儿内科高级职称题-综合练习试题五.pdf

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1、儿内科高级职称题-综合练习试题五1、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓咻增高，血清铁降低D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E.红细胞游离原口卜咻增高，铁幼粒红细胞增多，血清铁降低2、早产儿，胎 龄3 5周，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合A.阿司匹林B.消炎痛C.氢基比林D.肾上腺皮质激素E.肾上腺素3、关于风湿热实验室检查结果的判定。下列哪项是错误的A

2、.抗 链“0”增高，只能说明近期有过链球菌感染B.2 0%病人抗链“0”不增高C.舞蹈病患儿抗链“0”一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.C反应蛋白可提示风湿活动4、婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的A.肠道内感染B.喂养不当C.消化系统发育不成熟D.血液中抗体偏低E.肠道外感染5、女孩，5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺的小硬结，骨龄相当于5岁。该患儿可能为A.乳腺炎症B.单纯乳房早发育C.中枢性性早熟D.外周性性早熟E.正常青春期发育6、关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确：A.发现患者至少隔离4 0天B.患者衣物用具煮沸消毒C.密切接触者观察2 0

3、天D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者7、小儿洋地黄中毒最常见的表现为A.心律失常B.胃肠道症状C.嗜睡、头晕D.色视E.以上均是8、急性胰腺炎时，血淀粉酶开始升高的时间一般在起病后A.即刻B.6 12小时C 12 24小时D.24 4 8 小时E.尿淀粉酶升高的同时9、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例大致相等的时间是A.4 6 周和46 岁B.4 6 天和4 6 岁C.1 3 周 和 1 3 岁D.1 3 天 和 1 3 岁E.7 9天和7 9岁1 0、患 儿 8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体：两肺布满哮呜

4、音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选A.糖皮质激素B.支气管扩张剂C.免疫抑制剂D.肥大细胞稳定剂E.脱敏疗法1 1、判断化脓性脑膜炎颅高压的依据如下，哪项除外A.腰椎穿刺测压力大于1.O K P a (7.5 m m H g)B.眼底视神经乳头水肿模糊C.头痛、呕吐、惊厥、发热不退D.血压增高，心率变慢，屏气E.腰椎穿刺时脑脊液滴速大于2 0 滴/分1 2、先天性肾上腺皮质增生症(2 1-羟化酶缺陷)的临床表现中，不会出现A.性早熟B.两性畸形C.高血压D.皮肤黏膜色素沉着E.呕吐和脱水1 3、先天性甲状腺功能减退症分类正确的是A.遗传性、非遗传性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.

5、原发性、继发性、散发性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性1 4、小儿腹泻应用等张含钠液的适应证是A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B.中度脱水无循环衰竭者C.补充继续损失量D.补充生理需要量E.高渗性脱水1 5、下列哪项不是继发性癫痫的临床特点：A.可发现原发性疾病B.可有多种形式发作C.脑电图背景波多正常D.智力发育多受累E.对抗癫痫药物的反应欠佳1 6、患儿，男，2 1天。6天前无诱因始溢奶，渐至呕吐，约在喂母奶 后1 0 2 0分钟即吐，有时呈喷射性，吐出奶汁，近2天呕吐频繁,吐出少许咖啡色液体，无腹泻，精神渐差，小便少。体查：精神萎靡,营养较差，全身皮肤轻度黄染，前 卤2 c m X

6、 2 c m稍凹，呼吸稍促，心肺无异常，腹软，喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波，腹壁皮肤弹性差，右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块，可移动，肛门、外生殖器、四肢无异常。题中本病的根治方法是：A.改善营养状况，纠正贫血与低蛋白血症B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C.预防继发感染D.进行幽门环肌切除术E.加强护理1 7、下列哪项关于膜性肾病的描述不正确？A.以血尿为主要表现B.大 约3 0%的患者能自发缓解C.非免疫抑制治疗对膜性肾病患者至关重要D.肾活检显示有广泛肾小球硬化和严重小管间质纤维化的患者不建议免疫抑制治疗E.儿童表现为肾病综合征的原发性膜性肾病较少见1 8、下列哪项

7、不是肺炎常见的病原体A.立克次体B.肺炎支原体C.腺病毒D.合胞病毒E.金黄色葡萄球菌1 9、4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次“突然发作喘息4 小时”入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息、端坐呼吸、大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是A.平卧位B.气管切开C.面罩给氧D.西地兰注射E.氢化可的松注射2 0、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞3 5%,淋巴细胞6 0%,单核细胞2%。该小儿的年龄约为A.生后一天B.生后5 天C.生后1 周岁D.生后5 周岁E.生后8 周岁2 1

8、、小儿原发性肺结核少见的症状是A.咯血B.咳嗽C.盗汗D.纳差E.低热2 2、一早产儿胎龄3 3 周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生：A.低体温B.低血糖C.呼吸暂停D.红细胞增多症E.肺透明膜病2 3、小儿扁桃体发育规律A.2 岁后扁桃体增大，6 7 岁时达顶峰B.生后扁桃体增大，5 6岁时明显增大C.3岁时扁桃体增大，8 9岁时缩小D.5 6岁时扁桃体增大，9 1 0岁时缩小E.3 4时扁桃体增大，青春期缩小2 4、水痘通过何种途径传播A.空气飞沫和接触B.食物C.粪便D.水源E.昆虫媒介2 5、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗A.久积

9、液为脓性者B.积液量过多颅压增高明显者C.反复穿刺4 5周后仍抽液不净者D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者E.出现硬膜下积液，立即手术2 6、小儿原发性免疫缺陷病中，哪种最常见A.体液免疫缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞缺陷病D.联合免疫缺陷病E.非特异性免疫缺陷病2 7、光疗的副作用不包括A.发热B.光敏性皮炎C.便秘D.脱水E.青铜症2 8、新生儿溶血病中，最常见的类型是A.R h D溶血病B.R h E溶血病C.其他R h溶血病D.A B O血型不合溶血病E.球形红细胞增多症2 9、参与小儿骨髓外造血的器官是A.淋巴管B.盲肠C.脾脏D.胆囊E.卵巢3 0、营养性缺铁性贫血的原因哪

10、项不是：A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.长期服用广谱抗生素E.铁的吸收障碍与丢失过多1 0 0 1 0 0 0 u gC.肝组织细胞含铜量2 0 0 3 0 0 0 ug/g （干重）D.血清铜氧化酶活性降低1 8 0 次/分，幼儿 1 6 0 次/m i nB.呼吸困难，紫绢突然加重，安静时呼吸达6 0 次/m i n 以上C.肝大达肋下3 c m 以上D.心音明显低钝，或出现奔马律E.突然烦躁不安或发灰而不能用原有疾病解释1 0 0、7 个月婴儿，呕吐、腹泻4 d,大便1 0 1 5 次/d,呈蛋花汤样,有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前因、眼窝明显凹陷,四肢厥

11、冷，大便镜检W BC偶见，血清钠1 3 5 m m o l/L。患儿脱水的程度及性质为A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水1 0 1、关于瑞氏综合征的临床表现，下列哪项是错误的A.4 岁以下小儿发病居多B.起病前常有呼吸道或消化道的病毒感染症状C.常在前驱疾病恢复过程中突然出现频繁呕吐D.随病情发展出现意识障碍和颅内压增高等表现E.死因大多与急性颅内压增高导致的脑疝有关1 0 2、以便秘为主要临床表现的疾病是A.先天性肥厚性幽门狭窄B.幽门痉挛C.肠套叠D.先天性巨结肠E.十二指肠溃疡1 0 3、中度脱水时体液的累积损失量约是(m l/k

12、g)A.1 2 0 1 5 0B.2 5 5 0C.5 0 1 0 0D.1 0 0-1 2 0E.2 5 以下1 0 4、2岁女孩，半月来精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。体格检查：消瘦，颈 部 可 及 数 个 1.5 c m的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3 c m,脾未及，P P D(-)o最可能的诊断为A.亚急性坏死性淋巴结炎B.原发结核感染C.支气管肺炎D.支气管炎E.传染性单核细胞增多症1 0 5、何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值A.6 岁以上B.5 6 岁C.4 5 岁D.3 岁以后E.3 岁以前1 0 6、周围性瘫痪的特点中，

13、以下哪一项为错误？A.为下运动神经元损伤所致B.通常伴有感觉障碍C.肌张力降低D.伴有肌萎缩E.腱反射减弱1 0 7、男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3 4肋间H I /V I级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症结影缩小1 0 8、用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是A.尿三氯化铁试验B.苯丙氨酸耐量试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.G u t h r i e细菌抑制试验E.尿硝普钠试验1 0 9、男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查

14、体：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是A.尿磷排出增加B.血中钙磷乘积降低C.维生素D 缺乏D.钙磷肠道吸收减少E.甲状腺代偿功能不足1 1 0、迁延性肺炎的病程A.3 月1 1 1、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在C S F 检查中有根本区别的项目是A.脑脊液透明B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖减少1 1 2、下列不属于低钾血症临床表现的是A.心率增快B.肠鸣音1 5次/分C.腱反射减弱D.U波出现E.心电图示T波增宽，低平1 1 3、缺铁性贫血的发病规律是：A.血清铁减少一红细胞减少一小细胞低色素一骨髓铁染色减少B.骨髓铁染色减少一血清铁减少一红

15、细胞减少一小细胞低色素C.血清铁减少一红细胞减少一骨髓铁染色减少一小细胞低色素D.骨髓铁染色减少一血清铁减少一小细胞低色素一红细胞减少E.血清铁减少一骨髓铁染色减少一红细胞减少一小细胞低色素1 1 4、风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是A.2个月左右B.4个月左右C.6个月左右D.8个月左右E.1 0个月左右1 1 5、关于早产儿特点，下列哪项是错误的:A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症B.易出现晚期酸中毒C.呼吸暂停多发生在生后1 5 天内，都为生理性D.肝功能不成熟，生理性黄疸重E.水需要量相对大，每天约1 2 0 1 5 0 m l /k g1 1 6、9 个月男婴，腹泻2 天，每天

16、1 0 余次，黄色稀水便，体重8.8k g,精神委靡，皮肤弹性极差。前卤及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低,口渴不明显，尿量极少，血清钠1 2 5 m m o l /L,考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水1 1 7、下面关于D o w n s （2 1 -三体）综合症产前诊断的相关检测项目中，不包括A.孕妇血清甲胎蛋白B.母血清游离雌三醇C.绒毛膜促性腺激素D.1 7-羟孕酮E.妊娠相关血浆蛋白A1 1 8、新生儿的分类：出生后1周内的新生儿A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.小于胎龄儿E.早期新生儿1 1 9、患儿女，5岁，近半年反复患咽扁

17、桃体炎，现发热2周，每日热退时。精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音，提示该患儿可能患有A.风湿性心肌炎B.二尖瓣狭窄C.伴有先天性心脏病D.发热所致E.无临床意义1 2 0、下列哪种情况不考虑病理性黄疸A.黄疸在生后2 4 h内出现B.生后6 d血清胆红素为1 0 4 nm ol /,血清结合胆红素5 1.3 nm ol/LC.足月儿黄疸持续4 周D.生后6 d 血清胆红素为1 7 1 u m ol /L,血清结合胆红素为1 7.1 u m ol/LE.生 后 6 d 血清胆红素为1 7 1 nm ol/L,生 后 1 2 天血清胆红

18、素为8 5.5 nm ol/L,生后2 6 天血清胆红素为2 0 4 nm ol /L7 m m ol /LE.部分病人起病急，进食少，恶心、呕吐，迅速出现脱水和酸中毒1 9 8、生长激素缺乏症的病因有A.基因异常B.颅内肿瘤C.特发性下丘脑、垂体功能障碍D.家族环境不良刺激E.颅内感染1 9 9、新生儿颅内出血的诊断依据是A.烦躁、嗜睡交替B.有窒息或产伤病史C.脑性尖叫、惊厥、前囱饱满D.脑脊液正常E.均伴有发热2 0 0、患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给予甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但除外：A.食欲好转B.心悸C.发热D.多汗E.腹泻2 0 1

19、、婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是A.3 至 8 个月起病B.智力发育显著落后C.典型的点头样发作形式D.半数有围产期因素E.脑电图背景波异常20 2、一足月新生儿。生后第2 天出现黄疸，至第5 周仍有黄疸，少哭，吃奶少，便秘。测血T 450 n m o l/L,T S H 30 m U /L,诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项不可能A.甲状腺对T S H 刺激反应降低下B.甲状腺缺如C.甲状腺组织减少D.甲状腺激素合成障碍E.丘脑及垂体先天缺陷20 3、下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变A.图钙血症B.混合性酸中毒C.低钠血症D.低血糖E.高胆红素血症20 4、I I

20、I 度房室传导阻滞，反复阿一斯发作，最适宜的治疗为A.利尿剂B.注射阿托品C.静脉滴注异丙肾上腺素D.地高辛E.安装人工心脏起搏器20 5、男孩，1 5岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9k g,身高 47cl l 1,头围33cm。母乳喂养，5 个月起添加辅食，1 1 个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1 岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7 岁上学，学习成绩良好。体格检查：身高1 1 0 cm,上、下部量比例为1.0 2,骨龄相当于8 岁，尚无第二性征，睾丸降至阴囊。为确诊，哪项实验室检查最有意义A.测 T 3、T 4、T S HB.测空腹血人生长激素

21、(H G h)C.测 A C T HD.做生长激素(G H)激发试验E.测定促性腺激素20 6、女孩，5 月，呼吸急促、表浅，频率80 次/m i n,喂养困难，无发热。肺部有干啰音，肝肋下4c m,心脏扩大，心率每分钟1 80 次,闻及奔马律，胸骨左缘第3、4 肋间闻及III级收缩期杂音，颜面浮肿，口周青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A.大型室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.支气管肺炎伴心力衰竭D.中毒性心肌炎E.心糖原累积症20 7、男孩，6 个月。因发热3 天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体 温 3 8.7 C,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心 率 1 20

22、次/分，心肺检查无异，腹软，前卤较饱满，为明确诊断，最重要的检查是A.血培养B.头颅C T 扫描C.腰椎穿刺D.脑电图E.头颅B超20 8、新生儿娩出1 分钟时心率1 40 次/分，呼吸2 5 次/分，不规则,四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。A p g a r 评分可评为:A.7 分B.6 分C.5 分D.4 分E.3 分20 9、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：A.体温正常、咳嗽消失B.体温正常后5 7 天，症状消失C.体温正常后5 7 天，临床症状体征基本消失后3天D.体温正常后2 周，肺部体征消失E.体温正常后3 4 天，症状消失21 0、动脉导管未闭X线检查哪项是正

23、确的：A.导管细的患者可无异常发现B.分流量大的患者左心室、左心房增大，肺动脉段突出C.肺血流量增多D.肺门舞蹈征E.主动脉影缩小2月E.病程6月2 5 2、以下哪一项非病理反射A.Br u d z i n s k i 征B.Babi n s k i 征C.O p p e n he i m 征D.Chad d o c k 征E.Go r d e n 征2 5 3、女婴，足月顺产。生后1 5小时出现黄疸，总胆红素1 02 u m o l/L,第2、3天血清胆红素分别为2 04 u m o l/L和3 06 u m o l/L,为明确诊断，首选哪项检查A.血型及血型抗体检查B.肝功能检查C.红细胞

24、G-6-P D活性测定D.血培养及白细胞分类计数E.血清甲胎蛋白含量测定2 5 4、小儿肺活量约为(m l /k g)A.3 05 0B.4 05 0C.5 07 0D.5 5 6 5E.7 08 02 5 5、患儿，男，1 个月，出生体重3 000g。生后2 0天出现呕吐、精神差。体检：体重2 5 00g,精神反应差，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，阴囊色素沉着。血 钠 1 2 0m m o l /L,血钾6.8 m m o l /L。此患儿最可能的诊断是：A.急性胃炎B.腹泻病C.先天性肾上腺皮质增生症D.消化道畸形E.颅内感染2 5 6、生长激素缺乏征的诊断标准中，不包括A.身高低于同民族同年龄

25、同性别平均身高的2 个标准差以上B.每年生长速率低于4 CMC.生长激素激发试验结果GH峰值1 0u g /LD.有肝或肾功能异常E.骨龄延迟2岁以上2 5 7、诊断重度脱水的主要依据是：A.眼眶及前卤门凹陷B.精神萎靡、烦躁不安C.出现休克症状D.哭时少泪及尿量减少E.口唇黏膜干燥，皮肤苍白25 8、儿童尿蛋白大于多少m g /d 为异常A.7 5 m gB.l O O m gC.1 5 0 m gD.20 0 m gE.3 0 0 m g25 9、一新生儿3 6周，体重20 0 0 g,家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血A.生后1 个月B.生后2 个月C.生后3 个月D.生后4 个月E

26、.生后5 个月260、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含晕较多E.体内能量储存少261、发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法:A.输注白蛋白B.使用磺胺异恶理或磺胺苯毗唾C.尽早输注5 0%葡萄糖液D.应用光照疗法E.肌注抗体I g G 3 0 0 P g262、以A p g a r 评分判断窒息程度可依据A.0 1 分为重度窒息，8 9 分为轻度窒息B.0 3 分为重度窒息，4 7 分为轻度窒息C.0 2 分为重度窒息，6 8 分为轻度窒息D.0 5 分为重度窒息，6 9 分

27、为轻度窒息E.0 4分为重度窒息，5 9 分为轻度窒息263、腹泻患儿有低钾血症时心电图主要表现是A.S T 段上升B.T 波高尖，呈帐篷状C.Q-T 间期延长D.P-R 间期缩短E.S T 段降低，T 波平坦或倒置，出现U 波264、男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水H度污染，经产钳助产娩出。生后1 分钟四肢青紫，心率每分钟9 5 次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确A.擦干，保暖B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅C.给氧D.注射氨茶碱刺激呼吸E.若心率6 0 次/分钟进行胸外心脏按压2 6 5、重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔黏膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为5 0 1

28、0 0 m l/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前因深陷2 6 6、2.5岁男孩突然起病，高热持续3 8.5 C 4 1.3 C,面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸5 6次/分钟,心率1 7 1次/分钟，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影,肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是A.金葡菌肺炎合并脓胸B.金葡菌肺炎合并脓气胸C.金葡菌肺炎合并肺大疱D.金葡菌肺炎合并肺气肿E.肺不张2 6 7、脊髓灰质炎病毒共有几型A.1B.2C.3D.4E.5268、苯丙酮尿症儿童血液中增高的是A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羟色胺E.酪氢酸269、缺铁性贫

29、血特征性实验室变化为A.血清铁蛋白t,血清铁t，总铁结合力3红细胞内游离原朴吟IB.血清铁蛋白I,血清铁I,总铁结合力I,红细胞内游离原朴吟fC.血清铁蛋白I,血清铁I，总铁结合力3红细胞内游离原朴吟tD.血清铁蛋白t,血清铁t，总铁结合力I,红细胞内游离原朴吟270、急性病毒性脑炎临床特征描述中，哪项除外A.急性发热B.意识障碍C.头痛、呕吐、惊厥D.瞳孔不等大E.腰椎穿刺时脑脊液滴速大于2 0 滴/分2 7 1、K a r t ag ener 综合症不包括A.支气管扩张B.鼻旁窦炎C.中耳炎D.内脏反位E.鼻息肉2 7 2、不同癫痢发作的脑电图特征：男孩，1 1 个月。产后第3天颅内出血，

30、生后6个月出现点头、弯腰、举手，每天1 0 余次，伴喊叫，临床诊断为婴儿痉挛。其脑电图改变应是A.3 H z 棘慢波B.1.5 2.5H z 棘慢波C.高峰节律紊乱D.T 3/C 3 有棘慢波放电灶E.阵发性双侧同步棘慢波2 7 3、1 2 个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后、少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝 阵 挛（+）。化验：R BC 2,0 X 1 0 1 2/L,H b 9 0 g /L,W BC 4 X 1 0 9/L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.感染性贫血2 7 4、小儿

31、急性上呼吸道感染的最主要病原体是A.肺炎链球菌B.厌氧菌C.真菌D.病毒E.以上均不是2 7 5、7岁男孩，“高热1天”就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠伤寒D.中毒型菌痢E.肠结核2 7 6、患儿日龄3 天。足月顺产，生后2 天出现黄疸。迅速加重，一般状态尚好，血清胆红素2 9 8 n m o l/L,母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性，下列治疗措施哪一项应先考虑A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.口服苯巴比妥277、2 1-三体综合征具

32、有典型的皮纹特征，但应除外下列哪项：A.第 4,5 指槎箕增多B.常有单或双侧的通贯掌C.70%有脚足母指球胫侧弓形纹D.小指单一指褶纹E.a td 角变小2 78、室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩2 79、流行性腮腺炎主要的传播途径是A.唾液飞沫传播B.消化道传播C.间接接触传播D.虫媒传播E.血液传播2 8 0、关于先天性肥厚性幽门狭窄的诊断哪项是错误的:A.凡具有典型病史应疑及本病B.右上腹如扪及橄榄状肿块

33、，即可确诊C.腹部B超检查是首选的辅助检查方法D.X线领餐检查可协助诊断E.确诊需腹部C T检查2 8 1、I I型糖原累积病受累器官哪项应除外：A.心脏B.肌肉C.肝脏D.脊髓前角细胞E.肾脏2 8 2、地方性甲状腺功能低下症的主要病因是A.甲状腺素合成障碍B.甲状腺不发育C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物D.促甲状腺激素缺陷E.母亲孕期饮食中缺碘2 8 3、新生儿出血症经典型，常见出血部位是A.肺出血B.鼻出血C.颅内出血D.血尿E.消化道出血2 84、胎龄3 5周，顺产、生后4 h出现呼吸急促紫绢。体格检查:呼吸6 8次/m i n,有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1 2级收缩

34、期杂音，心 率1 4 8次/m i n,律整、头罩吸氧后，测血气:p H 7.3 2,P a0 2 6.2 k P a,P aC 0 7.2 k P a,胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征A.肺透明膜病B.湿肺C.先天性心脏病D.感染性肺炎E.新生儿肺出血2 85、急性肾炎最易发生水肿的部位是：A.颜面、眼睑B.胸腔C.腹腔D.阴囊E.下肢2 86、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第 4 天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前卤膨隆，抽搐1 次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞2 0 X 1 0 9/L,其致病菌最可能是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.

35、流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.脑膜炎球菌2 87、患儿2 6 天，足月顺产，近 2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3 cm,脾脏左肋下1 cm,血白细胞1 0 义1 0 9/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶6 5U,血清总胆红素2 55 u m o l/L,血清结合胆红素1 6 2 u m o l /L,可能的诊断为：A.先天性胆道闭锁B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿败血症2 8 8、参与小儿骨髓外造血的器官是A.淋巴管B.盲肠C.脾脏D.胆囊E.卵巢2 8 9、以便秘为主要临床表现的疾病是：A.肠套叠B.先天

36、性肥厚性幽门狭窄C.幽门痉挛D.先天性巨结肠E.十二指肠溃疡2 9 0、有关抗癫痫药的停药，下列哪些是正确的A.一般在完全不发作后2 4年考虑减量B.一般经3 6个月减量过程才停药C.不同发作类型疗程不同D.婴幼儿发病、E E G持续异常者停药后复发率高E.避免青春期来临时减药2 9 1、原发性血小板减少性紫瘢的主要临床特点：A.皮肤、黏膜自发性出血B.骨髓巨核细胞数减少C.血小板减少D.凝血时间延长E.束臂试验阳性2 9 2、急性肾炎的休息措施，下列哪项是正确的A.起病2 3周内均应卧床休息B.当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步C.红细胞没降率（血沉）正常时可恢复上

37、学，应避免激烈运动D.尿液A d d is计数正常才能正常活动E.卧床休息时间越长越好2 9 3、儿童出血性膀胱炎病原体多为：A.大肠杆菌B.柯萨奇病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.肠球菌2 9 4、在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪项A.母有全身疾病如糖尿病，心肾疾病等B.母有产科疾病如妊高症，前置胎盘等C.母多胎妊娠D.母妊娠早期反应较重E.母年龄大于3 5 岁或小于1 6 岁2 9 5、缺氧发作正确处理措施：A.膝胸卧位B.吸氧C.应用去氧肾上腺素D.纠正酸中毒E.应用吗啡2 9 6、多基因遗传病有A.糖尿病B.癫痫C.原发性高血压D.苯丙酮尿症E.肝豆状核变性2 9 7、急性肾炎伴高

38、血压脑病时，应选择的降压药物为:A.硝普钠B.卡托普利C.二氮嗪D.利血平E.硝苯地平2 9 8、尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的A.尿比重低，1.0 0 5B.尿量增多，达4 1 0升/日C.尿蛋白阳性D.血尿E.尿糖阳性2 9 9、假肥大型肌营养不良的遗传特点包括A.X连锁隐性遗传病B.新突变率高C.2/3 以上病例为缺失型突变D.是由于编码蛋白质d y s t r o p h i n 的基因发生突变所致E.先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有5 0%患病危险3 0 0、女婴，1 0 个月，腹泻每日5-7 次，水样便。伴呕吐2 次，每日尿量较平日略少些。体检：前卤平，哭有泪。口唇略干，

39、四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是A.有无发热呕吐B.每日大便1 0 次以上为重型C.有无水、电解质紊乱D.大便含黏液、血性为重型E.镜检有大量脂肪滴为重型3 0 1、男孩3 岁。尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体格检查:表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80 次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.尿三氯化铁试验D.测血清 T3、T4、TS HE.作智能筛查3 0 2、男，3 2 do生后2 周眼部感染，发育营养中等，两眼周围红肿,心肺（一）。同胞兄姐

40、均于出生后6 个月死于肺炎。最可能诊断为A.先天性低丙球蛋白血症B.Wi s k o t t-A l d r i c h 综合征C.严重联合免疫缺陷病D.选择性I g A 缺乏症E.先天性胸腺发育不全综合征3 0 3、男，1 岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2 4肋间听到HI I I 级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变A.左心室收缩期负荷过重B.右心室收缩期负荷过重C.左心室舒张期负荷过重D.右心室舒张期负荷过重E.肺动脉负荷过重3 0 4、下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征A.颈蹊B.后

41、发际低C.盾形胸D.青春期无性征发育E.硬腭窄小，张口伸舌，流涎多3 0 5、不同先心病的X线表现男孩，5岁，发育差，乏力、气促、无紫绢，胸骨左缘第2肋间闻及ni n级机器样连续性杂音，并扪及震颤，P 2亢进，心电图示左室大。该患儿的X线主要改变是A.心脏向两侧扩大，呈蛋形，肺野充血B.心脏稍扩大，以右室增大为主呈靴形心，肺纹理少C.肺纹理少，肺动脉段突出，右房、右室增大D.肺门血管影增强，肺纹理增多，主动脉弓增大E.右房、右室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小F.心外形增大以右、左室增大为主，肺野充血，肺动脉段突出3 0 6、脑性瘫痪的治疗措施包括以下各种措施，除外A.体能运动训练B.

42、技能运动训练C.语言训练D,矫形器应用E.智能训练3 0 7、动脉导管未闭与肺动脉高压：降低肺动脉压力A.口 引 口 朵 美 辛B.妥拉苏林C.前列腺素D.卡托普利E.地高辛3 0 8、胎龄3 5 周，顺产、生后4 h 出现呼吸急促紫绢。体格检查：呼吸 6 8次/m i n,有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2 肋间12级收缩期杂音，心 率 14 8次/m i n,律整、头罩吸氧后，测血气：p H 7.3 2,Pa 0 2 6.2 k Pa,Pa C 0 7.2 k Pa,胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征A.因缺氧影响心功能B.肺泡内液过多或体液转

43、运不全C.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道E.肺表面活性物质缺乏3 0 9、下列哪项不是新生儿溶血病光照疗法的指征A.血清总胆红素2 0 5 u m o l /LB.超低出生体重儿的血清胆红素8 5 u m o l/LC.极低出生体重儿的血清胆红素 1 0 3 n m o l /LD.血清总胆红素 1 8 5 u m o l /LE.产前诊断为溶血病生后血清胆红索8 5 n m o l /L3 1 0、患儿足月顺产，生 后第2天出现黄疸，第 6天血清胆红素2 0 8 L i m o l /L(1 2.2 m g/d l),母亲血型为“0”，子血型“B”，抗

44、体释放试验I g G抗 A 阳性。下述治疗措施中哪一种最合适：A.换血治疗B.光照治疗C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥+尼可刹米E.静脉滴注葡萄糖溶液3 1 1、染色体、内分泌、代谢性疾病鉴别佝偻病A.囱门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B.智力发育和骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味3 1 2、下列哪项不是肾小管酸中毒(H 型)的临床特点：A.代谢性酸中毒B.低钾血症C.骨龄落后D.生长发育迟缓E.多尿、脱水征3 1 3、风湿热的好发年龄是A.3 岁以下B.4 5 岁C.6 1 5 岁

45、D.青春期E.成年人3 1 4、以下哪项提示肾病综合征对激素治疗敏感A.选择性蛋白指数（SP D 0.1B.胆固醇无明显增加C.血清补体降低D.y球蛋白正常E.红细胞沉降率（血沉）无明显改变3 1 5、急性感染性喉炎时下列哪项是错误的A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.呼气性呼吸困难D.喉鸣E.发热3 16、输血前冲洗管道应该用下列那种溶液A.葡萄糖水B.蒸镭水C.生理盐水D.碱性液体E.葡萄糖生理盐水3 17、脑膜炎的脑脊液特点是脑脊液墨汁染色，可找到病原体A.结核性肺膜炎B.隐球菌脑膜炎C.两者均有D.两者均无3 18、筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为A.T T 4B.T T 3C.

46、F T 4、F T 3D.T S HE.r T 33 19、一男婴，8 个月。已发热惊厥3 天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当A.及时退热，控制惊厥发作B.及早选用有效抗生素进行治疗C.保证足够的热量及液体D.急性期可应用激素E.必要时抽放脑脊液以降压3 2 0、正常女性的染色体核型为A.4 4,X XB.4 6,X XC.4 6,X YD.4 7,X YE.4 5,X X3 2 1、1 岁小儿咳嗽3 天，发热1 天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎3 2 2、女婴，第 1 胎，足月顺产，生后

47、第2 天皮肤黄染明显。血总胆红素 2 5 5 u m o l/L,直接胆红 2 5.6 5 um o l/L；血型:B,R h 血型:ccD ee；直接抗人球蛋白试验弱阳性；母血型:0,R h 血型:C cD ee。此小儿黄疸的原因最可能是A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿A B O溶血症D.R h溶血症E.G 6 P D 缺陷症3 2 3、下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见A.X 线检查，主动脉结小B.心电图检查，电轴右偏，右室肥厚C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室D.舒张压正常E.奇脉3 2 4、垂体、性腺、肾上腺疾病：女孩，5 岁。身材矮小，智能低下，近 1 个月乳房增大。体

48、格检查:面色苍黄，臃肿，反应迟钝，皮肤干燥、粗糙，乳房B 2 期。血清T 4降低，T S H 升高，手腕骨X 线片示骨龄4岁A.特发性早熟B.中枢神经系统病变引起性早熟C.原发性甲状腺功能减低伴性早熟D.性腺肿瘤致性早熟E.先天性肾上腺皮质增生症F.后天性肾上腺皮质增生症G.单纯性乳房早发育3 2 5、结核菌素实验以下结果哪项正确A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.结核菌素试验阳性者可肯定有结核病C.粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性D.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性E.3岁以内阳性者（未种卡介苗）不提示活动的可能性3 2 6、几种先心病的常见并发症易并发支气管肺炎A.室间隔缺损B.卵圆

49、孔未闭C.法洛四联症D.Ro g e r 病E.肺动脉狭窄3 2 7、有明显智力低下的是：A.失神发作B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.小儿良性癫痫E.少年肌阵挛癫痫3 2 8、哪项不属于蛋白尿形成的原因：A.肾小球滤过膜通透性增高B.肾小管分泌性蛋白增加C.肾小管回吸收能力下降D.血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多E.进食大量的大分子蛋白3 2 9、患儿女，4 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46,XX,-2 1,+t(2 1 q 2 1 q)o 查其母亲核型为 4 5,X X,-21,21,+t(21q 21q)。患儿母亲咨询：若再次生育.其下一代发生本病的风险为A.6 0%B.70%C.8 0%D.9 0%E.100%3 3 0、某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近 2天，每日有2 3 次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5 6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B,为奶量过多C.肠旋转不良D.短肠综合征E.正常生理现象