(6)--8.案例小丽病了生理学.pdf

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1、小丽 14 岁，家住河南农村，有 3 个妹妹、1 个弟弟。家中生活贫困，11 岁时在扶贫人员的帮助下才开始上学。小丽乖巧懂事、知道父母的难处，也很珍惜来之不易的学习机会，每天早起晚睡帮父母干活来缓解生活压力。一周前小丽“感冒”了，喉咙痛、发烧、全身无力，但不咳嗽，懂事的小丽还是坚持每天去上学。今天同学说小丽“胖”了很多，尤其是脸。小丽也发现最近早晨眼睑肿的厉害，腿也变粗了。让她害怕的是最近 2 天排尿很少（每次约 50ml，每日小便 34 次），老师发现了她的变化，带她到县里的医院看病。请找出关键字 问题：1、水肿的原因有哪些？2、少尿的原因有哪些？第二幕 接诊的王医生详细询问了病情，并给小丽

2、做了相应检查。体格检查：体温 36.8，脉搏 85 次/min，血压 140/80mmHg，呼吸 18 次/分，颜面、双眼睑及双下肢水肿，咽部充血，双侧扁桃体度肿大。实验室检查：血常规：RBC 3.21012/L，WBC 14.6109/L，Neu%79.1%，Lym%19%。尿常规：尿蛋白（+），尿潜血（+），尿白细胞（+）；血生化：尿素氮和肌苷，抗“O”抗体（+），血沉加快 根据检查结果诊断为急性肾小球肾炎，需入院治疗。请找出关键字 问题：1、患者为什么少（无）尿？2、患者为什么出现蛋白尿和血尿？3、为什么患者出现全身水肿？4、引起血沉加快的因素有哪些？第三幕 考虑到患者经济困难，王医生尽量给小丽用农合医保能全部报销的基本药品。老师还组织学生为小丽捐款，经过卧床休息、抗感染、降压、利尿等对症治疗，15天后小丽痊愈可以出院了。王医生反复叮嘱小丽的老师和父母，要小丽注意休息，在 3 个月内避免重体力劳动。要预防感染，感染容易导致病情反复，如发生感染，应及时使用抗生素治疗。每周到县医院门诊检查一次，待尿常规正常后，每 1-2个月一次,直至尿常规、生化、补体、血沉等指标均恢复正常。在老师及父母的督促下，小丽严格执行医嘱，恢复了健康。问题:1.从小丽这个案例中，你发现急性肾小球肾炎的治疗方案是什么？2.出院后注意什么问题？3.疾病的预后如何？4.家境贫穷的小丽是如何康复的？