(62)--非感染性口腔黏膜疾病.pdf

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1、儿童黏膜非感染性疾患创伤性溃疡(traumatic ulcer)口角炎(angular cheilitis)地图舌(geographic tongue)慢性唇炎(chronic cheilitis)一、创伤性溃疡多因局部机械性刺激与不良习惯所致。李-弗（Riga-Feda）病 贝氏口疮(Bednars aphthae)创伤性溃疡(traumatic ulcer)图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。李-弗（Riga-Feda）病专指发生于儿童舌系带处的创伤性溃疡。病因：新萌出的下颌中切牙锐利边缘摩擦舌系带；舌系带过短，下颌乳中切牙萌出过早。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。舌系带中

2、央“”形，左右对称。局部充血、糜烂，然后形成溃疡。病程长者可形成肉芽肿，甚至局部发生质硬、颜色苍白的纤维瘤，影响舌的运动。临床表现图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。局部涂消毒防腐药物如0.1%氯己定溶液；磨改牙齿，减少刺激；改变喂养方式，减少吸吮；修整过短舌系带。治疗图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。Bednar溃疡因吸吮拇指、橡胶乳头或玩具等摩擦造成的上腭粘膜潜在性溃疡，圆形或椭圆形。去除刺激因素，局部涂布消毒防腐药物。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。创伤性溃疡(traumatic ulcer)乳牙残冠、残根以及慢性根尖周炎而致根尖外露等刺激，持续损伤相对应的粘膜，

3、而形成的局部溃疡。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。及时拔除患牙溃疡局部应用消毒药物治疗图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。创伤性溃疡(traumatic ulcer)儿童口腔局部麻醉后，牙齿咬伤口唇粘膜形成溃疡。局麻后要强调勿咬口唇。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。二、口角炎（angular cheilitis）病因：创伤：医源性损伤，不良习惯自伤 感染：儿童唾液分泌过多，微生物感染。变态反应：过敏体质 核黄素缺乏：口-眼-生殖器综合征。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。口角区皮肤好发。对称性潮红，脱屑，糜烂，皲裂。局部皮肤被唾液浸湿成苍白色，伴皮炎。皲裂的渗

4、出。临床表现图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。出液可结成黄痂，继发感染后颜色加深，张口可导致痂裂出血疼痛影响患儿说话进食，口唇的活动又延缓损害愈合。异物摩擦为单侧发生。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。治疗消炎防腐类溶液洗涤。抗生素或激素类软膏涂布。口服或肌注核黄素。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。三、地图舌：（geographic tongue）病因：多发生于体质虚弱的儿童。临床表现：舌尖舌缘舌背丝状乳头剥脱区出现红色斑块，外围丝状乳头增殖形成弧形边缘。红斑和边缘不断变化形态和部位故成游走性。红斑融合呈地图状。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。治疗：分析病因，去除刺激因素。局部注意口腔卫生，可给予消毒防腐剂含漱。症状明显时1%金霉素软膏涂布。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。慢性唇炎病因不明；与温度化学机械刺激有关。表现：唇红部干燥脱屑、发痒灼痛、渗出结痂等。诊断：根据表现，排除特异性唇炎即可。图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。消除刺激因素，保持唇部湿润，涂医用甘油。皴裂渗出，消毒防腐的3%硼酸溶液、0.1%氯己定溶液湿敷，结痂脱落后可涂珍珠粉，结痂消除、渗出停止、皴裂愈合后可涂软膏。治疗图片来源于网络及人卫出版儿童口腔医学课本。