(117)--40.4.3消失的肝叶----肝内胆管结石.pdf
《(117)--40.4.3消失的肝叶----肝内胆管结石.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《(117)--40.4.3消失的肝叶----肝内胆管结石.pdf(11页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
肝内胆管结石肝内胆管结石 Hepatolithiasis 病 因 胆道感染:多为胆色素结石 胆道寄生虫 胆汁淤积 胆管解剖变异:多发生于左外叶及右后叶 营养不良 病理改变 肝胆管梗阻 肝内胆管炎:化脓性胆管炎、肝脓肿 肝内胆管癌 a b c 临床表现 静止型 梗阻型 胆管炎型:Charcot三联征或Royeold 五联征 诊 断 实验室检查:WBCCRP降钙素原升高、CA199 影像学检查:BUSCTMRCP 治 疗 无症状肝内胆管结石:定期观察 反复发作肝内胆管结石:手术治疗原则 A.尽可能取净结石 B.解除胆道狭窄和梗阻 C.去除结石部位及感染病灶 D.恢复和建立通畅的胆汁引流 E.防止结石复发 治疗 胆管切开取石术:胆肠吻合术(指征)治 疗 肝切除术(区域型):肝纤维化、萎缩、脓肿及胆漏 癌变 难以取净结石 高位胆管狭窄 胆管出血合并 治 疗 肝残余结石处理:关键问题:结石复发率高,再手术率高,肝功能损害。如何解决?谢谢大家
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 117 40.4 消失 内胆 结石
限制150内