理算员考试练习题.docx

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1、理算员考试练习题 第一篇：理算员考试练习题 1.李某于2022年1月在我投保了家庭自用汽车损失保险，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故次要责任，则保险公司计算车损险赔款时应依据以下 免赔率免赔。 A 15 B 10 C 8 D 5 2. 李某于2022年1月在我司投保了非营业用汽车损失保险，保险期间内发生单方肇事保险事故，则保险公司计算车损险赔款时应依据以下 免赔率免赔。 A 15 B 10 C 8 D 5 3. 李某于2022年1月在我司投保了营业用汽车损失保险，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，则保险公司计算车损险赔款时应依据以下 免赔率免赔。 A 1

2、5 B 10 C 8 D 5 4. 甲某于2022年2月在人保公司投保了车上人员责任保险，保险期间内发生碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，则保险公司计算车上人员责任保险赔款时应依据以下 免赔率免赔。 A 15 B 10 C 8 D 5 5. 2022年10月，甲某向人保公司投保了特种车损失保险，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司应赔付甲某( )元。 A、2000 B、1600 C、1400 D、900 6. 2022年8月，王某向人保公司投保了家庭自用汽车损失保险，保险期间内发生双方碰撞事故后通过自行协商方式

3、处理交通事故，导致无法证明事故缘由。经我公司鉴定，王某车辆损失金额5000元，则人保公司赔付乙某时免赔率为 A 30 B 20 C 10 D 无免赔 7. 2022年8月，王某向我公司投保了车上人员责任保险，投保时商定驾驶员为其妻子李某，于保险期间内，挚友甲借用王某保险车辆外出时不慎撞墙，造成乘甲某受伤，经保险公司核定甲某医药费5000元，则人保公司赔付王某时应增加免赔率为( ) A 15 B 10 C 5 D 无免赔 8. 被保险机动车投保了第三者责任保险，在保险期间内，由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤，经交警认定被保险人负事故全部责任，则( ) 1 A 属于保险责任，全额赔付

4、 B 属于保险责任，对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿 C 不属于保险责任事故，不能赔付 D 以上都不对 9甲某于2022年2月在人保公司投保了非营用车辆损失保险、不计免赔特约保险，在保期内甲将车辆停在一住宅小区内，由于大风有气象证明到达暴风被楼上掉下的花盆将车辆砸坏，并且找不到花盆的管理人的则( ) A 不属于保险责任 B 属于“外界物体坠落、倒塌责任，赔付时执行30的免赔 C 属于“暴风责任，赔付时没有免赔 D 属于“暴风责任，赔付时执行30的免赔 10. 被保险人在人保公司投保了家庭自用车辆损失保险、不计免赔特约保险，在保期内被保险人运用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严峻受

5、损，则 ( )。 A 不属于保险责任 B 属于“火灾责任，赔付时执行15的免赔 C 属于“自燃责任，赔付时没有免赔 D 属于“自燃责任，赔付时执行15的免赔 11. 被保险人在人保公司投保了营业用汽车损失保险、不计免赔特约保险，在保期内被保险人运用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严峻受损，则 ( )。 A 不属于保险责任 B 属于“火灾责任，赔付时执行15的免赔 C 属于“自燃责任，赔付时没有免赔 D 属于“自燃责任，赔付时执行15的免赔 12. 被保险人在人保公司投保了特种车损失保险、不计免赔特约保险，在保期内被保险人运用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严峻受损，则 ( )。 A 不属于

6、保险责任 B 属于“火灾责任，赔付时执行15的免赔 C 属于“自燃责任，赔付时没有免赔 D 属于“自燃责任，赔付时执行15的免赔 13. 被保险人在人保公司投保了家庭自用汽车损失保险、玻璃单独裂开险，在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎，幸亏被保险人实行合理措施，未造成车辆其它部位损失，也未产生人员伤亡及第三方损失，则 ( ) A 不属于保险责任 B 属于玻璃单独裂开险保险责任，赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独裂开险责任，赔付时执行15的免赔 D 属于车损险保险责任，赔付时执行30的免赔 14. 被保险人在人保公司投保了家庭自用汽车损失保险、玻璃单独裂开险，

7、在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎及将前盖击损，幸 2 亏被保险人实行合理措施，未造成人员伤亡及第三方损失，则( ) A 不属于保险责任 B 属于玻璃单独裂开险保险责任，赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独裂开险责任，赔付时执行15的免赔 D 属于车损险保险责任，赔付时执行30的免赔 15. 被保险人在我公司投保了家庭自用汽车损失保险、车身划痕失险，在保期内将车停放在住宅小区，被在小区内玩耍的小孩不慎将该车身划伤，则( ) A 不属于保险责任 B 属于车身划痕险保险责任，赔付时执行15的免赔 C 属于保险责任，赔付时没有免赔 D 属于车损险保险责任，赔付时执行

8、15的免赔 16. 被保险人在我公司投保了非营用汽车损失保险，同时为本车出厂后加装的车箱投保了新增设备损失保险，在保期内被保险人开车不慎发生碰撞桥底的，造本钱车加装的车箱损坏，则( ) A 不属于任何保险责任 B 属于车损险保险责任 C 属于新增设备损失保险责任 D 不属于新增设备损失保险责任 17. 甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了营业用汽车损失保险，在保期内，甲某雇佣的司机乙某只有小型车汽车驾驶证，但由于公司其它司机都不在，甲责成乙某开车前往送货，途中不慎发生追尾交通事故，造成保险车辆损失，经交警认定乙某负事故全部责任，则( ) A 属于责任免除范围，不能赔付 B 属于保险责任，赔

9、付时没有免赔 C 属于保险责任，赔付时执行15的免赔 D 以上都不对 18. 甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了营业用汽车损失保险，在保期内，甲某雇佣的司机乙某不慎撞到路边的护拦上，幸亏损失不大，只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏，未造成其它任何损失，则 ( ) A 属于保险责任，赔付时没有免赔 B 属于保险责任，赔付时执行15的免赔 C 属于责任免除范围，不能赔付 D 以上都不对 19.甲某为其一辆货车投保了第三者责任保险、车上货物责任保险，在保险期间内，由其雇佣的驾驶员在运用被保险机动车时，不慎发生碰撞，造成车上货物及驾驶员随身携带的手机损坏，则( ) A 均不属于保险责 B 车上货物

10、属于保险责任，驾驶员随身携带的手机属于责任免除范围 C 驾驶员随身携带的手机属于保险责任，车上货物不属于保险责任 D 均属于保险责任 3 20. 发生保险事故时，被保险人应当刚好实行合理的、必要的施救和爱惜措施，防止或者削减损失，并在保险事故发生后( )内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不担当赔偿责任。 A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时 21. 理算人员收到客户交来材料时，依据条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完好的，应当 ( ) 通知投保人、被保险人或者受益人补充供应。 A、刚好 B、一次性 C、刚好一次性 D、随时 22. 理算人员收到

11、被保险人接来材料后，经审核材料真实齐全，并与被保险人达成赔偿协议，依据条款商定，被保险人至多 ( ) 内可以领取赔款。 A、三日 B、七日 C、十日 D、十个工作日 23. 甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了营业用汽车损失保险、第三者责任保险，在保期内，在运用被保险机动车时，不慎发生双方碰撞事故，造成双方车辆损失，经交警认定甲某负事故次要责任且未确定甲某应担当的事故责任比例，则按以下( )赔偿。 A、车损险按事故责任比例30% ，三者险按事故责任比例40% B、车损险、三者险均按事故责任比例30% C、车损险按事故责任比例40%,三者险按事故责任比例50% D、以上都不对 24车损险保险

12、责任中的“暴风是指风速在28.5米/秒以上的大风，相当于 大风风速以气象部门公布的数据为准 A、10级 B、11级 C、12级 D、13级 25. 以下 ( )不属于报案工作内容。 A 询问案情 B 查询出险车辆承保、理赔状况 C 生成相应的报案记录 D 初步确定事故估损金额 26. 以下选项中，对于调度工作内容说法错误的选项是( )。 A、调度可以干脆将任务支配给查勘定损机构或人员 B、调度可以将任务支配给下一级调度机构或人员，由下一级调度机构或人员将任务支配给查勘定损机构或人员 C、调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人 D、调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人 27.以下

13、哪项不属于调度工作职能。 4 A 调度查勘任务 B调度定损任务 C调度医疗审核任务 D 追加定损任务 28. 新车险理赔系统中，以下对于资料收集说法错误的选项是 A.资料收集环节可以进行查勘修改 B.资料收集环节可以进行立案修改 C.若发起的理算任务还未被理算员接收，资料收集人员可以撤消理算任务 D.已存在商业险计算书，资料收集可以发起预赔 29. 丧葬费依据 上一年度职工月平均工资标准，以 总额计算。 A.出险地 三个月 B. 受诉法院所在地 三个月 C. 受诉法院所在地 六个月 D.出险地 六个月 30.医疗费根据 机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 A

14、. 乡镇级以上医疗机构 B. 县级以上医疗机构 C. 市级以上医疗机构 D. 省级以上医疗机构 31. 以下不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用有 A 护理费 B 整容费 C误工费 D 住宿费 32. 被抚养人生活费根据抚养人丢失劳动实力程度，依据受诉地法院所在上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活费消费支出标准计算，被抚养人为未成年人的计算至 岁。 A.14 B.16 C.18 D.20 33. 甲将被保险车辆停在住宅小区，其次天觉察车辆外表被不明液体腐蚀。于是就车辆被腐蚀的损失向保险公司提出索赔，要求就进行赔付。以下理赔看法中正确的选项是： A. 该案可以依据车损险条款中找不

15、到第三方的规定，扣除30%的免赔率后进行赔付。 B. 该案属于外界物体坠落造成的损失，应予以赔偿。 C. 该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失，属于污染的一种的情形，不应予以赔付。 D. 该案被保险车辆在停放过程中受到损坏，不属于运用过程中，因此不应予以赔付。 34. 甲驾驶被保险车辆与乘客乙外出，途中休息时，乘客乙下车站在车后。甲挪车时将乙撞倒，致使乙受伤。甲向保险公司提出索赔，以下理赔看法中正确的选项是： A. 由于乙是被保险车辆的乘客，该案应在车上人员责任险项下进行赔付。 B. 由于乙已经下车，该案应在交强险及商业三者险项下进行赔付。 C. 由于车上人员责任险的限额较低，应将乙认定为车

16、上人员进行理赔。 5 D. 根据交强险条款，受害人不包括本车车上人员 ，因此不应在交强险项下进行赔付。 35.乙将价值30万元的轿车向我司投保了家庭自用汽车损失保险，在保险期间该保险车辆因第三者的缘由导致发生损失20万元，我司依据保险条款向被保险人赔付了10万元损失，并行使代为追偿从第三者处得到赔偿15万元，依据保险法的规定，对于被保险人未取得赔偿的余下5万元损失，正确的处理方式是 A 甲无权再要求第三者赔偿。 B 甲有权要求第三者赔偿。 C 保险公司有权要求第三者再赔偿。 D 保险公司和甲均无权要求第三者再赔偿。 36. 李某听挚友介绍，在投保车险时，假如按非营用性质投保比依据营业性质投保，

17、保费要低很多，于是他将自己用于营运的车，以非营用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，觉察了实际状况，保险公司应当如何处理： A、错保错赔； B、因李某有意违背了照实告知义务，因此保险公司有权解除合同； C、因李某反照实告知的行为属于过失行为，因此保险公司不应当解除保险合同； D、保险公司只能加收保费，无权解除保险合同。 37、李生驾车发生事故后驾车逃逸，根据车损险保险条款的规定不属于保险责任，保险公司在获得相应证据后，应当如何做： A、口头通知李不负责赔偿； B、根据获得到的证明材料作出核定后，应当在3日内向李生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可； C、根据获

18、得到的证明材料作出核定后，应当在10日内向李生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可； D、根据获得到的证明材料作出核定后，应当在3日内向李生发出拒赔通知书，同时要说明不赔的理由。 38、李生为其爱车向保险公司投保了家庭自用汽车损失险，一次驾车途中因车速过快，车辆失控滚下路基，所幸车辆四轮着地，李生检查受损车辆，认为只是外观受损，车辆还能接着行驶。于是接着行驶，后来觉察发动机冒烟，造成发动机损坏，在请问李生爱车遭受的损失是否属于保险责任，假如属于，应当认定为何种保险责任？ A、不属于保险责任 B、属于车损险保险责任，应当是碰撞责任 C、属于车损险保险责任，应当属于倾覆责任 D、属于车损险保险责

19、任，应当属于坠落责任 39、李生为其车投保了家庭自用汽车损失险，车辆正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，李生的车辆损失，保险公 6 司是否可以赔付，其中最精确的表达是。 A、可以赔付，构成火灾责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃缘由导致的火灾，在家庭自用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃缘由导致的火灾，在家庭自用汽车损失险中自燃属于保险责任 40、某财政局为其下一车辆投保了非营业用汽车损失险，该车辆正常行驶过程中，前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该

20、单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最精确的表达是。 A、不能赔付，不构成自燃责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃缘由导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃缘由导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任 41、某出租公司为其单位行政用车向保险公司投保了非营业用汽车损失险，该车正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最精确的表达是。 A、可以赔付，构成火灾责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃缘由导致

21、的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃缘由导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任 42、某出租公司为其一出租车向保险公司投保了营业用汽车损失险，该车正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最精确的表达是。 A、可以赔付，构成火灾责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃缘由导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃缘由导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任 43. 李小姐将其车停在楼下，

22、楼上何生家的花盆掉落，将李小姐爱车砸坏，请问是否属于家庭自用汽车损失险的保险责任，其中最精确的表达是 A、不属于保险责任，应向花盆主子何先生索赔 B、属于碰撞责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司 C属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司 D属于外界物体倒塌责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司 44、李小姐将其车停在楼下，楼上不知谁家阳台上的花盆掉落，将李小姐爱车砸坏，请问是否属于家庭自用汽车损失险的保险责任，其中最精确的表达是 7 A、不属于保险责任，应向花盆主子索赔 B、属于碰撞责任，保险公司赔付后，

23、李小姐应将向花盆主子追偿的权利转让给保险公司 C、属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，李小姐应将向花盆主子追偿的权利转让给保险公司 D、属于外界物体坠落责任，保险公司依据找不到第三方加扣30%免赔率的方式赔偿 45.被保险车辆于2022年6月在我公司投保交强险、非营用汽车损失保险和商业第三者责任保险3个险种，保险期间内因驾驶不慎碰在石头上，事故仅造本钱车损失1200元。此事故保险公司应赔偿 元。 A.1000元 B.1020元 C.1200元 D.960元 46. 甲某的车辆于2022年6月在我公司投保交强险、非营用汽车损失保险和商业第三者责任保险和不计免赔特约险，指定驾驶员为甲某。保险期间

24、内甲的同事乙有急事临时借用被保险车辆，不慎发生事故，经交通管理部门认定驾驶员负全责，此事故仅造成被保险车辆损失2000元。保险公司应赔偿 元。 A.1700元 B.1800元 C.1500元 D.2000元 47. 被保险车辆于2022年6月在我公司投保的特种车损险、交强险。保险期间内觉察车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上状况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿 。 A.1470元 B.2100元 C.2400元 D.2550元 48.2022年1月，甲将本人全部的大货车和挂车同时向我司投保交强险和三责险，三者险

25、保额分别为20万元和10万元。2022年5月，被保险大货车牵连引挂车行驶中发生交通事故，交警认定被保险车辆负全部责任。因第三者损伤严峻，在交强险足额赔付后仍有30万元损失没有赔偿。这种状况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得到 赔偿。 A.10万元 B.20万元 C.25万元 D.30万元 492022年1月，甲将本人全部的大货车和挂车同时向我司投保交强险和三责险，三者险保额分别为20万元和10万元。2022年5月，被保险大货车牵连引挂车行驶中发生交通事故，交警认定被保险车辆负全部责任。因第三者损伤严峻，在交强险足额赔付后仍有6万元损失没有赔偿。这种状况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得

26、到 赔偿。 A.6万元 0元 B.1万元 5万元 C.4万元 2万元 D.3万元 3万元 50.以下事故中属于盗抢险保险责任的是 ： A.保险车辆全车被盗窃。 B.保险车辆车上轮胎被盗窃。 8 C.保险车辆全车被盗窃后，将第三者车辆撞坏。 D、保险车辆被盗窃未遂，但车门被撬坏。 51.受害人张某45岁，因交通事故致一级伤残，经医疗机构鉴定，其残后依靠护理等级为一级，则残后护理费可计算最长不超过 A、10年 B、20年 C、30年 D、25年 52.甲70岁，于2009年5月2日的一起交通事故中被撞死亡,计算死亡赔偿金，赔偿年限应为 A、8年 B、10年 C、15年 D、18年 53.甲12岁，

27、在一次交通事故中致七级伤残，计算伤残补助费赔偿年限为 A、6年 B、48年 C、20年 D、58年 54.对于在城镇已暂住满 的农村居民，可以按城镇居民人均纯收入标准计算死亡补偿费。 A 1年 B 2年 C 3年 D 5年 55.误工费索赔不须供应的单证是 A、医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明 B、工资收入证明 C、工资收入超过征收个人所得标准的纳税证明 D、医院承诺出具的证明正确无误 56.李生是交强险合同中的投保人，王生是持有驾驶证驾驶被保险车辆的驾驶人 ，则 A、被保险人是李生和王生。 B、被保险人仅是李生。 C、被保险人仅是王生。 D、李生和王生都不是被保险人。 57.以下不属

28、于交强险规定的死亡伤残赔偿限额内的是 。 A、丧葬费 B、住院伙食补贴费 C、护理费 D、抚养费 58.两车相撞，A车主责，A车损失金额为1500元，B车次责，B车损失金额为500元，则A车交强险承保公司应在交强险赔款金额为 。 A1500元 B500元 C600元 D1000元 59.李先生的被保险车辆在外地出险,李先生搭飞机奔赴肇事现场处理，共支出交通费用500元,此费用 。 A属于施救费，可予赔偿 B不属于施救费，不予赔偿 C按折扣比例赔付 D以上都不对 60.甲车与乙车发生碰撞，交警认定甲车负事故的次要责任，但未确定事故责任比例，根据非营业车损险条款09版规定，甲车 。 A. 担当责任

29、比例为300 B. 担当责任比例为20 C. 担当责任比例为10 D. 可协商确定，30、20、10均可以 9 61.投保了营业车损险的A车09版，在保险期限内因操作不当倾覆路边山沟着火燃烧致全损，此案应按 处理。 A、火灾造成损失，不属保险责任。 B、“倾覆责任 C、操作不当引发事故，不属责任。 D、以上都不对 62.以下不属于09版机动车盗抢保险条款责任免除范围的有( ) A. 租赁机动车与承租人同时失踪 B. 被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用 C. 标准配置以外新增设备的损失 D、因经济纠纷而使被保险车辆被抢 63.家庭自用汽车损失保险的车辆停放时，楼上抛物只

30、打碎前风挡玻璃，依据09版家用车损险条款保险人是否负责赔偿。 A、负责赔偿 B、赔偿后向抛物人追偿 C、投保无过失责任险的状况下负责赔偿 D、不负责赔偿 64.发生保险事故受害人受伤住院，医疗跟踪人员此时应 A、事前提前介入 B、限制医疗费用 C、事后介入，尽可能剔除自费医疗费用 D、防范道德风险 65.不定值保险合同的商定不适用于 。 A、机动车辆第三者责任险条款 B、家庭自用汽车损失保险条款 C、非营业用汽车损失保险条款 D、营业用汽车损失保险条款 66.第三者责任保险条款中规定，赔款金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人 赔偿责任。 A、协商确定 B、担当 C

31、、不担当 D、重新确定 67.理算工作确定保险人向被保险人赔偿数额的多少与 。 A、精确性。 B、真实性。 C、合法性。 D、合理性。 68.车险理算项目包括车辆损失险、第三者责任险、附加险及 等内容。 A、施救费。 B、诉讼费。 C、鉴定费用。 D、查勘费用。 69.通赔是指我司投保车辆保险异地出险就地理赔的服务措施。包括“代查勘、代定损、 理赔服务。 A、代赔付。 B、代理算。 C、代核赔。 D、代清算。 70.机动车盗抢险确定属于保险责任的前提是，出险满 天未查明下落的全车保险。 A.90 B.20 C.30 D.60 10 其次篇：理算员述职报告 导语：理算员是从事海损和赔款案件审核计

32、算，并予以证明的特地人员。下面是我为您准备的理算员述职报告，供您参阅。理算员述职报告1 一年来，我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快进展、真诚服务、提高效益这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产平安。 一、工作总结 1围绕目标，落实支配，狠抓本职工作 截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%；

33、其中：机动车辆险xx件交强险xx件，商业险xx件、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校内方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，托付外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满足度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件；其中机动车辆现场赔案

34、xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%；预付赔案xx件xx万元；诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。 2以新的考核方法 指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法，即将本部门内全部员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法，根据工作质量对

35、绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。 3以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素养的理赔队伍 在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年19月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务学问沟通活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估学问、理赔业务技巧；调派员工参加社会及公司

36、内部组织的各类培训；在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛；赴兄弟中支公司参观学习、进行业务沟通；通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内宽阔员工的业务技能和工作水平。 4加大硬件投入力度，为客户供应优质、快捷的理赔服务 20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线运用，为适应工作进展的需要，理赔部刚好的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的驾驭包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置

37、与运用状况，使现场调派更加合理，避开了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的进展奠定了坚实的基础。 5加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔 20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门亲热协作，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避开经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。 6发送温馨短信，为客户供应人文关心 每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线

38、信息平台向客户手机发送温馨短信，提示客户雨、雪天气留神驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分表达出中华保险的无时无刻无微不至的人文关心。 二、20xx年工作支配 通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。但是，在工作中，我们照旧觉察了不少的问题与缺乏，如保险赔付率照旧偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们将来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做

39、到： 1专线接报案时间限制在每案3分钟以内，回访率力争到达95%；查勘定损岗现场到位率力争到达100%，超时限交案率力争限制在10%以内；报价岗自报车型限制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量限制在2天以内；理算岗件数结案率和金额结案率力争到达85%。20xx年，我们将接着加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。 2限制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。 3加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，刚好出现场，精确报价

40、，热忱服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔方法，在坚持主动、快速、精确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全修理、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、限制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务进展的后腿。随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、穿着整齐、言语文明、不卑不亢、耐性细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教

41、化每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣扬员。 420xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案觉察场的力度，以削减假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件嘉奖方法，调动全员工作主动性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。 5加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。 6加强伤人案件赔偿的审核。 7主动防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。 8规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决

42、赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损精确性，尽量杜绝未决赔案零估损状况的发生。 9加强内部信息反馈。理赔环节中觉察的问题要刚好向承保部反馈，以促进公司承保风险限制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务进展和理赔管控的关系。 10加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中觉察的问题及指导性的看法和建议，并对有关心性的看法和建议予以接受，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满足度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率

43、，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的奉献。 理算员述职报告2 20xx年，对于我来讲是特殊的一年，从校内踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机会，一次人生中的重大转折，一个崭新的起先。人生中的第一份工作中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本的工作完成状况，我总结以下几点： 1、在工作思想方面 俗话说：看法确定一切，微小环节确定成败。在工作中，我敬重领导、听从叮嘱、主动协作工作；平日里关切同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师，往往从别人的身上看到自

44、己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，互相并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和阅历。 2、在业务进展方面 20xx年，公司支配我在签单中心学习并让我熟识公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我刚好虚心向前辈请教，在前辈们的指引下，更清楚地驾驭了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司支配到理赔部门做理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，主动开展自己的工作，协作部门其他同事的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论学问去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公司的利益，也保障了客户的利益，充分表达了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民放心的保险。 3、在提高自身实力方面 作为公司的一员，自己