(4.1)--9.1教案整体护理的概念和实践特征.doc

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1、9.1整体护理的概念和实践特征某科曾收治一位肺癌患者，入院时患者神志清、精神好，体温、脉搏、血压正常，被告之要手术，经过六天的术前准备，决定于第七天行肺癌根治术。可是在术前10分钟，患者突然面色潮红、站立不稳，血压升至195/110 mmHg,经降压等处理后，经过询问，才知道患者害怕手术后不能像正常人一样生活。经过家属安慰，医护人员的开导、讲解，才稳定下来，于第二天顺利进入手术室，并且手术成功。每一个手术的患者，在术前或多或少的都有这种恐惧、害怕的心理。象这位患者，如果护理人员经过细心的观察，术前就能够了解到这种情况，及时开导、安慰患者，在手术之前就解决患者的这一心理问题，那么手术也不会往后拖

2、延。可见心理护理是非常重要的，而这只是护理中的一个方面。我们护理的对象是人，在前面系统理论中讲过人是一个整体，是由生理、心理、社会、精神、文化等部分组成的开放的、动态的自然系统。如何护理好人，尤其是患者，现在提及最多的就是整体护理。1. 整体护理的概念整体护理(holistic nursing care)是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照护，以解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康目标的护理观和护理实践活动。整体护理还包含以下含义：（1）护理贯穿于人生命的全过程

3、 即人的一生。在人的整个生命周期全过程，从胚胎到死亡都需要护理服务，包括妊娠保健、新生儿护理、儿童护理、成人护理、妇幼保健、老年护理，以及在患者临终阶段，如何使患者减轻痛苦以及平静地离开人世也是护理工作的范畴。（2）护理贯穿于人的疾病和健康的全过程 人的健康与疾病始终处于动态的平衡状态中，在生、老、病、死的各阶段都有护理的介入。护理对象不仅包括患病的人，也包括健康的人；护理不仅帮助人们恢复健康，也帮助人们维护健康、提高健康水平。（3）护理贯穿于人的疾病和健康的全过程 护理的对象在不断的扩大，不仅包括个体，也包括群体；不仅包括个人，也包含家庭、社区。护理不仅仅是帮助患者恢复健康，还包括促进健康人

4、更加健康。以达到提高全人类健康水平的最终目标。2.整体护理的实践特征（1）以现代护理观为指导护理工作中为满足患者的身心需要，促进身体和精神的健康，确立了以人的健康为中心的现代护理观。护理对象不仅是患者，而且包括健康人；护理服务范畴不仅在医院，而且还包括家庭和社区。现代护理观为整体护理的开展奠定了实践基础。（2）以护理程序为核心护理程序是科学地确认和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤，整体护理就是以护理程序为基本思维和工作框架，把护理哲理、护士的职责与行为评价、人员的组织结构、标准护理计划和教育计划、护理表格的制作与作用、护理质量控制等各个环节有机的结合在一起，做到紧密

5、联系，协调一致，确保护理人员在临床护理和护理管理工作中自觉地运用护理程序的科学思维方式和行为方式进行工作，从而确保最佳的护理效果。（3）主动的计划性护理整体护理从本质上摒弃了传统的机械执行医嘱的被动工作性质，护理人员的主动性、积极性和潜能得到充分地发挥。护士工作时的思维方式发生了改变，护理工作不再是被动地执行医嘱和盲目地完成护理操作，而是全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程。（4）护士是主动的思想者、决策者 由于工作的性质、内容、形式发生了变化，护士的职能行为也发生了变化。他们必须对患者全面负责，诊断患者的健康问题、制定护理计划、组织实施评价，充分显示了护理专业的独立性和护士的自身价值。（5）护患合作过程整体护理十分重视患者及家属的自护潜能，强调通过健康教育，提高患者及家属的自护能力，并提供机会让他们参与自身的治疗、护理和康复活动，从而促进护患关系良好发展。整体护理的实践促进了护理学科的发展，使护理质量不断提高，同时对护理人员的知识和素质提出了更高的要求。