(1.6)--内分泌系统习题组织学与胚胎学.pdf
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1、第第 13 章章 内分泌系统内分泌系统【导读】内分泌系统内分泌系统(endocrine system)是机体的重要调节系统,由内分泌腺和分布于其他器官内的内分泌组织和细胞组成。在内分泌腺中,腺细胞排列成索状、网状、团状或围成滤泡状,无输送分泌物的导管,有丰富的有孔或窦状毛细血管。内分泌细胞的分泌物称激素激素(hormone)。大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远隔的特定细胞;少部分内分泌细胞的激素可直接作用于邻近的细胞,称旁分泌旁分泌(paracrine)。每种激素作用的特定器官或特定细胞称为这种激素的靶器官靶器官(target organ)或靶细胞靶细胞(target cell)。
2、靶细胞具有与相应激素结合的受体受体(receptor),激素与受体结合后产生效应。激素按其化学性质分为含氮激素(包括氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素)和类固醇激素两大类。机体绝大部分内分泌细胞为含氮激素分泌细胞,其超微结构特点是,胞质中有密集的粗面内质网、较发达的高尔基复合体和数量不等的分泌颗粒。类固醇激素分泌细胞仅包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞,其超微结构特点是,胞质内含有与合成类固醇激素有关的丰富的滑面内质网;线粒体较多,其嵴多呈管状;含较多脂滴;无分泌颗粒,激素具脂溶性,通过胞膜直接扩散出细胞。一、甲状腺一、甲状腺 甲状腺(thyroid gland)分左右两叶,中间以峡部相连。
3、表面包有薄层结缔组织被膜。腺实质由许多甲状腺滤泡组成,滤泡间有少量疏松结缔组织和丰富的有孔毛细血管。(一)甲状腺滤泡(一)甲状腺滤泡 甲状腺滤泡甲状腺滤泡(thyroid follicle)大小不等,呈圆形或不规则形。滤泡由单层立方的滤泡滤泡上皮细胞上皮细胞(follicular epithelial cell)围成,滤泡腔内充满均质状、嗜酸性的胶质胶质(colloid)。滤泡上皮细胞可因功能状态不同而有形态差异。胶质是滤泡上皮细胞的分泌物,即碘化的甲状腺球蛋白。电镜下,滤泡上皮细胞胞质内有较丰富的粗面内质网和较多的线粒体,溶酶体散在于胞质内,高尔基复合体位于核上区。顶部胞质内有体积很小的分泌
4、颗粒,还有胶质小泡。滤泡上皮基底面有完整的基膜。滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素的形成经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等过程。滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸,在粗面内质网合成甲状腺球蛋白前体,继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒,再以胞吐方式排放到滤泡腔内贮存。滤泡上皮细胞能从血中摄取 I-,后者经过氧化物酶的作用而活化,再进入滤泡腔与甲状腺球蛋白结合,形成碘化甲状腺球蛋白。滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下,胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白,成为胶质小泡。胶质小泡与溶酶体融合,小泡内的甲状腺球蛋白被水解酶分解,形成甲状腺激素,即占 90%的四碘甲状腺原氨酸(T
5、4),也称甲状腺素(thyroxine),和占 10%的三碘甲状腺原氨酸(T3)。T3 和 T4 于滤泡细胞基底部释放入血。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢,提高神经兴奋性,促进生长发育。甲状腺激素对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育有显著影响。小儿甲状腺功能低下可导致呆小症;成人甲状腺机能亢进时,导致甲亢。(二)滤泡旁细胞(二)滤泡旁细胞 滤泡旁细胞滤泡旁细胞(parafollicular cell)位于甲状腺滤泡之间或滤泡上皮细胞之间。细胞稍大,在 HE 染色切片中胞质着色较淡;于镀银染切片可见其胞质内有黑色的嗜银分泌颗粒。以胞吐方式释放分泌颗粒内的降钙素降钙素(calcitonin)。降钙
6、素促进成骨细胞的活动,使骨盐沉着于类骨质,并抑制胃肠和肾小管吸收 Ca2+,使血钙浓度降低。二、甲状旁腺二、甲状旁腺 甲状旁腺(parathyroid gland)有上下两对,腺体呈扁椭圆形,实质内腺细胞排成索团状,其间有丰富的有孔毛细血管、散在的脂肪细胞以及少量结缔组织。腺细胞分为主细胞和嗜酸性细胞两种。1.主细胞主细胞(chief cell)数量多,呈多边形,核圆,居中,HE 染色胞质着色浅。主细胞分泌甲状旁腺激素甲状旁腺激素(parathyroid hormone),主要作用于骨细胞和破骨细胞,使骨盐溶解,并能促进肠及肾小管吸收钙,从而使血钙升高。在甲状旁腺激素和降钙素的共同调节下,机体
7、维持血钙的稳定。2.嗜酸性细胞(嗜酸性细胞(oxyphil cell)从青春期开始,甲状旁腺内出现嗜酸性细胞,并随年龄增多。嗜酸性细胞胞质呈强嗜酸性染色,电镜下胞质中含丰富的线粒体。此细胞的功能不明。三、肾上腺三、肾上腺 肾上腺(adrenal gland)表面包以结缔组织被膜,肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成。(一)皮质(一)皮质 占肾上腺体积的 80%,由皮质细胞、血窦和少量结缔组织组成。根据皮质细胞的形态和排列特征,可将皮质分为三个带,即球状带、束状带和网状带,三者间无明显界限。1.球状带球状带(zona glomerulosa)位于被膜下方,较薄。细胞聚集成许多球团,细胞较
8、小,呈锥形,核小染色深,胞质较少,含少量脂滴。球状带细胞分泌盐皮质激素盐皮质激素(mineralocorticoid),主要是醛固酮醛固酮,促进肾远曲小管和集合管重吸收 Na+和排出 K+,同时也刺激胃粘膜吸收 Na+,使血液 Na+浓度升高,K+浓度降低,维持血容量于正常水平。2.束状带束状带(zone fasciculata)是皮质中最厚的部分。束状带细胞较大,呈多边形,排列成单行或双行的细胞索。胞核圆形、较大、着色浅,胞质中含大量脂滴,在 HE 染色切片,因脂滴被溶解,故胞质呈泡沫状或空泡状而染色浅。束状带细胞分泌糖皮质激糖皮质激素素(glucocorticoid),主要为皮质醇皮质醇(
9、cortisol)。糖皮质激素可促使蛋白质及脂肪分解并转变成糖,还有抑制免疫应答及抗炎症等作用。3.网状带网状带(zone reticularis)位于皮质最内层,细胞索相互吻合成网。网状带细胞较小,核小,着色深,胞质呈嗜酸性,含较多脂褐素和少量脂滴。网状带细胞主要分泌雄激素雄激素,也分泌少量雌激素和糖皮质激素。肾上腺皮质细胞分泌的激素均属类固醇,都具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。(二)髓质(二)髓质 髓质主要由排列成索状或团状的髓质细胞组成,其间为血窦和少量结缔组织,髓质中央有中央静脉。髓质细胞呈多边形,核圆着色浅,胞质嗜碱性。若用含铬盐的固定液固定标本,胞质内可见有黄褐色的嗜铬颗粒,
10、因而髓质细胞又称嗜铬细胞嗜铬细胞(chromaffin cell)。此外,髓质内还有少量的交感神经节细胞。电镜下嗜铬细胞分两种:肾上腺素细胞肾上腺素细胞占 80%,分泌肾肾上腺素上腺素(epinephrine),使心率加快、心脏和骨骼肌的血管扩张。去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞占 20%,分泌去甲肾上腺素去甲肾上腺素(norepinephrine),使血压增高,心脏、脑和骨骼肌的血流加速。肾上腺素和去甲肾上腺素为儿茶酚胺类物质,它们与嗜铬颗粒蛋白等组成复合物贮存在颗粒内。四、垂体四、垂体 垂体(pituitary gland)位于颅骨蝶鞍垂体窝内,由腺垂体腺垂体(adenohypophysi
11、s)和神经垂神经垂体体(neurohypophysis)两部分组成,表面包以结缔组织被膜。神经垂体分为神经部和漏斗两部分;腺垂体分为远侧部、结节部和中间部三部分。腺垂体的远侧部又称垂体前叶垂体前叶,神经垂体的神经部和腺垂体的中间部合称垂体后叶垂体后叶。(一)腺垂体(一)腺垂体 1.远侧部远侧部(pars distalis)腺细胞排列成团索状,其间有丰富的窦状毛细血管和少量结缔组织。在 HE 染色切片中,腺细胞分为嗜色细胞和嫌色细胞两类;嗜色细胞又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种,均具有含氮类激素分泌细胞的超微结构特点。(1)嗜酸性细胞)嗜酸性细胞(acidophil):数量较多,呈圆形或椭圆形,
12、胞质呈嗜酸性。嗜酸性细胞分两种。生长激素细胞生长激素细胞(somatotroph)数量较多,所分泌的生长激素生长激素(growth homone,GH)能促进骨骼肌和内脏的生长及多种代谢过程,尤其是刺激骺软骨生长,使骨增长。在未成年时期,生长激素分泌不足可致垂体性侏儒症,分泌过多则引起巨人症;成人生长激素分泌过多会导致肢端肥大症。催乳激素细胞催乳激素细胞(mammotroph)在男女两性的垂体内均有,但在女性较多。所分泌的催催乳激素乳激素(prolactin,PRL)能促进乳腺发育和乳汁分泌。(2)嗜碱性细胞)嗜碱性细胞(basophil):数量较嗜酸性细胞少,呈椭圆形或多边形,胞质呈嗜碱性。
13、嗜碱性细胞分三种。促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞(thyrotroph)所分泌的促甲状腺激素(TSH)能促进甲状腺激素的生成和释放 促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素细胞(corticotroph)所分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)主要促进促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素。促性腺激素细胞促性腺激素细胞(gonadotroph)分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),在男性和女性均如此。卵泡刺激素在女性促进卵泡发育,在男性则促进精子的发生。黄体生成素在女性促进排卵和黄体形成,在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素,故又称间质细胞刺激素(ICSH)。(3)嫌色细胞)嫌色细胞(chro
14、mophobe cell):数量多,体积小,胞质少,着色浅,细胞界限不清。电镜下,嫌色细胞胞质内含少量分泌颗粒,因此这些细胞可能是脱颗粒的嗜色细胞,或是处于形成嗜色细胞的初期阶段。2.中间部中间部(pars intermedia)为一纵行狭窄区域,仅占垂体体积的 2%,由滤泡及其周围的嗜碱性细胞和嫌色细胞构成。滤泡的功能不明。在低等脊椎动物,此处的嗜碱性细胞分泌黑素细胞刺激素(MSH);在人类,产生 MSH 的细胞散在于腺垂体中。MSH 可作用于皮肤黑素细胞,促进黑色素的合成和扩散,使皮肤颜色变深。3.结节部结节部(pars tuberalis)包围着神经垂体的漏斗,前厚后薄。此部含有丰富的纵
15、形毛细血管,腺细胞纵向分布于这些血管之间。主要是嫌色细胞,有少量嗜酸性和嗜碱性细胞。4.垂体门脉系统垂体门脉系统(hypophyseal portal system)垂体上动脉从结节部上方入漏斗形成第一级毛细血管网下行到结节部下端汇集成数条垂体门微静脉下行进入远侧部形成第二级毛细血管网。垂体门微静脉及其两端的毛细血管网构成垂体门脉系统。5.下丘脑与腺垂体的关系下丘脑与腺垂体的关系 下丘脑的弓状核等神经核团的神经元,具有内分泌功能,称为神经内分泌细胞(neuroendocrine cell)。这些细胞的轴突伸至神经垂体漏斗,构成下丘脑腺垂体束。细胞合成的多种激素在轴突末端释放,进入漏斗处的第一级
16、毛细血管网,继而经垂体门微静脉到达腺垂体远侧部的第二级毛细血管网,分别调节远侧部各种腺细胞的分泌活动。其中对腺细胞分泌起促进作用的激素,称释放激素释放激素(releasing hormone);对腺细胞起抑制作用的激素,则称释放抑制激素释放抑制激素(release inhibiting hormone)。(二)神经垂体(二)神经垂体 神经垂体与下丘脑存在密切的关系,二者实为一个整体。主要由无髓神经纤维和神经胶质细胞组成,含丰富的有孔毛细血管。下丘脑前区的视上核和室旁核,含有大型神经内分泌细胞,其轴突经漏斗终止于神经垂体的神经部,构成下丘脑神经垂体束,也是神经部无髓神经纤维的来源。神经部的胶质细
17、胞又称垂体细胞垂体细胞(pituicyte),具有支持和营养神经纤维的作用。视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成血管升压素血管升压素(vasopressin)和缩宫素缩宫素(oxytocin)。这些激素在神经内分泌细胞胞体内合成,形成许多分泌颗粒,后者经轴突被运输到神经部贮存,并释放入毛细血管。在轴突沿途和终末,分泌颗粒常聚集成团,使轴突呈串珠状膨大,于光镜下呈现大小不等的弱嗜酸性团块,称赫林体赫林体(Herring body)。血管升压素可使小动脉平滑肌收缩,血压升高,还可促进肾远曲小管和集合管重吸收水,使尿液浓缩。此激素分泌若减少,会导致尿崩症,故又称抗利尿激素抗利尿激素(antidiure
18、tic hormone,ADH)。缩宫素引起子宫平滑肌收缩,有助于孕妇分娩,还可促进乳腺分泌。【各型试题】【各型试题】一、选一、选择题择题(一)(一)A 型题型题 1.下列哪项不属于内分泌腺 A.垂体 B.肾上腺 C.甲状腺 D.胸腺 E.甲状旁腺 2.在内分泌腺中,腺细胞没有下列哪种排列方式 A.索状 B.腺泡状 C.网状 D.团状 E.滤泡状 3.与类固醇激素分泌细胞无关的选项是 A.丰富的滑面内质网 B.线粒体较多,其嵴多呈管状 C.含较多脂滴 D.无分泌颗粒 E.包括肾上腺髓质和性腺的内分泌细胞 4.关于甲状腺滤泡以下哪项是错误的 A.由单层立方的滤泡上皮细胞围成 B.滤泡上皮细胞可因
19、功能状态不同而有形态差异 C.在功能活跃时,细胞呈低柱状,腔内胶质增多 D.滤泡腔内充满胶质 E.胶质是碘化甲状腺球蛋白 5.关于甲状腺滤泡腔内的胶质,下列哪项描述不恰当 A.胶质即是贮存的甲状腺素 B.胶质呈均质状、嗜酸性 C.胶质是滤泡上皮细胞的分泌物 D.胶质即碘化的甲状腺球蛋白 E.在功能活跃或者静止时,滤泡腔内的胶质亦发生变化 6.电镜下,滤泡上皮细胞内不含有下列哪项 A.粗面内质网 B.高尔基复合体 C.分泌颗粒 D.胶质小泡 E.滑面内质网 7.小儿哪个内分泌腺功能低下可导致呆小症 A.甲状腺 B.肾上腺 C.垂体 D.松果体 E.甲状旁腺 8.下列对滤泡旁细胞的描述哪项不正确
20、A.位于甲状腺滤泡之间 B.于镀银染色切片其胞质内有黑色的嗜银分泌颗粒 C.位于滤泡上皮细胞之间 D.电镜下,位于滤泡上皮中的滤泡旁细胞游离面朝滤泡腔 E.在 HE 染色切片中胞质着色较淡 9.下列哪项与滤泡旁细胞的分泌物降钙素无关 A.抑制肾小管吸收 Ca2+B.促进破骨细胞的活动 C.降低血 Ca2+D.抑制胃肠道吸收 Ca2+E.使钙盐沉着于类骨质 10.有关甲状旁腺的描述,错误的选项是 A.主细胞数量最多 B.从青春期开始出现嗜酸性细胞 C.嗜酸性细胞内富含分泌颗粒 D.腺细胞排列成索团状 E.主细胞分泌甲状旁腺激素 11.下列哪项描述和肾上腺皮质的结构无关 A.皮质分为球状带、束状带
21、和网状带 B.三个带之间有明显的界限 C.皮质细胞分泌的激素均属类固醇 D.球状带位于被膜下方,较薄 E.束状带是皮质中最厚的部分 12.下列哪种激素不是肾上腺皮质细胞分泌的 A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.雄激素 D.雌激素 E.肾素 13.有关盐皮质激素的描述,下列哪项是错误的 A.促进肾远曲小管重吸收 Na+及排出 K+B.使血 Na+浓度升高 C.维持血容量于正常水平 D.抑制肾集合小管重吸收 Na+及排出 K+E.使血 K+浓度降低 14.肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素为 A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.雄激素 D.雌激素 E.肾上腺素 15.关于肾上腺髓质的的描述下列哪项是
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- 1.6 内分泌系统 习题 组织学 胚胎学
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