急诊医学高级职称题-急诊症状.pdf

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1、急诊医学高级职称题-急诊症状1、不属于疼痛性质的是A.刀割样痛B.烧灼痛C.刺痛D.绞痛E.牵涉痛2、对于A ECO P D患者进行有创机械通气的适应证，不恰当的是A.P a CO 升高伴酸中毒（pHW 7.3 2）B,无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者C.危及生命的低氧血症（P a 0 4 0 次/mi n,矛盾呼吸等）E.气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失3、可引起胸痛的胸壁疾病是A.肋间神经炎B.自发性气胸C.肺癌D.胸膜肿瘤E.胸膜炎4、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为A.血液黏稠度增加B.血容量增多C.肺部毛细血管床减少D.肺部毛细血管微栓子形成E.缺氧以及二氧化碳潴留引起

2、的肺小动脉痉挛5、急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量液体丧失于腹腔B.中毒性心肌炎C.大量毒素的吸收D.毒素吸收和血容量减少E.急性呼吸衰竭6、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是A.低血压和休克B.疼痛C.心律失常D.呼吸困难，疼痛E.恶心，呕吐7、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A.持续性腹痛B.持续性腹痛阵发性加重C.阵发性绞痛D.放射性腹痛E.逐渐加重的腹痛8、下列引起胸痛的原因，不是胸壁疾病的是A.肋间神经炎B.肋间骨折C.胸膜肿瘤D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹9、患者男，6 0岁。咳喘反复发作1 0年。I d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生A.急性心肌梗死B.肺气

3、肿C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.自发性气胸1 0、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为A.昏睡B.轻度昏迷C.意识模糊D.中度昏迷E.深度昏迷1 1、上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂D.急性糜烂性出血性胃炎E.全身性疾病1 2、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A.给予左旋多巴B.应用大剂量抗生素C.立即大量输血D.复方氨基酸（静脉滴注）E.弱酸液灌肠1 3、腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则为A.给予大量镇静药物B.主要以输血补足血容量C.快速补充液体D.应

4、用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血1 4、粪隐血试验阳性，胃出血至少为A.1 0 m lB.2 0 m lC.2 m lD.5 m lE.1 5 m l1 5、怀疑是神经反射性晕厥时，首选的检查项目是A.心电监测（无创和有创心电监测）B.A T P试验C.直立倾斜试验D.颈动脉窦按摩E.食管电生理检查1 6、压眶反射可以鉴别A.嗜睡与昏睡B.昏睡与轻度昏迷C.正常与嗜睡D.轻度昏迷与中度昏迷E.昏迷程度及肢体有无瘫痪1 7、最常见的晕厥类型是A.窃血综合征B.神经反射性晕厥C.心律失常性晕厥D.器质性心脏病性晕厥E.情境性晕厥1 8、判断昏迷最有价值的是A.能否被唤醒B.瞳

5、孔对光反射C.角膜反射D.吞咽反射E.瞳孔散大1 9、对于怀疑为晕厥的患者，下列处理最为合理的是A.首先做初始评估，包括常规心电图检查B.心室平均信号心电图可作为常规检查C.早期做超声心动图D.初始评估不能做出明确诊断E.颈动脉窦按摩试验在初始评估范畴内2 0、可能不需要进行神经影像学检查的头痛是A.5 0岁后新发头痛B.多年反复一侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐C.突然发生的头痛D.头痛时伴有视盘水肿E.头痛伴面瘫2 1、下列临床表现最严重的抽搐是A.癫痫持续状态B.手足抽搐症C.瘠症性抽搐D.过度通气E.高热惊厥2 2、需要接受急诊神经影像学检查的患者是A.首次突发抽搐的成年患者B.成年抽搐患者

6、存在急性颅内病变的风险因素时C.儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好D.已经服用抗癫痫药物的患者E.发热儿童伴有抽搐2 3、对于首次发作晕厥的患者，可不住院诊治的情况包括A.心电图有异常B.有猝死家族史C.器质性心脏病患者D.无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥E.从事高危行业的工作人员2 4、癫痫大发作时首先应进行的处理是A.强行固定四肢B.保持呼吸道通畅和防止意外伤害C.使用劳拉西泮D.吸氧E.静脉注射葡萄糖溶液2 5、G l a s g o w昏迷量表评分为8分，属于A.中度意识障碍B.重度意识障碍C.轻度意识障碍D.极重度意识障碍E.嗜睡2 6、鉴别原发性

7、，继发性头痛首选的检查是A.脑血流图B.颅脑 C T/M R IC.脑电图D.腰椎穿刺E.脑地形图2 7、去大脑皮层综合征的主要表现是A.意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直B.意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲C.意识丧失，肌张力增高，四肢伸直D.意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲E.意识丧失，肌张力降低2 8、有关头痛的诊断，叙述错误的是A.诊断原发性头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患B.病史是诊断头痛疾患的主要依据C.头痛诊断主要依据的是当前或1 年内的头痛表现D.对所有头痛患者都应行C T 或 M R I检查E.影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段2 9、维持意识存在的主

8、要结构是A.大脑皮质B.脑干网状结构上行激活系统C.间脑D.脑桥E.丘脑3 0 Z o l l i n g e r-E l l i s o n 综合征引起的腹泻属于A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻3 1、败血症常见的热型属于A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热3 2、关于呕吐的临床特点，不正确的是A.晨起呕吐见于早期妊娠B.呕吐发酵食物提示胃潴留C.餐后立即呕吐见于幽门梗阻D.呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血E.颅高压出现喷射性呕吐3 3、不会发生驰张热的疾病是A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.败血症D.重症肺结核E.化脓性疾病3 4、急性

9、腹膜炎所致呕吐属于A.反射性呕吐B.中枢性呕吐C.神经性呕吐D.周围性呕吐E.胃肠源性呕吐3 5、结肠疾病的腹泻特点是A.疼痛常在脐周B.排便后疼痛常可缓解C.常伴里急后重D.排便后疼痛常不缓解E.伴明显消瘦3 6、阿米巴痢疾的粪便性状为A.柏油样便B.洗肉水样便C.米泊水样D.黏液性脓血便E.暗红色或果酱样脓血便3 7、休克患者血压低，中心静脉压低，提示()A.严重酸中毒B.容量血管过度收缩C.血容量严重不足D.心功能不全E.血容量不足3 8、应用无创通气时患者应具备的基本条件是A.意识清醒B.有自主咳痰能力C.有自主呼吸能力D.血流动力学稳定E.依从性好，能够耐受无创通气3 9、从发病机制

10、和临床表现分析，呼吸困难可以分为A.肺源性B.心源性C.中毒性D.神经精神性E.血液病源性4 0、损伤的现场急救不包括()A.控制外出血B.内脏复位C.心肺复苏D.骨折固定E.解救窒息4 1、小儿腹痛常见于A.肠蛔虫B.肠套叠C.嵌顿性疝D.消化性溃疡E.小肠痉挛4 2、胸痛的临床特点应注意A.部位B.性质与强度C.放射部位D.诱发与缓解的因素E.发病年龄4 3、胸痛的常见原因是A.胸壁病变B.肺及胸膜病变C.心脏病变D.纵隔及食管病变E.横膈病变4 4、C O P D患者呼吸困难的特点有A.呼气性呼吸困难B.呼气延长且费力C.呼气喘鸣音D.吸气“三凹征”E.深大呼吸4 5、高危胸痛患者包括A

11、.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.胸膜炎4 6、脑死亡的征象包括A.自主呼吸消失B.脑干反射消失，且持续时间至少1 2 hC.脑电图呈一直线，对任何刺激无反应D.过深昏迷，对外界刺激无反应E.去大脑强直4 7、不明原因的上消化道出血主要的检查方法是A.胃肠X线银餐检查B.吞线检查C.消化液检查D.选择性腹腔动脉造影E.纤维内镜检查4 8、关于闭锁综合征，叙述正确的是A.患者意识清醒B.运动功能几乎全部丧失，不能言语,吞咽，不能活动C.能以睁眼，闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D.双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺氧性脑病,大脑皮质广泛损害的脑血管病变4 9、下

12、列急性腹痛中不需要手术的是A.急性胃炎B.急性轻型胰腺炎C.腹型紫瘢D.腹主动脉瘤E.急性肠系膜淋巴结炎5 0、深昏迷的临床表现为A.肌肉松弛B.B a b i n s k i 征阳性C.生命体征无变化D.角膜反射消失E.腱反射存在5 1、对于原因不明的抽搐患者，可选择的检查包括A.同步脑电图检测的电视监测B.脑脊液检查C.血糖，电解质D.神经影像学检查E.脑电图5 2、可以引起晕厥的因素包括A.心排量减少B.周围血管阻力降低C.有效血容量减少D.脑血管阻力异常增高E.心脏流出道梗阻5 3、对怀疑是晕厥导致的一过性意识丧失患者，进行初步评估时要强调A.是否为晕厥造成的意识丧失B.常规电解质检查

13、C.病史中有无重要的有助于诊断的临床特征D.是否存在精神疾病E.是否存在心脏病5 4、神经反射性晕厥主要的病理生理机制为A.血管通透性增加B.脑组织的异常电活动C.血管扩张D.心肌收缩功能异常E.心率减慢5 5、晕厥患者初始评估的内容包括A.仔细询问病史B.体格检查C.测量平卧和直立位血压D.常规心电图检查E.脑电图5 6、体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于A.中暑B.重度安眠药中毒C.甲状腺功能亢进D.脑出血E.S L E5 7、对诊断偏头痛具有重要价值的问诊内容包括A.是否具有搏动性B.是否持续4 7 2 hC.是否单侧头痛D.是否伴恶心及呕吐E.光刺激是否会加重症状5 8、必须进行紧

14、急降温处理的是A.高温中暑B.高热伴休克，心功能不全C.儿童高热D.高热伴惊厥，澹妄E.输血和输液反应所致高热5 9、抽搐常见临床类型包括A.发热惊厥B.中毒性抽搐C.癫痫D.手足抽搐症E.狂犬病6 0、以下属于意识障碍的是A.嗜睡B.昏迷C.闭锁综合征D.瘴症E.澹妄6 1、下述慢性腹泻的疾病中，不属于感染性因素的是A.C r o hn 病B.溃疡性结肠炎C.憩室炎D.肠结核E.缺血性肠炎6 2、在下列发热疾病中，伴有脾肿大的是A.伤寒B.疟疾C.感染性心内膜炎D.布氏杆菌病E.白血病6 3、引起分泌性腹泻的疾病包括A.霍乱B.副霍乱C.胃泌素瘤D.血管活性肠肽瘤E.甲状腺功能亢进6 4、在

15、下列发热疾病中，伴有结膜充血的是A.流行性出血热B.系统性红斑狼疮C.麻疹D.钩端螺旋体病E.斑疹伤寒6 5、发生在清晨的呕吐常见于A.尿毒症B.饮酒所致C.妊娠D.颅高压E.幽门梗阻6 6、诊断考虑患者并发A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.急性呼吸衰竭6 7、有助于确诊的检查项目是A.血气分析B.痰细胞学检查C.胸部X线摄片D.血电解质检查E.心电图检查6 8、其X线表现应为A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B.右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.无异常所见6 9、患者出现下

16、列哪种情况应立即准备行气管插管()A.高热抽搐的患儿B.心包大量积液C.深快而大的呼吸D.大咯血窒息E.间停呼吸7 0、诊断首先考虑A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎7 1、为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是A.痰细胞学B.肺 C TC.动脉血气分析D.肺功能查PE F 占预计值的百分比E.皮肤过敏源试验7 2、血气分析回报：PH 7.3 1,Pa0 5 8 m m H g,PaC O 5 5 m m H g。PE F 测定为预计值的5 5%。追问病史：患者近2 个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于A.重

17、度B.中度C.轻度D.不能确定E.超轻度7 3、诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A.甲强龙（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗B.特布他林（口服）+氨茶碱（口服）+氧疗C.亚胺培南（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗D.沙丁胺醇（吸入）+氨茶碱（口服）+氧疗E.倍氯米松（吸入）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗7 4、此时患者初步诊断是A.急性糜烂出血性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃癌7 5、此时应给予患者的首要处理是A.配血,等待输血B.配血，快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质E.急查血细胞比容7 6、如立即行

18、三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，2 4 h后的处理应A.继续持续压迫2 4 hB.继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C.气囊放气，留置三腔二囊管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管转外科手术治疗77、应考虑的诊断为A.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.重症胰腺炎7 8、进一步明确诊断的简便方法是A.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类C.X线腹部平片D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量7 9、初步治疗措施中错误的是A.禁食,持续胃肠减压B.补充液体C.静滴抗生素D.6 8 h后症状不见好转应考虑手术治疗E.镇痛及镇静治疗8 0、该患者首先应做的检查是A.红

19、细胞与血红蛋白B.粪隐血试验C.紧急胃镜检查D.肝功能检查E.超声检查8 1、最可能诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.急性糜烂性胃炎E.胃息肉8 2、不宜应用的措施是A.禁食B.静脉滴注右旋糖酎C.静脉注射西咪替丁（甲鼠咪服）D.口服硫糖铝E.应用升压药8 3、患者最可能的诊断是A.心脏压塞B.脑出血C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.主动脉夹层8 4、患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是A.扩容B.心包穿刺引流C.改善通气D.胸膜腔内针刺减压E.溶栓治疗8 5、采集病史时，应特别注意询问A.既往病史B.腹痛程度C.受伤部位D.有无意识丧失E.有无表皮擦破8 6

20、、不属于重点体检项目的是A.移动性浊音B.压痛点C.肠鸣音D.皮下淤血E.肠型及蠕动波8 7、诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为A.脾破裂B.肝破裂C.肠破裂D.胃破裂E.胰损伤8 8、最佳的治疗措施是A.抗炎治疗B.输血治疗C.剖腹探查D.镇痛治疗E.腹腔清洗8 9、该患者最可能的诊断是A.丛集性头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.继发性头痛E.脑神经痛9 0、对治疗具有指导意义的检查是A.颅脑 C T/M R IB.脑电图C.心电图D.血沉E.脑血流图9 1、此患者首选治疗药物是A.甘露醇B.舒马普坦C.罗非昔布D.维拉帕米E.布洛芬9 2、患者昏迷程度为A.轻度昏迷B.中度昏迷C.

21、深度昏迷D.脑死亡E.持续植物状态9 3、瞳孔对光反射消失提示患者脑干受损平面为A.中脑平面B.桥脑平面C.延髓平面D.间脑平面E.桥脑下部9 4、该患者最可能的诊断是A.急性脑卒中，症状性癫痫B.心源性抽搐C.瘠症性抽搐D.癫痫E.脑梗死9 5、对该患者诊断最有价值的检查是A.脑电图B.常规实验室检查C.脑脊液检查D.急诊神经影像学检查E.同步脑电图记录的电视监测9 6、该患者昏迷程度为A.轻度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.意识模糊E.嗜睡9 7、该患者最可能是A.脑出血B.心肌梗死C.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒9 8、此时对诊断有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气

22、分析C.血糖测定D.血C O H b测定E.颅脑C T9 9、该患者最可能的诊断是A.心律失常性晕厥B.窃血综合征C.癫痫D.神经反射性晕厥E.瘠症样发作1 0 0、通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是A.超声心动图B.颈动脉窦按摩C.直立倾斜试验D.心电监测E.运动试验1 0 1、如果直立倾斜试验阳性，患者不从事高危险性活动（如驾驶,机器操作，飞行等），对该患者的处理意见为A.解释预后，避免引发因素，可选择一些训练方法B.进一步检查C.可选择B -受体阻断剂D.佩带腹带和（或）连裤袜预防重力引起的下肢和腹部血液蓄积E.如反复发作可选择安装心脏起搏器1 0 2、患者，女，5 8岁。因心悸

23、伴晕厥而收入I C U,在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）A.捶击复律B.静脉注射利多卡因C.同步电复律D.咳嗽复律E.静脉注射普罗帕酮（心律平）1 0 3、为明确诊断，最有价值的检查是A.血沉B.胸部X线检查C.B超D.血气分析E.支气管镜检查1 0 4、对该患者的病因学诊断，最常用的方法是A.胸部B超B.C T检查C.支气管镜检查D.痰培养E.支气管造影1 0 5、首选治疗措施是A.止咳祛痰B.治疗患病的牙齿C.青霉素抗感染D.氧疗E.给予糖皮质激素1 0 6、该患者的G C S评分为A.1 3 分B.1 1 分C.1 0 分D.9 分E.8 分1 0 7

24、、对治疗最具指导意义的检查是A.头颅 C T/M R IB.脑电图C.腰椎穿刺D.血沉E.T C D1 0 8、根据病史和体检结果，判断造成意识障碍的病因最可能为A.颅内肿瘤B.中枢神经系统感染C.急性颅内血肿D.慢性颅内血肿E.代谢性疾病或急性中毒109、导致该病例脓毒性休克的病原菌，应首先考虑A.肺炎链球菌B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.白念珠菌110、应首选的抗生素是A.青霉素+链霉素B.亚胺培南+甲硝噗C.万古霉素+利福平D.亚胺培南+氟康哩E.头抱他咤+丁胺卡那霉素111、该患者出现进行性呼吸困难和发维，呼吸4 0 次/mi n,血氧分压 6.5 kP a,胸部X

25、线片示：两肺大片状浸润阴影。应采取的急救措施是A.面罩吸氧B.机械通气C.输新鲜血D.血液透析E.加大抗生素剂量112、能提示血中有内毒素的检查是A.血培养B.血乳酸测定C.血清丙氨酸基转移酶测定D.溶解物试验E.3 P 试验113、下列均属于非感染性发热I C U 患者的除外()A.深静脉血栓形成B.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加C.急性脉管炎D.肿瘤患者发热E.肺栓塞114、该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.食管或胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变F.胆道出血115、确诊方法应首选A.X线胃肠钿餐检查B.急诊胃镜检查C.肝功能测定D.吞线试验E.选择性腹腔动脉

26、造影F.B超检查116、判断有无活动性出血的最可靠依据是A.血压波动B.尿素氮增高C.肠鸣音活跃D.血红蛋白进行性下降E.粪隐血试验（十）F.意识变化1 1 7、假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是A.三腔二囊管压迫止血B.应用止血药物C.静脉滴注血管升压素D.静脉滴注西咪替丁E.输血,补液纠正血容量F.禁食1 1 8、采集病史应注意A.疼痛的部位和性质，伴有症状及诱因B.近期服药史C.胃病史D.家族史E.疫区居住史F.腰部有无束带样痛1 1 9、若 B 超发现有胆囊结石，胆囊炎，胃胀气明显，胰显示不清,其首选治疗是A.非手术治疗，包括抗炎，解痉B.胆囊切除C.胆囊造瘦D.胆囊切除+胆急

27、管切开+T 管引流术E.胆囊十二指肠内引流术F.胃肠减压，抑酸，生长抑素治疗1 2 0、可继续选用的检查有A.M R C PB.C TC.P TCD.E R C PE.静脉胆道造影F.M RG.血尿淀粉酶H.血尿脂肪酶1 2 1、为了明确诊断，宜先做的检查是A.B 超B.上消化道领餐检查C.钢剂灌肠D.选择性腹腔动脉造影E.内镜检查F.C T检查1 2 2、来急诊室后，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。此时的处理应是A.配血，快速输血B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血药物D.静脉滴注垂体加压素E.手术治疗F.留置胃管G.冰盐水洗胃1 2 3、假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为A.急诊

28、门腔静脉分流术B.输注葡萄糖液3 0 0 0 m lC.静脉滴注血管升压素D.静脉滴注升压药E.脾切除术F.抗感染治疗1 2 4、经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是A.三腔二囊管压迫止血B.门腔静脉分流术C.静脉滴注凝血酶原复合物D.给予普蔡洛尔（心得安）E.反复输血F.脾切除术1 2 5、经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括A.脾切除术B.静脉滴注对氨甲苯酸（P A M B A）C.门腔静脉分流术D.大量输血E.食管静脉注射硬化剂F.选择性血管栓塞1 2 6、目前应考虑的可能诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层破裂C.自发性气胸D.肺动脉栓塞E

29、.急性心脏压塞F.胸膜炎1 2 7、为明确诊断应立即进行的检查项目是A.心脏多普勒超声B.X 线胸片C.继续监测心电图演变D.血心肌酶E.血沉F.血气分析和D-二聚体G.双下肢血管超声1 2 8、应尽早开始进行的治疗是A.积极给予镇静和镇痛治疗B.迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和B -受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑,心和肾的血流灌注的最低血压水平C.开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注D.排除空气是挽救生命的措施E.控制心率和减慢左室收缩的速率(d p/d t)：通 常 使 用 受 体 阻 滞剂F.介入和外科治疗G.治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使A P T T 保

30、持在1.5 2.5H.口服阿司匹林1 6 0 3 2 5 m g/次1 2 9、患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血 压 1 4 0/8 0 m m H g(1 8.7/1 0.7 k P a),心率8 6 次/m i n,持续I d,头部C T检查无阳性发现，可能的原因为A.脑梗死B.脑出血C.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉D.短暂性脑缺血发作E.心源性脑缺血F.脑栓塞G.低氧血症1 3 0、患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为A.腹部常常隐痛不适B.恶心,呕吐,发热C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛D.血常规和尿常规检查E.月经生育史F.B超检查1 3 1、该患者诊断

31、为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热,黄疸。考虑并发A.门静脉炎B.肝转移性脓肿C.急性肝炎D.急性化脓性胆管炎E.胆管结石F.肺部感染1 3 2、手术后第4 d出现下腹坠胀不适,排便次数增多,里急后重,排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是A.急性肠胃炎B.泌尿系感染C.急性附件炎D.直肠癌E.盆腔脓肿F.肠间脓肿1 3 3、经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时可采用的治疗方法有A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经阴道后穹隆切开引流术F.B 超导引下经腹壁穿刺引流1 3 4、为明确诊断，应进行的检查为A.头颅

32、C TB.TC DC.脑电图D.脑脊液细菌培养+药敏E.血糖F.血电解质1 3 5、头 颅 C T 发现右侧颍叶后部可见边界模糊的低密度区，有占位效应，增强扫描未见强化。诊断最可能是A.脑肿瘤B.脑脓肿C.脑积水D.化脓性脑膜炎E.脑出血F.硬膜下脓肿1 3 6、患者入院后予补液，抗感染等治疗，次日意识障碍加重，并出现肢体抽搐，体温达3 9.5 C,瞳孔左侧2 m m，右侧3 m m,左侧光反射稍迟钝，此时处理应包括A.复查头颅C T或M R IB.加强抗感染治疗C.急诊手术治疗D.加强脱水降颅压治疗E.亚低温冬眠治疗F.抗癫痫治疗1 3 7、急诊医师必须考虑或强调的问题包括A.有利于评估该患

33、者危险度的病史和体检资料B.神经系统影像学检查C.有助于该患者危险分层的首选检查方法D.确定患者是否需要住院诊治E.如何选择治疗性药物F.患者是否进食1 3 8、该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率5 1 次/m i n,左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是A.心脏超声检查B.心电监测C.A T P试验D.电生理检查E.颈动脉窦按摩试验F.心脏C T1 3 9、该患者心电监测示当心室率减慢到3 1 次/m i n,再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括A.安装心脏起搏器B.口服抗心律失常的药物C.人工二尖瓣置换D.结合患者的情况二尖瓣球囊

34、扩张E.抗凝治疗F.给予利尿剂1 4 0、为明确诊断，首选的检查为A.脑 C TB.脑 M R IC.脑电图D.腰椎穿刺E.T C DF.血沉1 4 1、患者诉头痛难忍，首选治疗药物为A.吗啡B.哌替咤C.甘露醇D.氯丙嗪E.异丙嗪F.罗通定1 4 2、检查发现有颅内出血，下一步治疗方案为A,降血压治疗B.镇静镇痛C.脱水降低颅内压D.准备急诊手术治疗E.急诊留观，密切观察病情变化F.亚低温治疗防止颅内压进行性升高1 4 3、目前患者昏迷深度为A.深度昏迷B.中度昏迷C.轻度昏迷D.G l a sg o w 评分 3 分E.G l a sg o w 评分 6 分F.G l a sg o w 评

35、分 8 分1 4 4、为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.血清钾,钠,氯,钙B.脑脊液检查C.血气分析D.脑 C TE.血脂F.血糖1 4 5、患者目前的诊断为（提示 血钾3.7 m m o l/L,钠 1 5 6 m m o l/L,氯1 1 0 m m o l/L ,钙 2.5 m m o l/L ,血糖 3 8.8 m m o l/L o A B 2 3 m m o l/L ,B E-2.8 m m o l/L,S a 0 9 2%,血浆渗透压3 5 8 m m o l/L。头颅C T 无明显异常。）A.肺性脑病B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E.糖尿病

36、高渗性昏迷F.非胰岛素依赖型（2 型）糖尿病1 4 6、急诊处理措施包括A.系统监测患者生命体征，吸氧B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通畅C.静脉输注0.4 5%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液D.静脉输注1.8 7%乳酸钠溶液E.应用2 0%甘露醇脱水F.皮下注射正规胰岛素1 4 7、目前正确的处理措施包括（提示 静脉滴注正规胰岛素8 U,复查血：钾 3.O m m o l/L,钠 1 5 0 m m o l/L,血糖3 2.4 m m o l/L,血浆渗透压3 2 8 m m o l/L。患者第1 小时静脉补0.4 5%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液 1 0 0 0 m l。血压

37、1 3 5/6 0 m m H g （1 8/8 k P a）o）A.静脉补钾B.继续静脉输入0.4 5%氯化钠溶液C.静脉输入5%葡萄糖溶液D.可静脉输入血浆或全血E.可静脉输入2 5%人体白蛋白F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4 飞U1 4 8、目前应采取的处理措施包括（提示 患者经上述处理1 2 h,脱水状况减轻，意识恢复。体 温 3 7.3 o 复查血：钾 3.4 m m o l/L,钠1 4 4 m m o l/L,血糖 1 4.2 m m o l/L,血尿素氮 1 0.8 m m o l/L,血肌酎1 3 3 m m o l/L o X 线胸片示左肺感染。）A.应用抗生素B.继续静

38、脉补钾C.静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液D.继续静脉输入0.9%氯化钠溶液E.鼓励患者饮水,进食F.继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围1 4 9、该患者在急诊室的紧急处理包括A.保持呼吸道通畅和氧疗B.快速评价和稳定生命体征C.脑电图检查D.控制抽搐E.急诊神经影像学检查F.急诊C T 检查1 5 0、可用于控制患者癫痫持续发作的药物有A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.水合氯醛F.氯酯醒1 5 1、如果患者抽搐未能得到良好控制，且出现呼吸窘迫，血氧饱和度下降至8 0%,进一步急救处理措施包括A.建立人工气道，实施机械通气B.维持呼吸和循环等生命体征平稳，必要时给予全身麻醉剂和肌

39、松剂C.寻找和治疗其他诱发抽搐的原因D.强行固定患者抽搐的四肢E.静脉注射高浓度葡萄糖溶液F.补充钙制剂1 5 2、为明确诊断尚需追问的病史包括A.呕吐物的性状和颜色B.呕吐物及黑便的量C.有无心悸,头晕，出汗等全身症状D.近期的饮食情况E.近期的体重变化情况F.既往有无肝病G.近期有无肛门指诊1 5 3、应进行的查体和检查包括A.生命体征检测B.皮肤,巩膜检查C.腹部体征D.病理征E.血常规,粪常规+隐血F.肝功能G.听力检测H.粪培养1 5 4、该患者的诊断可能是A.胃溃疡B.胃癌C.肝硬化D.十二指肠溃疡E.直肠息肉F.外痔G.胆管出血1 5 5、为明确检查，还应做的检查包括A.X 线胸

40、片B.胃镜C.肠镜D.支气管镜E.上腹部C TF.颅脑M R IG.盆腔C T1 5 6、需要给予的治疗是（提示 胃镜检查明确为胃溃疡出血。）A.内镜止血，必要时手术治疗B.大剂量第3 代头抱抗感染治疗C.嘱患者多进食以中和胃酸D.使用H-受体拮抗剂E.使用质子泵抑制剂F.使用胃黏膜保护剂G.保留胃管，并局部给予止血药1 5 7、患者，女，6 0 岁。以往有冠心病，1 周前查EC G示：三度A V B,突然意识丧失，大动脉搏动消失，EC G示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择()A.气管内注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射E

41、.静脉滴注1 5 8、为明确诊断，应急诊检查的项目包括A.血常规B.血沉C.血培养D.心电图E.心脏超声F.尿常规G.X 线胸片1 5 9、目前诊断应考虑(提示 血常规H b 7.8g/L,W BC 1 7.6 x l O/L,中性粒细胞 0.9 2；尿常规：蛋 白(+),R BC (+)；z o n g R 6 2 m m/h,EC G：1 2,1 3,a V F的 S T 段压低0.I m V,H 度房室传导阻滞，心脏超声发现主动脉瓣有3 m m的赘生物，血培养结果未回。）A.急性心肌炎B.急性心包炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.亚急性感染性心内膜炎F.再生障碍性贫血G.药物热H.泌

42、尿系统感染1 60、该诊断的主要依据包括A.贫血B.脾大C.Os l e r 结节D.Ro t h 斑E.新出现的心脏杂音F.2次血培养发现同一种病原微生物G.J a n e w a y 损害1 61、导致患者长期反复发热的病原菌，最可能是A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌F.立克次体G.肺炎链球菌1 62、该病的常见并发症包括A.细菌性动脉瘤B.心力衰竭C.脑脓肿D.脑栓塞E.肝脓肿F.急性心肌梗死G.肾小球肾炎1 63、该病的治疗原则包括A.早期应用抗生素B.选用杀菌性抗微生物药物C.抗生素应用要大剂量和长疗程D.根据药敏结果选择敏感抗生素E.经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物F.有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗G.主要采用静脉给药方式1 64、感染性休克时，心率降至60 70 次/分，往往提示()A.休克好转B.代谢性酸中毒纠正C.心功能好转D.微循环改善E.心功能失代偿