儿内科高级职称题-综合练习试题三.pdf

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1、儿内科高级职称题-综合练习试题三1、不同类型急性脑病的脑脊液变化:化脓性脑膜炎的脑脊液改变A.白细胞数5 X 1 0 6/L。淋巴细胞为主，蛋 白0.3 g/L,糖3.5 m m o l/LB.白细胞数5 0 X 1 0 6/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L,糖L 5 m m o l/LC.白 细 胞 数2 0 0 0 X 1 0 6/L,中性粒细胞为主，蛋 白0.8 g/L,糖1.5 m m o l /LD.白细胞数5 0 X 1 0 6/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L,糖3.5 m m o l/LE.白细胞数5 X 1 0 6/L,淋巴细胞为主，蛋 白0.3 g/L,糖2.5 m m

2、 o l/L2、不同癫痢发作的脑电图特征：男孩，9岁。6个月来入睡后不久出现面部及肢体抽动，每 月1 2次。智力发育正常，神经系统检查阴性，C T检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是A.3 H z棘慢波B.1.5 2.5 H z棘慢波C.高峰节律紊乱D.T 3 /C 3有棘慢波放电灶E.阵发性双侧同步棘慢波3、小儿无尿的标准是：A.每天尿量1 5 0 m m o l /LB.5 0 m g /(d,k g)B.2 0 0 m g /(d k g)C.1 0 0 m g /(m 2,k g)D.3 0 0 m g /(d,k g)E.3 0 0 m g /(m 2,k g)1

3、84、支气管肺炎合并心力衰竭时.应立即给予何种处理A.立即口服地高辛B.立即静脉给予心肌营养剂C.证即静脉给予酚妥拉明D.立即静脉给予地塞米松E.立即静脉给予毒毛K 制剂1 85、8 个月女孩，发热、腹泻轻咳2 天入院，大便1 0 余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2 3个/H P,大便细菌培养阴性，血常规：W B C 为 7.5 X 1 0 9/L,除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.真菌性肠炎1 86、下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的A.正常情况下可有6 种不同的血红蛋白分子B.H b G o w e rl

4、 G o w e r2 和 P o rl a n d 在胚胎 1 2 周消失C.Hb F 由 a 2 B 2 两对多肽链组成D,成人Hb 及 Hb F 分为Hb A 和 Hb A 2 两种E.出生时Hb F 占0.7 0,Hb A 约占0.3 01 8 7、新生儿早发型败血症是指A.生后1 天内发病B.生后7 天内发病C.生后7 天 1 0 天发病D.出生7 天后发病E.出生1 4 天后发病1 8 8、7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。T B iL1 5 3 u m o l/L,应采取什么治疗A.光照疗法B.换血疗法C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.不需治疗1 8 9、患儿，男，1 0 岁，臀

5、位产，出生体重3 0 0 0 g,身材比例匀称，身高1 1 0 c m,骨龄相当5 6岁，生长速度每年3 4 c m,智力正常。此患儿最可能的诊断是：A.体质性青春期发育延迟B.家族性矮身材C.官内生长障碍D.生长激素缺乏症E.甲状腺功能低下1 9 0、关于Ig 的描述正确的有：A.Ig Gl 主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原B.Ig G2 主要针对多糖抗原C.出生时Ig M增高，表明胎儿在宫内已受过感染.出生时Ig A 增高提示宫内感染可能D.Ig E 易通过胎盘，与 I 型变态反应有关1 9 1、缺氧发作正确处理措施:A.膝胸卧位B.吸氧C.应用去氧肾上腺素D.纠正酸中毒E.应用吗啡

6、1 9 2、肾病综合征发生水肿的机制是由于A.血浆白蛋白降低B.抗利尿激素分泌增加C.肾素一醛固酮分泌增加，引起钠潴留D.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加E.某些肾内因子改变了肾小管管周体液平衡机制，N a+吸收增加1 9 3、下述哪些符合I型糖原累积病的病理改变：A.肝脂肪变性伴纤维化B.肝脂肪变性不伴纤维化C.肝细胞核增大D.肝细胞胞浆肿胀E.肝细胞胞浆及胞核内富含糖原1 9 4、化脓性脑膜炎常见的并发症有A.硬脑膜下积液B.脑性低钠血症C.脑积水D.脑室管膜炎E.癫痫1 9 5、先天性心脏病的无创性诊断方法有A.心电图检查B.心三位X 线照片C.心血管造影D.心导管检查E

7、.超声心动图检查1 9 6、绿色瘤见于下述哪些情况：A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病1 9 7、肾病病理检查，哪些组合是正确的:A.微小病变：多为单纯性肾病B.系膜增生性肾炎：多伴血尿c.局灶节段硬化：激素不敏感或耐药D.膜性肾病：预后尚可E.膜增生性肾小球肾炎：血清补体多降低1 9 8、原发型肺结核的病理转归有A.吸收好转B.发展为干酪样肺炎C.引起结核性胸膜炎D.血行播散为粟粒性结核E.以上都不是1 9 9、新生儿颅内出血的诊断依据是A.烦躁、嗜睡交替B.有窒息或产伤病史C.脑性尖叫、惊厥、前囱饱满D.脑

8、脊液正常E.均伴有发热2 0 0、不同先心病的X线表现女孩，6岁，发育稍差，乏力、活动后气促、心悸，平时易发生反复呼吸道感染，胸骨左缘第2、3肋间闻及 1 1-I I I 级吹风样杂音，P2亢进伴固定分裂.心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，其 X线改变是A.心脏向两侧扩大，呈蛋形，肺野充血B.心脏稍扩大，以右室增大为主呈靴形心，肺纹理少C.肺纹理少，肺动脉段突出，右房、右室增大D.肺门血管影增强，肺纹理增多，主动脉弓增大E.右房、右室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小F.心外形增大以右、左室增大为主，肺野充血，肺动脉段突出2 0 1、某婴孕4 2+周分娩，出生体重4 1 0 0

9、g,脐带绕颈。A p g ar 评分1分钟6 分，该患儿不应诊断为A.新生儿窒息B.高危儿C.巨大儿D.正常新生儿E.过期产儿2 0 2、女孩，1 2 岁。患T u r n er 综合征。下列核型中，哪种最常见A.4 5,X oB.4 5,x /4 6 x xC.4 6,x d el(x P)D.4 6,x d el (x q)E.4 6,x L(x p)2 0 3、2岁女孩，因皮肤淤点4天住院，淤点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2 c m,脾脏不大。血常规：血小板2 0 X 1 0 9/L,红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；骨髓检查见骨髓巨核细胞增多，该患儿初步的诊断为：A.血友病甲B.急性

10、IT PC.急性白血病D.弥散性血管内凝血E.缺铁性贫血2 0 4、1 0 个月女婴，腹泻、呕吐2 d,大便每天1 0 余次，稀水样。呕吐每天6 7次，1 2 h 无尿。体格检查精神委靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉。紫绢,脉细弱。血钠1 2 5m m o l /L,C 0 2-C P 1 0.6 8 m m o l/L 该患儿符合哪种诊断A.等渗重度脱水，重度酸中毒B.低渗重度脱水，重度酸中毒C.低渗中度脱水，中度酸中毒D.低渗重度脱水，中度酸中毒E.等渗重度脱水，中度酸中毒2 0 5、过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的临床情况有：A.自发性高压气胸B.肠套叠C.泌尿道阻塞D.皮肤大面积

11、坏死E.关节腔积血2 0 6、患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近 3 个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3 周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，R B C 3.8 X 1 0 1 2/L,H b9 9 g/L,M C V 7 9 fL W B C 5.1 X 1 0 9/L,分类无异常，血小板 1 9 X 1 0 9/Lo初步诊断应首先考虑A.再生障碍性贫血B.白血病C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血E.骨髓异常增生综合征2 0 7、多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A.1个月B.3个月C

12、.6个月D.9个月E.1 2 个月2 0 8、1 岁患儿，因纳差、腹胀、便秘就诊，查体：T 3 6.5 C,表情呆滞，皮肤粗糙，毛发稀疏、枯黄，双眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大伸出口外，四肢粗短，心率7 0 次/分律齐，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，为确诊，应选择下述哪项检查：A.染色体核型分析B.尿常规C.骨骼X 线检查D.血钾、心电图检查E.血清T 3、T 4、T S H 测定2 0 9、母乳性黄疸的特点，下列错误的是A.多于生后3 8 天出现黄疸B.1 3 周达高峰C.胆红索在停止哺乳2 4 7 2 小时后即下降D.食欲差，体重不增E.继续哺乳1 3 个月胆红素亦降至正常2 1 0、男孩，6

13、岁。拟诊为肝豆状核变性，其脑部病变主要在A.丘脑黑质B.大脑皮质C.基底神经节D.小脑半球E.脑干网状结构2 1 1、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用4：3：2 溶液B.高渗性脱水用3：2：1 溶液C.等渗性脱水用2：3：1 溶液D.脱水性质不明用2：3：1 溶液E.同时见尿补钾46 天2 1 2、女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A.青霉素，每次6 0 万单位，每日2 次，共 1 0 天B.青霉素，每次6 0 万单位，每日2 次，共 1 4天C.青霉素，每次6 0 万单位，每日2 次，共20天D.长效青霉素

14、，每次1 2 0 万单位，每月1 次，共 5 年E.长效青霉素，每次1 2 0 万单位，每月2 次，共 5 年2 1 3、关于支气管哮喘的预防不恰当的是A.避免接触过敏原B.清赊感染灶C.去除各种诱发因素D.经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素E.自我管理教育2 1 4、苯丙酮尿症的确诊依据是A.血苯丙氨酸大于1 2 0 0 u m o l/LB.血苯丙氨酸大于1 2 0 0 u m o l/L,排除四氢生物蝶吟缺乏C.有四氢生物蝶吟缺乏D.有智力落后，血苯丙氨酸小于1 2 0 0 u m o l/LE.空腹血糖升高2 1 5、婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒。按计划完成第1 天补液后，第 2

15、天呕吐仍明显，应按下列哪种方案补液：A.2：1 等张含钠液扩容B.1/2 张溶液补充累积损失量C.1/5 张生理维持液D.补充继续损失量和生理需要量E.改为O R S 液口服2 1 6、根据下列哪项可诊断新生儿脐炎A.局部分泌物培养阳性B.局部脓性分泌物，软组织发红C.血培养阳性D.脐部潮湿E.脐部有黏液脓性分泌物2 1 7、下列哪项属于高危儿：A.母亲有妊高征、先兆子痫B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史C.母亲为R h 阴性血型，过去有死胎、死产史D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史E.以上均是2 1 8、男，早产儿（3 3 周），有窒息史，生后第2 天不哭，不动，面色微紫绢，呼吸3 2 次

16、/mi n,有时呼吸暂停，心率9 5 次/mi n。哪项检查结果与本病最少关联A.血红蛋白低于正常B.脑脊液糖水平偏低C.头 卢 页 CT 示脑室扩张D.血气分析示P a O 2 降低E.脑电图示波幅异常低平及慢波2 1 9、风湿活动的指标下列哪项除外A.白细胞总数和中性粒细胞增高B.C反应蛋白阳性C.血 ASO增高D.血沉增快E.球蛋白和粘蛋白增高220、先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是A.第 2 肋间II级柔和的收缩期杂音B.第 2 肋间II级柔和的舒张期杂音C.第 4 肋间II级柔和的舒张期杂音D.第 3 肋间IV级粗糙的收缩期杂音E.第 3 肋间IV级粗糙的舒张期杂音221、若新

17、生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查A.属正常现象，可暂时观察B.血液细菌培养及药敏试验C.肝功酶学检查D.检测母子血型E.肝胆 B超222、患儿，11个月，近 1 个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多2 2 3、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是A.T R H刺激试验B.血清T t、T S H测定C.干血滴纸片测定T S HD.骨龄测定E.放射性同位素检查2 2 4、关于新

18、生儿的免疫功能，下列哪项是错误的：A.I g A及 I g M 不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B.细胞免疫功能已达成人水平C.血中I g G含量低D.皮肤屏障功能差E.血清补体含量低2 2 5、新生儿第一胎，羊膜早破，生后第二天开始紫绡，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞1 5 X 1 0 9/L,B C T 7 0 X 1 0 9 /L,血型0,胆红素2 5 u m o l /L,最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症2 2 6、上肢脉搏有力，下肢脉搏微弱提示A.主动脉缩窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄2 2 7、8个月，女孩，腹泻伴中度

19、脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率1 5 6次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠1 3 6 n l m o l /L,应首先考虑：A.低钙血症B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.合并感染2 2 8、以下哪项感觉属于深感觉A.痛觉B.温度觉C.触觉D.位置觉E.两点辨别觉2 2 9、4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3 4次/d,糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8 k g,诊断为A.大肠杆菌肠炎B.病毒性肠炎C.真菌性肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻2 3 0、胃食管反流的主要症状为A.恶心B.呕吐C.腹痛D.便秘E.腹泻2 3 1、男，

20、14 岁，7 年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10 次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1 周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是A.地高辛+利尿剂B.地高辛+血管扩张剂C.地高辛快速饱和+糖皮质激素D.糖皮质激素+血管扩张剂E.血管扩张剂+利尿剂2 3 2、R e y e 综合征的临床特征中，最重要的是A.急性脑病变表现B.出现黄疸C.肝功能明显异常D.电解质紊乱E.持续高热2 3 3、治疗酮症酸中毒时，血糖达到哪种水平时应开始输注葡萄糖溶液，并将胰岛素静滴改为皮下注射：A.血糖 6.7 m m o l/LB.血糖 11.I m m o l/LC.血糖G

21、 7 m m o l/LD.血糖2 0 m m o l/LE.血糖2 5 m m o l/L2 3 4、R o g e r 病指的是A.小型房间隔缺损B.大型房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.大型室间隔缺损E.肺动脉狭窄2 3 5、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.精神极度萎靡B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.外周循环衰竭E.眼眶前心前卤深凹2 3 6、重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A.液体种类为2 ：1 等张含钠液B.输注速度为3 0 6 0 分内静脉快速滴注C.液体量2 0 m l /k gD.同时补钾，浓度不超过0.3%E.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容237

22、、2岁男孩，反复呼吸道感染1年，为找原因需选择下列哪项检查：A.血培养B.免疫功能检查C.0T试验D.血常规E.胸部X线摄片238、患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15X109/L,中性粒细胞6 0%,胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎239、诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术2 4 0、小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A.病原体侵入B.缺氧C.二氧化碳潴留D.毒素作

23、用E.酸中毒2 4 1、除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.多见于营养不良伴腹泻的病儿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷2 4 2、一新生儿，生后5 d,在家接生，患儿于生后4 d 起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，患儿口张不开，该新生儿最可能的诊断A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症2 4 3、患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体：两肺布满哮呜音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选A.糖皮质激素B.支气管扩张剂C

24、.免疫抑制剂D.肥大细胞稳定剂E.脱敏疗法24 4、脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜A.卧床休息，加强护理B.口服B族维生素或静注5 0%葡萄糖和维生素CC.肌注抗生素预防并发症D.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂E.静脉输注丙种球蛋白24 5、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，章是由于下列哪种凝血因子缺少A.II、VII、X、XIB.n、vn、ix、xc.n IIL v、vnD.v、vn、ix、xE.IIL vn、IX、XI246、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T

25、 3 9C,面色苍白，前卤眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是A.产毒性大肠杆菌肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎247、新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿2周内消退C.早产儿3 4周内消退D.血清胆红素85 205 u mol/LE.血清结合胆红素1 0 u m o l /L左右24 8、男婴，胎 龄26 6天，自然分娩，生 后1分钟和5分钟，A pg a r评分均为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的A.拥抱反射B.颈肢反射C.腹擘反射D.觅食反射E.握持反射249、3岁小儿咳

26、嗽4天，发 热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎25 0、下列哪项不是21-三体综合征的临床特征A.特殊面容B.皮肤纹理异常C.尿有特殊臭味D.智能低下E.体格发育迟缓25 1、该男，早产儿（3 3周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绢，呼吸3 2次/m i n,有时呼吸暂停，心率9 5次/m i n。小儿惊厥持续，反复呼吸暂停，最常见的后遗症是A.癫痫B.智能低下C.脑积水D.脑瘫E.耳聋25 2、风湿性心包炎的义检查，以下哪项是错误的A.心脏搏动减弱或消失B.心影向两侧扩大，呈烧瓶状C.卧位

27、时心腰增宽D.立位时阴影又复变窄E.初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致25 3、选择性蛋白尿是指:A.以大分子量尿蛋白为主B.以中分子量尿蛋白为主C.以小分子量尿蛋白为主D.以中、小分子量尿蛋白为主E.各种分子量尿蛋白均增多25 4、糖原累积病I型缺陷的酶是A.葡萄糖-6-磷酸酶B.肌磷酸化酶C.糖原合成酶D.肝磷酸化酶E.脱支酶25 5、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助A.头颅C TB.脑电图C.染色体核型分析D.尿三氯化铁试验E.血液T 3、T 4测定2 5 6、风湿性心肌炎最常见的心电

28、图改变是A.I度房室传导阻滞B.期前收缩（早搏）C.室上性心动过速D.右心室肥厚E.Q T间期延长2 5 7、患儿1 2小时，胎龄3 2周，出生体重1.6 k g。出生时哭声尚好,生后4小时出现呼吸困难和紫维伴呼气性呻吟，吸气时有三凹征，患儿症状体征呈进行性加重，用面罩吸氧无好转，从外院转来住院。该患儿最可能的诊断是A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿败血症C.新生儿坏死性小肠结肠炎D.新生儿肺透明膜病E.先天性膈疝2 5 8、关于新生儿呼吸机参数的调节，下述哪种说法是错误的A.血气分析是判定呼吸机参数调定是否适宜的惟一指标B.流量（F R）一般至少为每m i n通气量的两倍C.常用的F i O 2

29、初调值为1 0 0%D.提高P E E P增加功能残气量，潮气量和每m i n通气量减少，C 0 2排出减少，增高P aC 0 2E.吸气时间与呼气时间之比（I /E）在肺不张病变应为1 ：1 1 ：1.2,在阻塞性病变宜为1 ：1.2 1 ：1.52 5 9、2 1-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为A.单纯男性化型B.失盐型C.非典型型D.隐匿型E.男孩性早熟2 6 0、确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的A.发热B.关节酸痛C.皮下结甘D.血沉加快E.有风湿热既往史2 6 1、1 2 岁孩子诉说剧烈头痛12小时，体检发现左侧动眼神经麻痹,怀疑蛛网膜下腔出血，最敏感的诊断措施是：A.头颅M R

30、IB.头颅C TC.脑脊液检查D.眼底检查E.颈动脉造影26 2、苯丙酮尿症儿童血液中增高的是A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羟色胺E.酪氢酸26 3、左向右分流型先心病的共同点，哪项是错误的A.潜在青紫B,胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音C.肺循环血量少D.易患肺炎E.影响生长发育26 4、女婴，出生3 0 小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是A.头颅C TB.脑电图C.颅脑透光试验D.B 超E.头颅M R I26 5、先天愚型染色体检查，最常见的异常为A.21-三体型B.18-三体畸变C.D/G 易位D.G/G 易位E.嵌和

31、体型26 6、引起儿童风湿热最常见的病原菌是：A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A 组 B 溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌26 7、关于微生态制剂，错误的是A.包括益生菌(P r o b i o t i c s)、益生元(P r e b i o t i c s)和合生素B.益生菌是能改善宿主肠道菌群生态平衡而发挥有益作用，达到提高宿主健康水平的活菌制剂及其代谢产物C.益生元是指能够选择性地促进宿主肠道内原有的一种或几种有益细菌(益生菌)生长繁殖的物质，通过有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整肠道菌群，促进机体健康的目的D.合生素是指益生菌和益生元同时并存的制剂E.双

32、歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌属于合生素2 6 8、血培养阳性率甚高的化腋性脑膜炎多见于A.婴幼儿B.儿童C.学龄前儿童D.新生儿E.所有的儿童2 6 9、1 0 个月男婴，因腹泻3 d入院。病后每天排水样便1 0 余次，量较多，2 d 来尿少，已 l l h 无尿。体格检查：前卤略凹陷。哭无泪，皮肤弹性差，肢端谅。下列补钾方法中，哪项不正确A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C.全天静脉滴注时间不应少于6 8 hD.静脉补钾后继续口服氯化钾4 6 dE.补充氯化钾总量每天0.6 g /k g2 7 0、新生儿时期最常见的脑膜炎是A.病毒性脑膜炎B.流

33、行性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎2 7 1、小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外A.位于心尖区或肺动脉瓣区B.可伴轻度震颤C.卧位比坐位清楚D.性质柔和，一般为I n 级E.杂音局限不传导2 7 2、支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是：A.体温正常后2 3 天，症状、体征消失后3 天B.体温正常，咳嗽消失C.体温正常后57 天，症状、体征消失后3 天D.肺部无啰音E.胸片好转2 73、下列疾病的英文名是:原发性细胞免疫缺陷病A.Br u t o n 病B.DiGe o r ge 综合征C.S CI DD.W PW综合征E.H

34、I E2 74、先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗，下列错误的是A.治疗开始时间愈早愈好B.终生治疗C.初始剂量为8-9u gD.维持剂量为8-9u g/(kg d)E.维持量个体差异较大2 75、R o ge r病的缺损直径为A.小于5m mB.大于5m mC小于1 0 m mD.大于1 0 m mE.大于1 5m m2 76、中枢神经系统白血病最常见于：A.急性粒细胞白血病B.急性红白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病2 77、下列哪一组疾病在明确诊断后应用激素治疗A.I T P,过敏性紫瘢，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症，坏死性淋巴结炎

35、B.药物性粒细胞减少症，过敏性紫瘢，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症C.I T P,传染性单核细胞增多症，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症D.I T P,过敏性紫瘢，免疫性溶血性贫血，红细胞增多症，坏死性淋巴结炎2 78、男孩，5 岁，发热3 8.8C3 天，头痛、呕吐3次，轻咳，惊厥2次。以往有热性惊厥史。咽红，心肺（-），颈稍抵抗。血W BC1 1 X 1 0 9/L,N 62%。CS F 清，潘 氏（）,细胞数 56X 1 0 6/L N 3 7%,L 63%,糖及氯化物正常。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎早期B.病毒性脑膜炎C.上呼吸道炎症热性惊厥D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病

36、279、不符合幼儿急疹特点的是A.高热35天B.高热时可有惊厥C.可有耳后淋巴结肿大D.出疹期热度更高E.红色斑丘疹颈及躯干多见280、患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率1 3 8次/分钟,心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象:Hb50g/LRBC2.5 4 X 1012/L,临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血281、新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合A.肺顺应性降低B.气道阻力增加C.功能残气量降低D.氧合功能降低E.肺泡通气量降低2 8 2、诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的：A.新生儿V1 3 5

37、g/LB.1 4 个月 V1 2 0 g/LC.4 6 个月 V9 0 g/LD.6 个月至6岁V1 3 0 g/LE.6 1 2 岁 V1 2 0 g/L2 8 3、男婴，生后7 d,3 8 周自然分娩，母有胎膜早破史，体重3.2 k g,母乳喂养。近两天吃奶减少，活动减少，哭声减弱。查体皮肤黏膜轻度黄染，脐部有脓性分泌物，肝肋下2 cm,脾 1 cm,反射和肌张力减低，入院拟诊为新生儿败血症。体格检查中最能支持诊断的发现是A.反射和肌张力减低B.心音低钝，心率增快C.皮肤苍白，贫血貌D.肝脾肿大E.脐部有脓性分泌物2 8 4、女，1 4 岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：T3 8 C

38、,右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡查A.腹部CTB.全消化道领餐检查C.钢剂灌肠D.下腹部B超E.乙状结肠镜检查2 8 5、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为A.停止补液，恢复正常饮食B.口服补液，恢复正常饮食C.给补累积损失+继续损失量D.补充异常的继续损失+生理需要量E.仅补生理需要量+钾盐2 8 6、男孩，8岁，发热1周，体温3 8 4 0 之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做A.咽拭子培养B.AS O、C反应蛋白C.血沉D.血电解质E.心电图2 8 7、8 个月婴儿发热

39、，体温高达39,咽红，精神状态尚好，静点3 日头抱哩咻及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头抱唾咻，诊断最可能为A.麻疹B.药疹C.风疹D.幼儿急疹E.尊麻疹2 8 8、患儿，4 岁，自 1岁出现口唇青紫。活动后加居IJ.喜坐少动.胸骨左缘2、3 肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氢饱和度7 5%。此例可能的诊断是A.原发性肺动脉高压症B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.较大型室间隔缺损E.法洛四联症2 8 9、代谢性酸中毒，易出现A.呼吸浅快B.口唇呈樱红色C.发生手足搐搦D.精神萎靡、烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高2 9 0、关于肾

40、小球肾炎的描述，下列哪些正确：A.儿科常见的免疫反应性肾小球疾病B.是细菌感染性肾小球疾病C.以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现D.好发于学龄期儿童E.儿科以溶血性链球菌感染后肾炎最多见2 9 1、急性风湿热病儿的休息，下列哪项是正确的A.无心脏炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2 周B.急性期有心脏炎者应绝对卧床休息C.伴有心力衰竭者，则应在心功能恢复后再卧床3 4 周D.当急性期心脏炎症状完全消失，血沉正常时，可逐渐起床活动E.不需休息2 9 2.I G F-I 和 I G F B P-3 作为生长激素缺乏症的筛查，受哪些因素影响：A.年龄B.营养状态C.性发育程度D.甲状腺功能E.

41、运动与睡眠2 9 3、脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎病原体的特异性方法是A.脑脊液细菌培养B.对流免疫电泳法C.免疫荧光法D.乳胶凝集试验E.神经元特异性烯醇化酶2 9 4、引起先天性甲状腺功能减低症的原因有A.甲状腺发育异常B.甲状腺激素合成障碍C.垂体促甲状腺激素分泌障碍D.靶器官反应低下E.碘缺乏2 9 5、足月新生儿生理性黄疸的特点是A.黄疸在产后2 4小时内出现B.生后2周内消退C.直接胆红素升高为主D.血清胆红素小于 2 2 1 u m o l/L (1 2.9 m g/dl)E.常有贫血2 9 6、接种卡介苗的禁忌证有A.先天性胸腺发育不全症B.急性传染病恢复期C.注射局部湿疹或全

42、身有皮肤病D.结核菌素试验阳性E.以上都不是2 9 7、乙型肝炎病毒相关肾炎临床特点有：A.具有非典型性B.具有多变性C.具有迁延性D.对激素及免疫抑制剂不敏感E.预后好，大多可自然缓解2 9 8、先天愚型的特殊面容为A.外耳小B.鼻梁低C.两眼外眦上斜D.舌大且厚E.眼距宽，眼裂小2 9 9、患儿男8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日叉突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺索后，哮呜音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是A.西地兰注射B.口服美托洛尔C.苯巴比妥注射D.氢化可的松注射E.注射甘露醇3 00、女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震

43、颤,胸骨左缘第2肋间可闻及H级喷射性杂音，P 2 A 2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V I呈r s R 波型,R v l l 4 m m,P v l 2 m m,P-R间期0.1 6 s,该患儿考虑何种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症3 01、小儿肺活量约为(m l/k g)A.3 0 5 0B.4 0 5 0C.5 0 7 0D.5 5 6 5E.7 0 8 03 02、接触流行性腮腺炎儿童后，应：A.立即检疫3周B.不须检疫C.可用丙种球蛋白预防D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗E.检疫至腮腺肿大3 03、1 0个月，男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑

44、膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前卤饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液3 0 4、肾病综合征一般治疗措施中，哪项不妥：A.严格卧床休息B.水肿病例采用少盐C.尿少病例应限制入水量D.适当补充一定的蛋白质E.补充维生素D3 0 5、男 孩1 0岁，弛张高热3周，踝关节肿1 0 d,腹部间断出现多形性红斑.血培养阴性，H b 9 5g /L,白 细 胞1 3.8 X 1 0 9/L,N 8 2%,红细胞沉降率2 9 m l n/h,C R P阳性，A S 0 8 0 0 U。X线胸片正常。最可能的

45、诊断是A.败血症B.化脓性关节炎C.传染性单核细胞增多症D.风湿热E.结核3 0 6、用早期及恢复期双份血清抗体滴度来协助病毒性肺炎的诊断，抗体滴度升高多少有诊断意义：A.升高2倍B.升高4倍C.升高6倍D.升高8倍E.升 高1 0倍3 0 7、关于室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的A.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者B.一般以成年时期手术为宜C.分流量小者宜早期手术D.肺动脉高压伴右向左分流者E.手术年龄越小越好3 0 8、引起胃食管反流的主要原因A.L ES压力下降B.L ES周围组织作用减弱C.食管廓清能力降低D.食管粘膜屏障能力降低E.胃十二指肠功能失常30 9、幼年型类风湿

46、病全身型药物治疗应首选A.泼尼松（强的松）B.阿司匹林C.环磷酰胺D.吗I噪美辛（消炎痛）E.雷公藤31 0、室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外:A.左心室、右心室显著增大B.原心脏杂音增强C.P 2 明显亢进D.X 线示肺动脉段明显凸出E.右心室压力明显增高31 1、下列哪一项不符合咽结合膜热的特点A.发热B.咽炎C.结膜炎D.病原体为腺病毒3、7型E.病原体为柯萨奇A组病毒31 2、高钾血症E K G 表现A.P-R 间期缩短B.T 波低平C.出现U波D.T 波高尖E.Q-T 间期延长31 3、重症肺炎发生腹胀大多因为A.低钠血症B.消化不良C.低钾血D.中毒性肠麻痹E.坏死性小肠

47、结肠炎31 4、支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是：A.体温正常后2 3 天，症状、体征消失后3 天B.体温正常，咳嗽消失C.体温正常后5 7 天，症状、体征消失后3 天D.肺部无啰音E.胸片好转31 5、患儿，8 个月。发热、咳嗽、气促5天，间断抽搐2次。患儿嗜睡，面色发灰，呼吸急促，口唇发绢，前卤饱满，颈强，双肺背下部可闻及中细湿啰音，心率1 5 0 次/分，脑脊液检查无异常。可能的诊断：A.肺炎合并脑膜炎B.肺炎合并中毒性脑病C.肺炎合并中毒性休克D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺炎合并心力衰竭31 6、2个月支气管肺炎患儿，呼 吸5 0次/分，唇周发绢，鼻翼扇动、三凹征，其肺部细湿啰音

48、的特点除哪项外都是：A.啰音较固定B.中细湿啰音C.脊柱两旁及两肺下部易听到D.呼气末最清楚E.深吸气末最清楚3 1 7、新生儿败血症最主要的特点是A.但j热B.血白细胞总数增高C.皮肤感染灶D.黄疸、肝脾肿大E.缺乏特异症状3 1 8、新生儿窒息首选的复苏措施是A.吸氧B.清除呼吸道黏液C.复苏器加压给氧D.静脉注入肾上腺素E.肌内注射洛贝林3 1 9、关于儿童G r ay e s 病的治疗，下述哪项不对：A.采用抗甲状腺药物治疗，首选他巴哇B.一般用药3 个月左右待甲状腺功能正常后，减量维持，疗程26 年C.心得安作为辅助药可作用于甲状腺受体，减轻临床症状D.他巴哇的不良反应少，偶见白细胞

49、减少或尊麻疹样皮疹E.药物治疗无效时可考虑手术或同位素碘治疗3 2 0、单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主A.白蛋白B.a 球蛋白与B球蛋白C.y球蛋白与B球蛋白D.白蛋白与球蛋白E.白蛋白与a 2球蛋白3 2 1、下列肺炎的X 线特点是支原体肺炎A.肺气肿或肺不张B.大小不等的片状阴影，或融合成大病灶C.小脓肿或肺大泡D.结节状浸润阴影及细小脓肿E.肺门阴影增浓和胸腔积液F.双肺纹理增多3 2 2、I度 A V B 的最常见病因是A.病毒性心肌炎B.急性风湿型心脏炎C.先天性心脏病D.急性肾炎E.正常小儿3 2 3、下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状：A.呕吐B.阵发性腹痛C.果酱样

50、血便D.腹部包块E.高热3 2 4、女，7岁，右下腹剧烈疼痛3天，伴呕吐，为进食之物，无胆汁及血。体检全腹轻压痛，似有肌紧张。外周血W B C 1 3 X 1 0 9/L,N O.9 2,拟为急性阑尾炎，行剖腹探查，未见明确病灶。手术后第4 天，双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹，压不褪色，腹部检查无阳性发现。此时应考虑A.败血症B.渗出性红斑C.过敏性紫瘢D.血小板减少性紫瘢E.结节性红斑3 2 5、婴儿体内的母体I g G完全消失的时间出生后：A.1 5 2 9天B.3 0 5 9天C.6 0 8 9天D.9 0 1 2 0 天E.1 2 1 1 5 0 天3 2 6、小儿肺炎合并急性