(40)--半月板损伤医学影像学.ppt

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1、半月板损伤 -不走回头路不走回头路的软骨板的软骨板解剖结构解剖结构摘自奈特人体解剖彩色图谱 慢性退变性撕裂病理组织学表现为组织学表现为粘液样变性，粘液样变性，随着病程随着病程进展，进展，纤维软骨分离断裂纤维软骨分离断裂，当其延伸，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂到关节面时即形成半月板撕裂 退变的发生顺序是：内侧半月板的后退变的发生顺序是：内侧半月板的后角和体部、外侧半月板的前角、体部角和体部、外侧半月板的前角、体部和后角、内侧半月板的前角和后角、内侧半月板的前角急性外伤性撕裂病理运动损伤所致，多见于青年人运动损伤所致，多见于青年人损伤机理与关节突然旋转和屈损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切

2、相关伸运动密切相关半月板损伤的半月板损伤的MRIMRI分级分级(o-III(o-III级级)和形和形态学特征态学特征级：为正常半月级：为正常半月板，表现为均匀低板，表现为均匀低信号且形态规则信号且形态规则 半月板损伤分级半月板损伤分级MRIMRI表现表现级：不与半月板级：不与半月板关节面相接触的椭关节面相接触的椭圆或球形高信号。圆或球形高信号。病理：半月板粘液病理：半月板粘液样、变性、软骨细样、变性、软骨细胞缺乏或少细胞区胞缺乏或少细胞区 半月板损伤分级半月板损伤分级MRIMRI表现表现级：水平的、线级：水平的、线形半月板内高信号，形半月板内高信号，可延伸关节囊缘可延伸关节囊缘病理：软骨基质的病理：软骨基质的的多细胞区内见裂的多细胞区内见裂隙和胶原碎片隙和胶原碎片半月板损伤分级半月板损伤分级MRIMRI表现表现级：达关节面级：达关节面AA：线形高信号：线形高信号达关节面达关节面BB：不规则高信：不规则高信号达关节面号达关节面病理纤维软骨断裂病理纤维软骨断裂半月板损伤分级半月板损伤分级MRIMRI表现表现半月板损伤分级半月板损伤分级MRIMRI表现表现小结思考题同学们下节课再见！