(9)--全科医学概论教学大纲全科医学概论.doc

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1、全科医学概论课程达成目标包含模块课程标准（目标）思想道德与职业素质要求1.树立全心全意为社区人群服务的思想，做好社区人群的保健工作。2.具有实事求是的工作作风和科学严谨的工作态度。3.具有良好的职业道德和行为规范。知识结构要求1.掌握全科医学的基本原则和特点，了解全科医生工作的基本特征。2.掌握以人为中心、以家庭为单位，以社区为范围、问题为导向、以预防为先导的健康照顾的各项具体内容。3.掌握心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病及社区急症的各项全科医学处理。4. 掌握如何进行社区人员的健康评价与健康管理。能力结构要求1.具有与社区各年龄段人群进行有效的沟通的能力，为社区人群提供健康宣教和

2、健康指导的能力。2.具有正确运用预防医学三级预防原则与策略，对社区人群进行疾病宣教和预防工作。3.具有理论联系实际，运用全科临床诊疗知识和技能，防治社区人群的常见病及急症。4.具有系统和特殊体格检查能力及进行常规操作技术的能力。5.具有运用循证医学进行诊治疾病的能力。6.具有自主学习和终身学习的能力。全科医学概论教学大纲 医学专业 16全科医学概论教学大纲一、课程简介课程名称：全科医学概论代码：1031003属性：理论课性质：必修课类型：专业课学时：总学时41学时、其中讲课31学时、临床见习10学时、指导性自学3学时。适合专业：免费定向专业；考核方式：考试开课学期：第八学期课程性质、目的和任务

3、：全科医学（General Practice/Family Medicine）是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科。全科医学概论课程的主要教学目的和任务是使学生具备全科医生的理论与技能，包括：掌握全科医学的基本原则和特点，了解全科医生工作的基本特征。掌握全科医疗基层医疗保健、人性化照顾、持续性照顾、综合性照顾及全科医学健康档案建立等基本技能掌握以人为中心、以家庭为单位，以社区为范围、问题为导向、以预防为先导的健康照顾的各项具体内容。掌握心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病及社区急症的各项全科医学处理。掌握如何正

4、确的进行全科医学中的医患沟通。掌握如何进行社区人员的健康评价与健康管理。教学中要求学生了解大量的相关学科的内容，将基础知识和全科医学相结合，为今后的工作奠定基础。教学方法：在教学中坚持理论联系实际，运用课堂讲授、PBL、演示、自学辅导等多种方法，充分调动教与学两个方面积极性，切实提高教学效果。(1)课堂讲授对“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。对“熟悉”的内容，教师应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对“了解”的内容，教师可做概括性讲解，使学生有一般的认识。（2）临床见习固定专人带教，要有带教实施方案。教师要结合具体病例讲解

5、示教。采取提问、讨论和学生亲自操作、练习相结合，培养学生动手能力和诊断思维能力。更多地运用启发式和讨论式（如PBL、CBL、TBL等）进行教学，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力以及批判性思维、信息管理、沟通交流能力。PBL教学法：“以问题为基础的学习（PBL，problem-based learning）”的教学方法，是以病历为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为向导的小组讨论式教学法。CBL教学法：以案例为基础的教学方法，其教学过程为，由教师提出典型病例并进行解剖分析，而后组织学生围绕病例和问题进行集中讨论，引导学生理解和掌握理论知识。TBL教学法

6、：是以团队学习为特色的一种教学方法。授课前，授课教师要在上课前1周将学生按不同条件分组，每组5-7人，并发放与课程内容相关的资料及预习提纲。每次课由个人测验、小组测验、集体讨论3个基本部分组成。（3）指导性自学：依托网络课程平台，采用课前提示指导性自学（网络答疑）课后小结方法。发布本次课时的目标，对重点内容做概要介绍。让学生对照大纲，自己看书，所占时间为课时的2/3，注意学生独立思考，综合归纳，自拟提纲，教师巡回检查答疑及指导。对本次课的重点及难点内容提纲式地进行讲解总结。成绩评定方法：课堂出勤和期末考核两种方式结合。主要教学改革：PBL、TBL教学方法，开展指导性自学。教学目标要求全科医学概

7、论的教学，以课堂理论授课加实践教学为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。可根据实际情况，运用图表、模型、PBL等多媒体教学及实验教学等，结合自学、讨论，以提高和巩固教学效果。增强学生对全科医学基础理论知识的认知能力，培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。 三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法第一章 全科医学概述【目标要求】掌握：全科医学的定义、学科特点，全科医生的定义、应具备的基本能力，全科医疗的定义和特点；国内全科医生规范化培训的概况。熟悉：全科医学的历史与发展，我国全科医学事业的发展前景，国内外全科医学教育体系。了解：全球全科医学发展的现状，整合医学与

8、全科医学的关系。【教学内容】1、全科医学的定义、学科特点。2、全科医生的定义、应具备的基本能力。3、全科医疗的定义和特点，在卫生服务系统中的作用。4、国内外全科医学教育的发展。5、整合医学与全科医学的关系。第二章 全科医学的基本原则和人文精神【目标要求】掌握：全科医学的基本原则。熟悉：医务人员的人文素质。了解：医学模式的转变与人文精神的相关性。【教学内容】1、全科医学的基本原则：（1）以人为中心的照顾（2）以家庭为单位的照顾（3）以社区为基础的照顾（4）以预防为导向的照顾（5）连续性照顾（6）综合性照顾（7）可及性照顾（8）协调性照顾（9）以团队合作为基础2、全科医学的人文精神（1）医学人文精

9、神（2）医学模式转变与医学人文精神的相关性（3）医务人员的人文素质【教学重点】全科医学的定义、学科特点，全科医生的定义、应具备的基本能力，全科医疗的定义和特点；全科医学的基本原则；国内全科医生规范化培训的概况。【教学难点】1、全科医学的学科特点，全科医生应具备的基本能力，全科医疗在卫生服务系统中的作用。2、连续性照顾、以预防为导向的照顾。【教学方法】课堂授课， 结合案例分析、互动式、多媒体教学。第三章 以人为中心的健康照顾【目标要求】1、掌握：全科医生应诊中的4项主要任务2、熟悉：全科医疗的问诊方式3、了解：健康信念模式与健康照顾【教学内容】1、患者与疾病两个不同的关注中心（1）医师的关注中心

10、。（2）生物医学模式以疾病为中心。（3）生物心理社会医学模式以人为中心。2、以人为中心的健康照顾（1）全科医生应诊中的4项主要任务。（2）以患者为中心的接诊模式。（3）全科医疗的问诊方式。3、健康信念模式与健康照顾（1）健康的概念。（2）健康信念模式与健康照顾。【教学重点】1、全科医生应诊中的4项主要任务。2、BATHE问诊方法。【教学难点】1、全科医疗的问诊方式。2、对健康信念模式的理解。【教学方法】课堂授课，结合案例分析、启发、讨论式教学法等多媒体教学。第四章 以家庭为单位的健康照顾【目标要求】掌握：家庭的定义、结构、功能、家庭生活周期、家庭评估。熟悉：家庭系统理论、家庭对健康和疾病的影响

11、、家庭资源。了解：家庭危机 家庭照顾。【教学内容】1、家庭的定义、结构、功能；2、家庭资源、家庭生活压力事件与家庭危机；3、家庭对健康和疾病的影响；4、家庭评估的定义、方法；5、家庭照顾的三级预防、家庭访视适应症及种类、家庭治疗、临终关怀的概念及主要内容；【教学重点】家庭的功能、家庭生活周期、家庭评估。【教学难点】家庭的评估。【教学方法】课堂讲授，结合案例分析，启发、讨论式的教学法。第五章 以社区为范围的健康照顾【目标要求】掌握：社区的概念、要素 ;社区医学的概念；以社区为导向的基层医疗的基本要素、意义、分级；影响社区人群健康的危险因素；社区诊断的步骤、实际意义。熟悉：社区类型；社区诊断概念；

12、社区调查的步骤、调查计划的内容。了解：社区医学的几个发展阶段。【教学内容】1、社区的概念、要素。2、社区医学的概念。3、以社区为导向的基层医疗的基本要素、意义、分级。4、影响社区人群健康的危险因素。5、社区诊断的步骤、实际意义。6、社区类型；社区诊断概念。7、社区调查的步骤、调查计划的内容。8、社区医学的几个发展阶段。【教学重点】1、掌握社区、社区调查、社区诊断。2、影响社区人群健康的危险因素。3、社区诊断实际意义。【教学难点】社区调查与社区资料收集。【教学方法】课堂授课，结合案例分析、讨论式、互动式、多媒体教学。第六章 以预防为导向的健康照顾【目标要求】掌握：全科医生提供预防服务的优势 基于

13、疾病自然史的预防策略 临床预防医学服务的内容与方法。熟悉：临床预防服务的概念、意义、原则和指南 全科医生如何引导社区居民开展自我保健。了解：了解社区全人群和高危人群预防策略的特点。【教学内容】1、培养全科医生预防医学观念，将预防保健措施应用于诊疗服务中，体现全科医生开展以预防为导向健康照顾的可行性和优势。2、基于疾病自然史的预防策略及社区慢性病的预防策略3、临床预防医学服务的意义、一般原则、服务的内容和方法。4、以预防为先导的社区居民自我保健的组织与管理、内容与方法、自我保健中的作用。【教学重点】1、基于疾病自然史的预防策略。2、临床预防服务的主要内容和方法。【教学难点】培养预防医学观念，将预

14、防服务策略应用于诊疗服务中，体现全科医生开展以预防为导向健康照顾的可行性和优势。【教学方法】以课堂授课为主，结合案例分析、课堂互动式、比较分析、归纳总结等教学方法，采用多媒体进行教学。 第七章 健康管理与健康风险评估【目标要求】掌握：健康管理的概念与内涵、策略、基本步骤；健康风险评估方法及其应用；多层次健康管理的新特点；健康危险因素的概念和特点。熟悉：健康促进的定义及主要活动领域；全科医生在健康管理中的作用了解：健康管理的发展趋势。【教学内容】1、健康管理的概念、内涵、内容基本步骤和工作模式。2、健康策略与多层次的健康管理。3、健康风险评估概念和特点，健康危险因素评价方法。4、健康教育的定义、

15、核心、研究领域；健康促进概述、内涵。5、健康管理与健康风险评估的应用；健康评价与健康管理的发展趋势。【教学重点】1、健康风险评估方法及其应用。2、多层次健康管理的新特点。【教学难点】健康风险评估方法及其应用。【教学方法】课堂授课，结合案例分析、互动式、多媒体教学。第九章 全科医生的临床诊疗思维【目标要求】掌握：临床思维概念、临床思维要素、全科医学临床思维特征。熟悉：全科医疗中常见的健康问题、及其临床特点诊断策略。了解：常用的临床思维方法。 【教学内容】1、临床思维的概念、临床思维的要素、临床思维方法。2、何为以病人为中心的系统思维模式。3、何为以问题为导向的诊疗思维模式。4、何为以证据为基础的

16、临床思维模式。5、病因在问题诊断和治疗中的意义。6、社区常见健康问题。7、社区常见健康问题的临床特点。8、社区常见健康问题的诊断策略。 【教学重点】掌握全科医学临床思维特征。【教学难点】1、以病人为中心的系统思维模式。2、以问题为导向的诊疗思维模式。3、以证据为基础的临床思维模式。【教学方法】课堂授课， 结合案例分析、互动式、多媒体教学。第十一章心、脑血管疾病的全科医学处理【目标要求】掌握：常见危险因素、预防、基层管理内容和要点。熟悉：临床表现、诊断、治疗。了解：流行病学特征 病人教育。【教学内容】1、高血压病的定义、流行病学、危险因素、发病机制。2、高血压病的临床表现、诊断、治疗。3、高血压

17、病的基层管理内容和要点。4、冠心病的基本概念、临床分型、发病机制、流行病学特征、常见危险因素。5、冠心病的常见症状、体征、并发症及检查。6、冠心病的诊断与鉴别诊断、治疗。7、冠心病的基层管理内容和要点。8、脑卒中的流行病学、危险因素、临床类型。9、脑卒中临床表现、诊断、治疗。10、脑卒中急性期的社区处理、预防、社区照顾。【教学重点】1、主要危险因素。2、疾病的基层管理。【教学难点】1、疾病的基层管理；2、疾病的预防。【教学方法】课堂授课，结合案例分析、互动式、多媒体教学及临床见习。【见习内容】典型病例示范：讲解学习目标和要求，学生收集病人基本病情，组织讨论 全科医学的处理方法、总结。第十四章

18、糖尿病的全科医学处理【目标要求】掌握：三级预防 职责。熟悉：健康教育 康复指导。了解：流行病学特征 危险因素。【教学内容】1、糖尿病的全科医学服务：流行病学特征、社区控制的意义。2、全科医生在糖尿病预防中的作用（1）糖尿病的危险因素。（2）糖尿病的医疗保健措施：社区控制方案、三级预防。3、全科医生在糖尿病诊治过程中的职责：专科诊疗前后、随访和复查。4、全科医生在糖尿病教育和康复中的职责：健康教育和生活指导、随访和复查、全科医学照顾。【教学重点】糖尿病的三级预防。【教学难点】糖尿病的社区控制方案。【教学方法】课堂授课，结合案例分析、启发、讨论式多媒体教学及临床见习。【见习内容】典型病例示范：讲解

19、学习目标和要求，学生收集病人基本病情，组织讨论全科医学的处理方法、总结。第十五章 慢性阻塞性肺疾病的全科医学处理【目标要求】掌握：危险因素、基层管理。熟悉：症状、体征、治疗。了解：健康教育、社区的预防。【教学内容】1、慢性阻塞性肺疾病定义、流行病学、危险因素、发病机制、分期。2、慢性阻塞性肺疾病症状、体征、合并症。3、慢性阻塞性肺疾病诊断、鉴别诊断、评估、稳定期的治疗、急性加重期治疗。4、慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗目标、路径、双向转诊标准、社区筛查、长期管理、社区预防。【教学重点】慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗目标、路径、双向转诊标准。 【教学难点】慢性阻塞性肺疾病的基层长期管理。【教学方法】 课

20、堂授课，结合案例分析、启发、讨论式多媒体教学及临床见习。【见习内容】典型病例示范：讲解学习目标和要求，学生收集病人基本病情，组织讨论全科医学的处理方法、总结。第十七章 恶性肿瘤的全科医学处理【目标要求】掌握：恶性肿瘤的基层管理。熟悉：恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗。了解：恶性肿瘤的危险因素和发病机制。【教学内容】1、概述：恶性肿瘤的发展趋势、危险因素、发病机制。2、恶性肿瘤的临床表现。3、恶性肿瘤的诊断和治疗。4、恶性肿瘤的基层管理。【教学重点】恶性肿瘤管理中的全科医学服务内容。【教学难点】恶性肿瘤的一、二级预防及恶性肿瘤的姑息治疗。【教学方法】课堂授课，结合案例分析、启发、讨论式多媒体教学。

21、第十八章 社区急症的全科医学处理【目标要求】掌握：社区常见急症 现场急救原则 心肺复苏 转诊的指证 运送方式。熟悉：休克 外伤出血 清创 洗胃 防范和健康教育。了解：老年人健康评估。【教学内容】1、社区常见急症 分类及成因、处理原则、社区的基本装备及医护人员的训练。2、社区常见急症的现场急救原则、方法、处理。3、适时转诊、重症病人的运送方法、后续的全面照顾。4、社区常见急诊的防范和健康教育。【教学重点】1、现场急救的原则和常用急救方法。2、社区常见急症的预防。【教学难点】社区常见急症的现场救治受到场地、设备、医务人员的医学技能和理论知识和在综合医院有较大差异。讲授者如果没有社区的经历和（或）对

22、社区的了解，很难对社区医师的现场处理方法讲述的切合实际，获得社区医师的认同。【教学方法】指导性自学。四、学时分配本大纲供五年制免费定向专业教学使用。全科医学概论总课时41学时，其中课堂讲授31学时，见习10学时，指导性自学3学时。内容理论见习指导性自学其它合计全科医学的概述1.5全科医学的基本原则和人文精神1.5以人为中心的健康照顾3以家庭为单位的健康照顾3以社区为范围的健康照顾3以预防为先导的健康照顾3健康管理与健康风险评估3全科医生的临床诊疗思维3心脑血管疾病的全科医学处理34糖尿病的全科医学处理33慢性阻塞性肺疾病的全科医学处理23恶性肿瘤的全科医学处理2社区急症的全科医学处理3合计3110341五、考核方式(一)过程考核：1、课堂出勤记录：占总成绩的10%，满分100分。上课前2分钟班长向授课老师报告实际出勤人数；无故旷课1次，扣考勤分10分，无故旷课3次以上取消本门课程期末考核考试成绩；学生早退、迟到一次扣考勤分5分；学生因病请假，手续齐全者不扣分。2、阶段考核：闭卷，以选择题为主，考核时间60分钟，满分100分，占总成绩的30%。3、终结性考核：闭卷，考试时间120分钟，满分100分，占总成绩的60%。六、推荐的教材与教学参考书（一）教材：全科医学概论 第五版，祝善珠主编，人民卫生出版社。