(298)--类风湿关节炎的关节外表现.pdf

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类风湿关节炎的关节外表现基本病理改变：血管炎皮肤类风湿结节1 多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、尺骨鹰嘴下方、跟腱等 大小不一，质硬，无压痛，对称性分布 可见于30%-40%的患者，尤其是男性，长期吸烟患者，病情活动的表现 类风湿血管炎2 多见于长病程、血清RF阳性 且病情活动的患者。发病率不足1%.皮肤表现各异：瘀点、紫癜、指（趾坏疽、梗死、网状青斑）心脏受累（心包炎）3 多见于RF阳性，有类风湿结节的患者。多数无临床症状。肺受累4 肺间质病变（最常见）活动后气短，肺纤维化。胸膜炎 结节样改变眼受累（干眼症）5 继发干燥综合征所致的干眼症最常见神经系统6 腕管综合征血液系统7 贫血：正细胞正色素血小板增多Felty综合征：RA患者伴脾大及中性粒细胞减少思考类风湿关节炎的预后不良因素有哪些？