(202)--最难接近的骨折-髋臼骨折.pdf
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最难接近的骨折髋臼骨折术后处理1历史回顾2骨折分型3骨折治疗4髋臼骨折历史回顾Robert Judet1909-1980Emile Letournel1927-1994历史回顾不要害怕复杂的手术没有做到最佳不要离开手术室我的成就离不开Judet教授的帮助骨折分类骨盆前后位闭孔斜位髂翼位骨折分类单一骨折后壁骨折后柱骨折前壁骨折前柱骨折横行骨折骨折分类复合骨折T型骨折后柱伴后壁骨折横行伴后壁骨折前柱伴后半横行骨折双柱骨折非手术治疗因其他系统疾病，不能耐受手术者手术部位有感染者严重骨质疏松，固定容易失效者无移位或者移位3mm者手术治疗1.髋关节不稳定。骨折移位3mm2.髋关节脱位不能闭合复位3.髋关节脱位复位后不能维持复位4.合并神经损伤并且进行性加重5.合并血管损伤6.开放性髋臼骨折手术前准备术前大重量牵引肠道准备排除深静脉血栓手术时机有急诊手术指征，患者全身情况允许者，可以急诊手术其他患者应该在病情稳定，出血停止后再手术最佳手术时机是伤后4-7天手术入路前方髂腹股沟入路后方kocher-Langenbeck入路前后联合入路手术固定方法 重建接骨板内固定术 空心螺钉内固定术 全髋关节置换术术后处理防止异位骨化预防下肢深静脉血栓功能锻炼小结与思考1.髋臼骨折如何分类？2.髋臼骨折处理原则是什么?
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