(4.4)--2.2.1尊重原则护理伦理学.pdf

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1、护理伦理学护理伦理学第一节第一节护理伦理学的基本原则护理伦理学的基本原则护理伦理原则（护理伦理原则（nursing ethical principle)nursing ethical principle)：调节各种护理实践中各种人与人、人与社会之间调节各种护理实践中各种人与人、人与社会之间关系的行为准则。关系的行为准则。既是护理伦理的基本精神，也是护理实践中必既是护理伦理的基本精神，也是护理实践中必须遵循的伦理准则和最高要求。须遵循的伦理准则和最高要求。护理伦理学的具体原则护理伦理学的具体原则(一一)(二二)尊重原则（尊重原则（the principle of respect）(三三)(四四)

2、公正原则公正原则(the principle of justice)有利原则有利原则(the principle of beneficence)不伤害原则（不伤害原则（the principle of nonmaleficence）（一）尊重原则（一）尊重原则尊重原则：尊重原则：狭义的尊重原则：尊重人格与尊严狭义的尊重原则：尊重人格与尊严广义的尊重原则：尊重病人人格尊严和自主权利广义的尊重原则：尊重病人人格尊严和自主权利尊重原则对护士的要求：尊重原则对护士的要求：增强对病人及家属人格权利尊重的意识增强对病人及家属人格权利尊重的意识切实履行责任，协助病人行使自主权切实履行责任，协助病人行使自主权

3、（1 1）知情同意能力的判断）知情同意能力的判断未成年人、昏迷病人、精神疾病病人未成年人、昏迷病人、精神疾病病人精神正常的精神正常的1818周岁以上的病人，或周岁以上的病人，或1616岁以上岁以上1818岁以下岁以下但以自己劳动收入为主要收入来源，具备完全民事行但以自己劳动收入为主要收入来源，具备完全民事行为能力为能力1010岁以下，无民事行为能力；岁以下，无民事行为能力；1010-1818岁，限制民事行岁，限制民事行为能力为能力未成年人代理顺序：父母、祖父母、兄姐、关系亲密未成年人代理顺序：父母、祖父母、兄姐、关系亲密的其他亲属或朋友，村民委员会等的其他亲属或朋友，村民委员会等精神病人的监护

4、人顺序：配偶、父母、成年子女、其精神病人的监护人顺序：配偶、父母、成年子女、其他亲属他亲属知情同意知情同意（2）知情同意权的实现）知情同意权的实现信息的告知：准确、全面信息的告知：准确、全面信息的理解：对信息正确的理解信息的理解：对信息正确的理解同意的能力：是知情同意的前提同意的能力：是知情同意的前提自由的同意：病人具有自主的决定权，不受不自由的同意：病人具有自主的决定权，不受不正当的影响和强迫正当的影响和强迫（3 3）知情同意权的具体实施）知情同意权的具体实施口头同意口头同意书面同意书面同意知情同意知情同意（4）知情同意的例外情况）知情同意的例外情况紧急情况：紧急情况：治疗上的特殊情况：治疗上的特殊情况：病人自动委托或病人无同意能力病人自动委托或病人无同意能力病人或家属的决定与法律、法规、政策相违背病人或家属的决定与法律、法规、政策相违背或对他人和社会有害或对他人和社会有害病人或家属的决定明显危害病人健康或生命病人或家属的决定明显危害病人健康或生命如保护性医疗；紧急手术而无家属在场；急危如保护性医疗；紧急手术而无家属在场；急危重症病人；传染病病人重症病人；传染病病人谢谢！