(2.50)--腹泻病毒的生物学特性和流行病学特征.pdf

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1、腹泻病毒的生物学特性和流行病学特征呼肠病毒科一、生物学特性轮状病毒（rotavirus）因其在电镜下的形态酷似车轮，因而得名轮状病毒。病毒没有包膜，直径大约75nm，呈二十面体结构。一、生物学特性病毒的基因组包括：11个线性双股RNA片段，每个RNA节段有一个开放读码核架（ORF),共编码6个结构蛋白（VP1VP4、VP6、VP7)和5个非结构蛋白（NSP1NSP5)。一、生物学特性如图，11个双股RNA片段包裹在三层蛋白衣壳中：一、生物学特性 内层衣壳由VP1、VP2、VP3蛋白组成，这些蛋白质参与病毒复制和mRNA的合成，占病毒颗粒总质量50%的VP6,是种属特异性抗原，形成了中层衣壳；外

2、层衣壳有VP7组成；VP4刺突自这一层发出。二、流行病学特征传染源：患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒，病后可持续排毒48天，极少数可长达1842天。二、流行病学特征传播途径：轮状病毒传播的主要机制是粪口途径，人和人之间可以通过接触污染物或者进食了污染的食品以后感染。二、流行病学特征流行病学特征：A组轮状病毒感染见于世界各地，发病有明显的季节性，温带地区的发病高峰在秋冬寒冷季节（每年的12月次年的2月），但热带地区季节性不明显，患者以4月龄婴幼儿多见，大龄儿童和成人的感染较为少见，可散在发生于接触儿童病例之后，或者是出现在暴发疫情当中。二、流行病学特征流行病学特征

3、：B组和C组轮状病毒较少引起人类疾病，但是可引起散在发病，也可能发生胃肠炎暴发。杯状病毒科一、生物学特性 杯状病毒的代表病毒是诺如病毒（norovirus）和札如病毒（sapovirus）因为这类病毒在电镜下，可以看到病毒颗粒表面有杯子形状的凹陷，因此得名。一、生物学特性 病毒直径28-40nm，呈二十面体结构，没有包膜。基因组是单股正链RNA，编码非结构蛋白和两种结构蛋白VP1和VP2.二、流行病学特征传染源：患者、隐性感染者和病毒携带者是主要传染源。二、流行病学特征传播途径：两种病毒传播的主要机制是粪口传播，诺如病毒还可以通过直接接触和飞沫传播。二、流行病学特征流行病学特征：人杯状病毒会感

4、染各个年龄段的人群，大多数感染由诺如病毒引起。诺如病毒可引起疫情暴发或流行性感染，还会伴有胃肠炎暴发的季节性增加。大多数的非细菌性肠炎的暴发，是由诺如病毒引起的。札如病毒引起的暴发只是偶尔发生，而且通常在幼儿中引起胃肠炎。星状病毒科一、生物学特性 感染人类的星状病毒（astrovirus)属于星状病毒科哺乳动物星状病毒属。在电镜下，病毒颗粒呈现五角星或者六角星样的形状。一、生物学特性 病毒颗粒直径2830nm二十面体结构，无包膜，基因组是单股正链RNA.病毒外壳含有一种蛋白质，从病毒基因组的开放读码框架2，表达的一个较大蛋白质，经蛋白裂解切割而来。二、流行病学特征 星状病毒主要在幼儿中引起感染

5、，但是也经常在免疫受损的患者、养老院的老年人以及接触了污染的食物或者水的健康人中引起疾病。本病无明显季节性，一般为散发性，但也可呈暴发流行，携带病毒的无症状乳儿可引起托儿所哺乳班幼儿胃肠炎的暴发流行。临床表现类似于轮状病毒胃肠炎，但症状较轻，在严重免疫受损的患者中，疾病的病程可能迁延不愈。而且，星状病毒很少引起经食物或者经水传播的暴发。腺病毒科一、生物学特性 肠道腺病毒（enteric adenovirus），属于腺病毒科中的哺乳动物腺病毒属。病毒颗粒呈腺体样结构，因此得名。病毒直径7090nm，二十面体结构，无包膜的，基因组是双链DNA,长约32kb。二、流行病学特征 肠道腺病毒主要侵犯婴幼儿，通过人与人的接触传播，也可经粪口途径及呼吸道传播。本病无明显季节性，夏秋季略多，可暴发流行。