数的37%，高于2000年的23%。全球70%（近4000万例）的死亡是非传染性疾病造成的。非传染性疾病往往与年龄较大的人群相联系，但在2015年所有非传染性疾病死亡中，43%发生在70岁之前。事实8：2015年，缺血性心脏病和中风导致1500万人死亡。已证明，停止使用烟草、减少饮食中的盐分、多吃水果和蔬菜、定期锻炼和避免有害使用酒精，可以降低心血管疾病以及其他非传染性疾病的发病风险。事实9：糖尿病是全球死亡和残疾的十大原因之一

4、。2000年至2015年，糖尿病导致每10万人的残疾调整生命年上升了31%以上，使之占据残疾调整生命年十大原因之首。事实10：2015年，意外伤害造成近500万人死亡。道路交通事故造成的死亡占意外伤害死亡人数的四分之一以上。低收入国家的道路交通死亡率最高，相比之下，高收入国家的自杀率最高。这是目前我们的社会卫生现状，我们为什么要研究社会卫生状况，因为卫生决策者可以根据社会卫生状况来确定工作的优先重点，制定相应的社会卫生策略。今天我们就一起来学习什么是社会卫生状况，它包含哪些内容？一、社会卫生状况的概念社会卫生状况(social health status)是指人群健康状况，以及影响人群健康状况

5、的各种因素，主要是社会因素。从概念中我们可以看出，社会卫生状况包括两个方面，一是人群健康状况，一是人群健康状况的影响因素。二、社会卫生状况的内容社会卫生状况内容甚广，是由人群健康状况和影响人群健康状况的因素两部分组成。根据世界卫生组织提出的健康的概念，人群健康状况应从生理健康、心理健康、社会健康三个维度来衡量，涉及死亡、疾病、残疾、生长发育等生理健康，也与心理状况、社会功能相联系。而人群健康的影响因素主要包括社会经济状况、卫生政策、卫生资源、卫生行为等众多因素。我们为什么要研究社会卫生状况呢？研究社会卫生状况的意义什么？三、研究社会卫生状况的意义1、对社会卫生状况有一个全面、清晰的评价通过社会

6、卫生调查研究，可以掌握人群的健康状况及其变化规律，对社会卫生状况做出准确的“社会诊断和评价”，这也是社会医学的一项基本任务和重要内容。2、发现人群的主要卫生问题及其影响因素社会卫生状况的研究目的是通过评价个体或群体的健康水平发现存在的主要社会卫生问题及其影响因素，特别是社会因素，找出重点保护人群和重点防治对象，从而提出改善社会健康状况的策略和措施，促进人群健康。3、为合理制定卫生政策、优化卫生资源配置提供科学的依据对于卫生决策者和管理者来说，只有充分认识人群的健康状况和社会因素对人群健康的影响，找出存在的主要卫生问题和差距，了解社会经济环境的现状及卫生服务和卫生资源提供的情况，才能科学地制订改

7、善社会卫生的措施、使有限的卫生资源得到充分、有效的利用，获取最大的卫生效果，改善与增进人群的健康状况。4、探索社会卫生状况的变化与发展趋势社会卫生状况受到社会经济、政治、文化等条件的影响。不同国家社会制度不同，经济发展水平、卫生资源水平、医疗体制、人口发展、文化风俗等各不相同，我们运用比较分析的方法，研究和分析不同历史阶段、不同国家、不同地区的社会卫生状况，探索其变化和发展趋势，可以为改善社会卫生状况、促进人群健康积累宝贵的经验。总之，研究社会卫生状况的意义，旨在改善和促进人群健康。研究社会卫生状况的资料从哪里来呢？四、社会卫生状况的资料来源社会卫生状况评价资料来源包括文献资料和调查监测资料。

8、1文献资料包括生命统计资料、人口普查资料、卫生服务常规登记、疾病登记和卫生相关部门的资料。生命统计资料，包括出生、死亡、婚育等。是一种重要的和基本的资料来源。我们可以从医院、妇幼保健院、公安局、民政局等部门获取相关数据。人口普查资料，包括人口死亡率、出生率、人口自然增长率、15岁及以上的人口识字率和平均期望寿命等指标。是社会、经济和人口统计情报的重要来源。卫生服务常规登记资料易于获得，费用低，信息量大，并具有连续性，可以用来进行纵向分析，包括疾病别发病率、患病率、死亡率、儿童生长发育指标和卫生服务提供指标等资料，这些有关人群健康状况的指标可以从医疗机构、卫生部门等获取。疾病登记，可以提供某个系

9、统或某种疾病的发病、死亡、治疗和其它情报。疾病登记工作需要所有卫生服务机构密切合作，以避免漏报。 卫生相关部门的资料，指的是卫生部门以外相关部门的资料，或者是非卫生专业人员协助搜集的资料。如与健康相关的自然环境和社会经济状况等资料，由非卫生专业人员，像气象、环保、统计局等部门来提供。2调查监测资料：调查资料，有些资料无法从常规登记资料中获得，需要组织专题现场调查。如对居民医疗服务需要和利用的了解（慢性病患病率、就诊率、住院率等），就要通过卫生服务调查来获得；对居民生活质量的评估，要通过家庭询问调查来完成。常用的现场调查方法有三种：家庭调查、机构调查和典型调查。监测资料，一些传染病和慢性非传染病

10、，如结核、高血压、肿瘤等疾病的控制是疾病防治工作的重点，要获得这些疾病的发病和患病资料，就必须建立疾病监测点，及时获得这些疾病的发生、流行情况。我们常从：1.世界卫生报告2.世界儿童状况3.人口年鉴4.世界卫生统计年鉴5.世界卫生统计季刊6. 世界人口状况7. 世界发展报告8. 世界人口数据表9. 亚太地区人口数据表等报告中获取我们所需要的全球人群健康状况的数据资料。从1.中国卫生年鉴2.中国卫生统计年鉴3.中国统计年鉴4.中国人口年鉴5.中国环境年鉴6.中国人口数据表7.地方统计年鉴、卫生年鉴及卫生统计年鉴等8.有关专题报告等报告中获取我国人群的健康状况资料。好，以上是本次课的内容，同学们通过本次课的学习要掌握社会卫生状况的概念及内容，知道社会卫生状况的内容，了解社会卫生状况的资料来源。谢谢大家。7