(6.8.4)--中医食疗发展简介营养与食疗学.pdf

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1、中医食疗发展简介食疗概念中医食疗学是在中医药理论指导下,通过对食物的性能、配伍、制作、功效、服用方法和应 用规 律的研究,应用于人类保健医疗的一门学科。是中 医学的组成部分,在预防医学、康复医学、老年医学等领 域中占有重要的地位。“食疗”的目的是以饮食治疗疾病。食疗以 中国的饮食文化为基础,融汇于中 国的传统饮食文化中,同时又与中医学融为一体,因此食疗文化的意义既超越了饮食文化,又超越了治疗 疾病。被西医誉为“医学之父”的希波克拉 底有一句名言“你的饮食方式就是你最好的医生”。近年来在西方国家很多人主张 治病以天然食物为主,这 和中 国的传统的食疗是相通的,大道园融,万 法归一,人们在走过很多

2、弯路,历经许多教训后才终于明白道法自然。从“药食同源”到医食同源”饮食从裹腹饱餐发展到享受美味,成为中医食疗学的源头,因此食疗学 与中国饮食文化是密不可分的。食疗是以食物保养身体、治疗疾 病,达到健康的目的。“医食同源,药食同源”,这 是中 国自古已有的。淮南子记载“神农尝百草之滋 味,水泉之甘苦,令民知所避就。当此之时,一日而遇七十毒”。反映了先民在寻找食物过程中 已经发现在自然界提供给人类的各种物品中既有可食之物,同时又有有毒之品。有毒之品即是“药”。可食之物即食物。“药”的特点是“有毒”,这种“毒”的概念是指 药物的性质也即是指药 物的偏性而言,并不是现代意义上的能致人于死地的毒。周礼中

3、记载有食医、疾医、瘍医、兽医,“食医”被列为第一位,“食医”的职责是用饮 食物为皇家保健防病治病,“食医,掌和王之六食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐(剂)”。“食医”即相当于现代的营养师和中医食疗医师的综合。这应该 是属于中医食疗中的“食养”的范畴。“疾医、疡医、兽医”的职责 是治病,“聚毒药以共医事”、“以五毒攻之”,但同时要“以五味、五谷、五药养其 病”；“以五味节之以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍”；“药之养之食之”,说明即使是治病的医生也兼有“食医”的职责,也应该掌握“食养”的知识。黄帝内经素问？五常政大 论说：“大毒治病,十去其六；常毒治病,十去其七；小

4、毒治病,十去其八；无毒治病,十太其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”这些都说明了在古代食物与药物便是相辅相成的关系,共同为治疗疾病和保护身体健康服务。这是食疗文化的形成与稳固期,同时也是 对食疗在治疗疾病和保健养生方面作用的肯定。战国时期养生颇为盛行,这是人类对“长生”的追求。在这种前提下,一些作用较为缓和而具有养生保健作用的药物(其中很多都属于食物)被发现并应用到养生中,这样也就促使食疗进一步发展起来。在人们追求养生长寿的活动中,发明创 造了很多方法,神仙方士之术(又称黄老之术)是其中的代表,他们认为黄帝乘龙登天,成为了长生不死的神仙；他们认为彭铿修身养性活到了800岁,号称“彭

5、祖”,而彭祖成了食疗之祖。中国现存最早的本草药物学专著神农本草经将药物 分为上品、中品、下品三品,上品药为神仙服食长生不死之药,这样就将具有养 生防病延年益寿作用的食物归 到“药物”的概念之下；中品药与下品药大多具有一定的偏性(毒),药 物与食物统一起来,食养 与食疗合二为一。中医食疗学的发展中医食疗学的发展可以概括为5个时期：1、远古至周 朝是中 医食疗学和食疗文化的萌芽与形成550时期。2、秦汉时期是食疗学和食疗文化的奠基时期。3、晋隋唐时期是食疗学的发展时期。4、宋元明清时期是食疗学的完善与成熟时期。5、近现代是食疗学的兴盛时期。1远古至周朝远古至周 朝是中医食疗学和食疗文化的萌芽与形成

6、时期。远古时代,人们在生活中发现有些食物具有治疗疾病的功效,经过长期的观察和系统地总结,将食物中具有显著治疗疾病作用的食物称为药 物,用来治 疗疾病,此即“药食同源”发源。殷商时伊尹在汤液经一书中首次记载了 烹调制作药物治疗疾病的方法。吕氏春秋？本味篇记载 有“阳朴之姜,招徭之桂”,书中阐述了烹调技术,指出 了姜、桂既是食物又是药物。酒在最初制 作时是治疗疾病的一种剂型,可以通经活血,发散风寒。山海经中记载药品110余种,有很多既是食物,也是药物。1973年在湖南长沙马王堆汉墓出土的五十二病方中,食物约四分之一,如蜜、猪脂、牛脂、食盐等,书中所记载的50余种疾病,有一半左右是用食疗治疗的。周礼

7、记载,周代的医生分为4种,即食医、疾医、瘍医、兽医等。食医的职责是根据帝王的身体状况,调配膳食,烹饪制成色香味俱全的佳肴,供帝王食用。疾医治疗疾病,选用“五味、五谷、五药养其病”。用五味与五谷治疗疾病,说明古人对食疗非常重视。2秦汉时期秦汉时期是食疗学和食疗文化的奠基时期。黄帝内经为食疗学的发展奠定了理论基础。以精气血津液学说、阴 阳学说、五行学说为理论指导,以藏象学说为理论核心,指出饮食失宜可导致阴 阳平衡失调 而发生疾病。黄帝内经素问？痹论篇曰“饮食自倍,肠胃乃伤”。黄帝内经素问宣明五气篇曰：“辛走气,气病无多食辛,咸走血,血病无多食咸,苦走骨,骨病无多食苦,甘走肉,肉病无多食甘,酸走筋,

8、筋病无多食酸。”黄帝内经灵枢五味篇曰：“酸走筋,多食之令人癃；咸走血,多食之令人渴；辛走气,多食之令人洞心；苦走骨,多食之令人变呕；甘走肉,多食之令人俛心。”黄帝内经灵枢？五味篇曰：“脾病者,宜食米饭、牛肉、寒、葵；心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、粟、藿；肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。”“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。”黄帝内经素问脏气法时论篇曰：“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”黄帝内经灵枢？五味篇曰：“五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走

9、肺,谷味咸,先走肾。”黄帝内经素问？五常政大论篇说：“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。谷肉果类,食养尽之。”黄帝内经的这些记载,为后世中医食疗学的发展奠定了坚实的理论基础,同时,黄帝内经记载有13首方剂,食疗方剂6首。战国秦汉时期,对食物配伍规律、饮食禁忌等进行了深入地研究。食物也得到了丰富的发展,如秦始皇为寻求长生不老寻找药物和食物；汉代张骞出使西域,带回石榴、核桃、胡瓜、苜蓿、胡荽、西瓜、无花果等食物,后汉马援从交趾带回薏苡仁种子,增加了食物品种,促进了食物发展。神农本草经收录药物365种,食物有50种,记录了食物的功效。张仲景伤寒 杂病论,

10、对食疗极为重视,包括几个方面：确定食疗原则,即辨证食疗；记载很多食疗方剂,如桂枝汤、百合鸡子黄汤、当归生姜羊肉汤、猪肤汤等；重视食物 禁忌。在“禽兽鱼虫禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治”中专门讨论“食禁”。3晋隋唐时期晋隋唐时期是食疗学的发展时期。魏武帝撰写四时御食物,建立了“食制”。南北朝时期刘休著食经。谢枫著淮南王食经。隋书记述隋以前食疗专 书2 7种。唐代孙思邈千金要方中专列“食治篇”,记载了很多食疗方剂。陈士良著食疗本草,将饮食和药物系统分类,制订药膳处方。晋代陶弘景本草经集注记载米食、果菜、虫兽类药19 5种。晋代王叔和养生论指出“食不551欲杂,杂则 或有所犯,当时虽无灾患,积久为人

11、作疾,寻常饮食,每令得所；多食则令人彭享短气,或至暴疾。,唐代是食疗学迅速发展的时期,孙思邈指出：“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之；食疗不愈,然后命药。”“安身之本必资于食,食能排邪而安脏腑,悦神 爽志以资气血,若能用食平疗,释情遗疾者,可谓良工。”把食疗作为治疗疾病的首选方法,介绍了常见食物的治疗作用,创立“以脏补脏”的食疗原则。书中记载很多现在仍然广泛使用的食疗方法,用含碘丰 富的动物甲状腺治疗甲状腺肿,用动物肝脏治疗夜盲症,用赤小豆、黑豆、大豆等治疗脚气病,用谷皮(椿树皮)煮粥食用预防脚气病,并且提出能否正确应用食疗治病是衡量医生医疗技术良莠的重要标准,在现在看来仍然具有重

12、要意义。4宋元明清时期宋元明清时期是食疗学的完善与成熟 时期。太平圣惠方中记载了多种保健食品,粥、羹、素饼、酒、浆、茶、乳,书中记载的食疗处方对后代影响较大。圣济总 录记载食疗处方28 5首。陈达叟本心斋蔬食谱记载蔬食二十谱。林洪山家清供记载食疗品10 2种。陈直养老奉亲书记载老年食疗处方16 2首。元代 饮膳太医忽思慧饮膳正要是我国第一部营养学专著,认为病后 服药不如 在未病前注意营养以预防疾病。饮膳正要“食疗”与“食补”并重,是中医食疗学 发展史上的里程碑,标志着中医食疗学的成熟。明代吴禄食品集是一部食疗专书,将食物分为谷部、果部、兽部、禽部、虫鱼部、水部,记载了饮食宜忌。明代高濂的、尊生

13、八笺是养生学专著,记载汤类32种、粥类35种,书中强调食疗养生。明代太医龚廷贤的寿世保元着重阐述了饮食失调的危害。清代食疗学渐趋完善。沈李龙食物本草会纂精选历代的食疗内容,将食物分为水部、火 部、谷部、菜部、果部上、果部下、鳞部、介部、禽部、兽部等。王孟英随息居饮食谱专论食疗,他指出：顾生无之妙,节其饮食而已,食而不知 其味,已为素餐；若饱食无教,则近于禽兽。章穆调疾饮食辨将 食疗处方按功用分为发 表方、温中方、行气方等56种。费伯雄费氏食养三种按风、寒、暑、湿、燥、气、血、痰、虚进行分类。5近现代近现代是食疗学的兴盛时期。食疗学已经作为一门学科为人们所接受。食疗学 著作 大量问世。顾奎勤等人编著的家庭药膳,为普及读物；谢永新等编著丛书中 国食疗学；由施杞、夏翔主编的专著中国食疗大全；彭铭泉编著的中 国药膳大全对药膳的配伍、炮制、烹调等进行了详细论述。各地的食疗药膳餐馆和研究机构纷纷成立,并逐步走向海外,食疗得到了广泛的发展和普及,随着研究的深人,中医食疗学,将有更好的前景。552