2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题（名校卷）(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCX1F6J9V10E6P4B3HX8R5J6F3X4A3G4ZO5E5L8H5F3T8A42、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACF9X8F10P6I3U2P3HO1R1K8M4Y6R6F1ZE5O9Y2B10M4N1Y93、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃

2、癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCN7A5Q4D2U3O2X3HF2S7Q10G3F2N3B7ZA1D2K8I10W7G1N14、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCH9T3L2S7K9K5K8HX6D1E9W9M8F8E2ZK5U2C9B2N9B9B55、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 AC

3、M8E7H7U5G1G10J4HI9N1J1D7G9D4M7ZE4F4T5U5J4Y8C26、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCM5V6U2D4H5J3M7HB5V4H10F8A7A8I1ZI3O9D6B6U6N6P57、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCL10U3H2N8T4B2C9HM8T7K6A10V6U2I9ZH2U3S3D8Z5C4Q58、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。

4、10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCR6T9Y8H3Z9Z2A10HJ10E7L10E1V4X1E7ZN6T10A1M7H4Z10P29、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACB6B2G4V10L2H6N3HQ9J4J7L2P9B4W4ZW4P2W8U9P8B9B810、男性，28岁，突起畏

5、寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACJ5B4S1T8W4I1K8HA5O4X3V4W10T3U8ZK6Y6M2R7O10O8O711、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCC9N1L4G2V3A4B7HH4X1W5E3X2T9G10ZE6G1T9B5I5H7E612、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物

6、反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACV10W3L2K9S6U2L3HW7B7K10I2I4F3U3ZW7T9S7U10U5N9D113、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCU3C9N6A6V6R9E9HX3C5N2U1C10C7Y2ZR5I7Q7C5C7Y8N714、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCF2N2Q5A6M1C5P5HL2U10Y1U4K

7、1C3V5ZH3R5D1N7M6D3A415、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCQ9W6C5Y8V7A6Z7HX4C2L6U1Y5Q3K4ZH2W6X6D2R10S6W116、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCM2X9Q6T5A8P1F3HF4D9S1F2Q2E5Z6ZW6N10L8G9N6R1Y717、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢

8、性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCW2C6J6J2J1Z1J8HS7C2V4K4F4U1D7ZO2K1I5G9P7S10Q518、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCZ3G9I2D9S3N5D7HP4D2D1Z9K10M10E10ZT2B1C1O4M5Q3O119、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

9、【答案】 ACT9O8V8I7L10X2X4HV1S4J10J3W7Q8F4ZB10P2K2X9I2J6K620、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCJ4W5E6B8I10T5A7HS3V9R3Y6R2N7F10ZW2S6G7S9X1W8I721、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.

10、上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACY5E4H4D5Y8C5G4HY9G6K2L2F2L8Q4ZL6R7U9T6L8T3F1022、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 CCY4X7B5C10M3B8F4HB9U7A4E3D7I10A9ZQ4J9R6M4I10T9D323、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCH3T1H7D3D3X2K1HW5Q10H3D8Q9R9R1ZD4L6W6T4I5C5T524

11、、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCP3D3R10F2T9B8A10HG9E6Y2G2L10K3N1ZC5M3X10D10K8H4B925、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCV9Y6W10Z5G5Q1E2HD4U7M9G6I2G9J10ZC8W4G4H4K4P7O226、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血

12、红蛋白75gL【答案】 ACJ9N1O3G3E8V8W4HT9R9A6W6N3F4Z9ZX2B6J8V3M2V7Q827、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCC3M3G6T4C10O1G7HO8J1Q2S6B8S9J7ZI2W10K10M10N3X7N528、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCR2F7F7U6F5D9M8HU8J5D3R4K1E1O7ZR7E6W7K4H1A9M829、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺

13、结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACL10V9J10Y10A1E7I2HR10T6Y6T1B6T10F5ZB1U4S4M8U9S5Z630、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCF2G6Y1S1S10G10O8HZ9X8I8J9Z6W9O10ZW4G4A7X6V6G3O131、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影

14、，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCQ4J2A1L5E4U8F1HT7R7T7O3A8P4D5ZQ4J8S5D2I3E10J532、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCB2D1W10L2W10U5T4HE7P5Q1C4U2X9B6ZG2F3U6H5K4B5P233、与系统性红斑狼

15、疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCG6N2K7E8X4S9N10HK3X10M10L1G8W10I3ZR2L8Y7X8W2Z5I634、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCV1Z6T6Z3P9O1H6HR2G10D5D10E6W5T2ZL5Z

16、5J8S7Q1E1C1035、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCJ1A7U7D2C10V1O2HP1D9Y2R1R1Z7H9ZS3Y10Q6F2I5F4D636、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACZ9V10N10B10N4Y5J8HB9X1I2A10S7Z9H9ZB3K4H6F8X10W5P237、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCN6P1U7L10K10

17、E3N10HI2B1D4R9R6O9Q5ZF7I2L4J3C1X6S238、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCE10W8U5E8Y2E9B9HX8V6T6A9A5F9H9ZU9C4E9G9V7N7N1039、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠

18、癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCV9U6R8Y9M2I4U7HI7P7T2K6N10S6U5ZH10U6W10E7A10L8L1040、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACT1T9W3X4E8E5W8HW4F2P8J6A3G6J8ZV4G7C2I6T10F4S541、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病

19、关节浸润【答案】 DCO2Q10N8T4U1U3Y9HJ8E3Y1P4Q5T6P2ZB10B7F4X8D1B3Q742、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCI3W6V7S8Q6H8L5HI7P5N9Y8L1L6J6ZP8G9J1M3H4J10V143、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】

20、BCN2I1B2Q7B4F5U4HN3H1N5H6T8Z5U3ZH5K5C2C4K1Z4J744、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACI1N4S1Y5Y1J4P6HZ1X5S7P2S2V1H2ZH7R8G7A1H6E7C245、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCF8B3Y1H6F4C4P2HR3R5B2K8F4O10D5ZL5C5G3C3V9O8J1046、肝性脑病的脑性毒物中，下

21、列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCF8T10L4W1X8G3R6HW2X7O5V1K9N2A2ZB4H3F1Q4U6F8Z147、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACA1A1P10Q1L1G2T5HA10G6V3J5L8G5M8ZI9Z4V5N5A10N3V848、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常

22、有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCY3N9V4T7A6X6H7HK6X1M3H9L7B9T7ZM3R4V2Z4Q4C3R649、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检

23、测【答案】 BCO3Z10M5L1B6R9E3HG1V5F10Q4Q4T6X2ZV6E4R6N8J7I7Y1050、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACL7E10T8K9H10E8Q7HM3I1J10H3Z6K5X2ZM9I6G3E4F9L5T351、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCL8N5Z2J2Y4M

24、6J4HP3L1P2I3R9J9Q6ZT5L4G2F5J1X10H352、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCK1K9U2M1E8U8K6HD6Y6C5K8G8K1S1ZQ9J8L3Y2X4O6B1053、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACX9K7Y6B10I8F4W7HJ1X3A4W6H1V5O8ZF7I9W3B5U10R4Q654、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最

25、易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCS7E8D8Z2Q3K4R3HJ6T5P1X3W2E3A6ZV1D10D9J9V1S10G755、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCW8J2F5N9H5E9Q8HR6F9B6W9P1D4E8ZP5C9Y7I2W4A1S556、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏

26、器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACP1W2I4L5W3K10W8HL7Z2G3N9K5F6J9ZQ4P6E8T10P10Q10V557、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCC5V7N9V3T5T3N4HS2E1I7Z8T1X7L5ZK5B5N6A2J7D6B1058、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACS4X6L9A9P3K7D6HA8N6L8W10H5K4I8ZE5T5T5F6A

27、4G1N559、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCZ4M6K9S9N4J6U3HQ9T2O1D9T4K10L7ZC9Q5M2N8P1S10E560、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACY7U8D10Z10M4N7Q5HX5B10F8J6C9Q6P9ZZ4T9U7Y3M4C8Q161、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发

28、性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACB5T9J5X8U5R9I7HF8E9W3E6F4Y1C6ZO4W6O10Q10X3A8E862、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCL2D3M3W6X5W7F10HX4Y4P3W3L4C7B6ZC9Q8Z1D2P2X6V763、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：

29、腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCV5Z8F10O6Z3W6S1HP5Y1P4M6V3T6Y1ZP3T3B2B9M2P6A664、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.

30、腐蚀性胃炎【答案】 CCN6S1D5G3L2T2V8HG1D4Y9U9S2O9K1ZW5T10U10F3B2I6P265、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCU2J3T9R9D6V4F4HT9G9M4G1K9K10N1ZK10O10A9B6H4T5V766、患者男，42岁。10小时前饱餐

31、后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D67、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACB2Z6F4Y8B3Q6L10HY4A4X10L4U9N3M1ZJ5C8D7N8O4O2M168、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分

32、泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACB1A10P10N2B6M4G4HK8M1J2M1L4L8N2ZD7X7O8Y1B4O5C869、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCH8W10C4Z4D9S9A3HC3L5V8H3N3D9P2ZR2T8H10P4S10J6D570、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCC6Z1A6G8R4J10U10HS6M10E8Q5S1U1D8ZC5O4J8X2U10X10Y471、男性，32

33、岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACN6L9G9E5X5J8B2HX9V3I6V4A9N5G10ZX9J2R2G10J10K4S772、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCN8N9D9Y1D6Y7U1HB10N6D4S9T1T3X6ZA10K9O9T3L8G8K773、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E

34、.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCZ4H5T1U8Z1J4D7HZ9S9W8Y9D4X8U8ZW5U3T3P7V10W9Z974、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCE4R3N6Q1U5W4K4HY7O1A1H2V6B5F10ZL6U3Y5Q8N7U1J775、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】

35、 ACU9N7D3F2T4T9L5HI5X10Q9I1E8G10W2ZE3Y9V2B7G3W3I276、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCA6W5T7O7Y6J1S6HV10F7V10V7O4G9I8ZB2Z9D8M6C1I10U577、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，

36、巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCF9Z2P5Q8M8N1R10HQ5A2O6I3P1U10E3ZV1T7N2C3V6A5S278、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACW8K7F7C4J2C6E3HZ9Z10T1U6I4K7Y2ZZ1N4I1F3F10X8

37、P679、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACO1T8Z7M6M3P4W1HH5Q10W2E10Z4N9C2ZL2Y1N3R7R2I7B280、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCU9V5I8T1R1H8I1HY6M2X10L2W8S5D5ZQ2X7Y10J2K3N4P1081、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C

38、.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACP9U7M2W6Y5Q6D8HB1V1Q4Q9F4K3G9ZH5L3P2J8V7O9Z182、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCV10V10I10D5T7W5D3HR5C3U9J10I1G8O1ZN9I7I5B8V10W7H283、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCG4G4N7

39、A8A10R1Y1HD7H4C10N1D2L2W8ZN2S2F4L8T5Q7A484、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACI7W2Q5K3M1B1U10HI5M7N1Q9R4S1Y6ZQ7B2I9I4G4N6W585、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCY5A2L7S9P1R6I10HL5G1X6A2Y5U6F4ZI2F1Q1A4V9E5G786、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪

40、检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCT10M7Q5K3Z9N3M3HZ1X7D8Y10D4G6G6ZN4N6H4N6Y10H1N787、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCP7E6X9V10W5U3X6HA5B6F5G6L7E2K9ZE6H4U7Q1K2B3C888、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重

41、D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCF4M6S2L10U10T8A3HH10U9C2X3V6G8W10ZS4W10K1M6W10Y9G289、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCO7N4J5Y9B6V9V10HF4T10I2F10T1N8N2ZN9C10J3A10I4P5J790、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，F

42、EV1FVC60【答案】 CCZ1O10A5S3J8H4W8HA4X1D9I7F5Z2W9ZS4Z7T4O1M8V3Z691、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCE8B2P1J2E10N3W5HR3H10V8D6A9L4S2ZJ8Q3N1E1N10M9S592、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功

43、能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCE10U9B2K9X10L5R1HM9N9U1T4D3V9V5ZF1Z9I9K8H5I7R993、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCP4T1B8E4W5D9N8HN8I6J6X6G8E5B10ZT8U4X10Z1Y5D6D1094、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACD3L6U4D10X7M9I8HE5U6H7D9U1N6M5ZP9S2S10A4K8J8G395、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

44、A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCV7D8O2Q3O8A1O7HR2W6L10V2Y4C1Q4ZY2K7X8G3W4Q2G196、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCV8G3L6K8D9G5N6HC1Z2E4Q4W9E7B8ZG6K4M7S8Z3U4O597、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCY3P5O7K9C1F7Q5HB2W5D8S3S3E4P3ZY5A3O1L8F1R6P598、胃癌A.血清G细胞抗体阳性