(28)--手术学考试细则外科学总论.doc

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1、 手 术 学 考 试 细 则手术学成绩占外科学总论课程总分的60%。请携带考试证或学生证，实验报告，并将本卡背面的项目用黑色笔填好后，按指定时间参加考试。一、实验报告（10+10=20分）二、单手打方结（1分/单结，45=45分）此项内容旨在考核单手打方结的熟练程度。以4号丝线打结3次，每次打结30秒钟。第1次为练习，不计成绩，取后2次中最高为打结成绩。每打1个方结（2个旋转方向相反的单结）记2个单节，得2分；方结的两个单结不交叉或交叉顺序错误或打顺结、滑结不得分。45个单节为满分，超过不再加分。三、手术人员手术前准备（13+22=35分）刷手前准备：穿洗手衣时，将洗手衣衣袖卷至肘上12cm以

2、上，戴好帽子、口罩，口罩要同时盖住鼻孔，指甲长者要剪除，除去甲缘污垢，上衣要扎入裤腰中。刷手：取无菌毛刷1个，蘸少许消毒的肥皂液，用毛刷刷洗手臂。刷手时的姿势：手应保持拱手姿势。即手要向上不能高于下颌下缘水平，向下不能低于剑突，上臂保持适度外展，保持手高肘低位。刷手的顺序：从指尖开始刷洗，逐渐刷手掌、手背，双手刷完后才能刷前臂，双前臂刷完后才能刷肘关节及以上。每个部位刷子至少要来回摩擦3次，不要遗漏任何部位，时间约3分钟。刷完后，用流水冲洗，应先冲双手，保持手高肘低位，水由肘部流下，避免水由臂部流向双手。揩手：刷手完毕后，取无菌小毛巾1块。先将双手揩干，然后将毛巾对折成三角形，底边向上置于一手

3、腕的背部，三角尖端指向手部，另一手捏住毛巾下垂的两角，拉紧毛巾，上肢旋转，同时逐渐向上移动毛巾至肘上，揩干前臂和上臂。毛巾自外侧取下，手不可触及毛巾已擦过手臂的部分，反折后同法擦另一手臂。消毒液涂手：涂手、涂双侧前臂和上臂，然后按七步洗手法搓洗双手。穿无菌手术衣和戴无菌手套：洗手消毒后，用一只手虎口朝向手术衣领口的方向抓起折叠好的无菌手术衣1件。提起衣领两角，两臂向前展开，稍向上抛起，就势两臂向前插入衣袖内。由巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉，双手前伸出袖口，并由巡回护士帮助系好后面的衣带，然后戴无菌手套。戴手套的原则：未戴手套的手只能接触手套内面，不能触及手套外面；手套的外面不能接触手套

4、内面和未戴手套的手；拿手套时只能拿手套套口的向外翻折部。 戴完手套后，自行解开右胸前的腰带，并将右侧腰带一端递给戴好无菌手套的人员，穿衣者原地自转一周，使手术衣包围其背部，并接过传递过来的腰带，在左侧胸前系好。脱手术衣和手套的方法：脱衣时应当明确，手术衣和手套的外面均视为污染，在脱下时不能使其碰及手臂的任何部位，先脱手术衣，后脱手套。自己解开衣带，双手交叉抓住双肩部手术衣领口，快速将手术衣翻到胸前，肩关节适度外展，分别脱下两只衣袖，不使手套外部、手术衣外部和衣带碰及手臂。评分细则见反面表。注意：在操作中，如出现严重违反无菌操作规程的行为（如手扶眼镜、手拽口罩等），此项考核不得分。 肥皂刷手法评

5、分细则（13分）项目 分值刷手前准备（穿洗手衣、裤，戴帽子、口罩，穿拖鞋等）1刷手顺序 1刷手时有无遗漏 1刷手姿势 3揩手的方法 1涂抹消毒液的方法 1七步洗手法（顺序颠倒、遗漏、不规范） 2刷手、揩手、洗手过程中有无其它失误（如掉肥皂、毛刷等） 2刷手、揩手、洗手过程中有无污染及可疑污染 1穿、脱无菌手术衣，戴无菌手套评分细则（22分）项目 分值拿手术衣的方法 1展开、抛掷手术衣的方法 1穿手术衣时伸手臂的方法，手及前臂是否超出无菌区 2未戴手套的手是否触及到手术衣外面 2手术衣是否被污染（如手术衣外面与洗手衣接触等） 2戴手套时手是否触及手套外面 3戴手套时手是否在无菌范围内 2戴手套有无其它失误（如手套落地，但未弯腰捡起等） 1解开前方腰带的方法 2递前方腰带的方法 2系前方腰带的方法 1 脱手术衣、摘手套时手、臂有无污染，是否仍保持无菌 1术前准备程序有无错误(如未穿手术衣就戴手套、未戴手套就自行解开前方腰带、未戴手套就自行旋转系带等) 2手术学考试成绩卡 年 月 日 年级 专业 班 学号 姓 名性 别项 目实验报告结扎术手术人员术前准备合 计得 分结/30秒评分教师