见证取样和见证送样记录表.pdf
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1、见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K0+320钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K0+320钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K0+320钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河
2、村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 19 B送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K0+320钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K0+320钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K0+320钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检
3、测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2 0 1 5 年 7 月 2 7 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K0+900钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组
4、取样地点K0+900钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K0+900钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 1 9 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程
5、名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K0+900钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K0+900钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K0+900钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2 0 1
6、 5 年7 月2 8 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K1+140钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K1+140钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K1+140钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设
7、项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 1 8 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K1+140钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1组取样地点K1+140钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K1+140钢筋混凝土盖板涵盖板
8、混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年7月2 9日送样日期：2016 年1月2 1日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K1+460钢筋混凝土盖板涵浆砌
9、石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K1+460钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K1+460钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 1 8 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审
10、核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K1+460钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1组取样地点K 1+460钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K 1+460钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见
11、证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年7月3 0日送样日期：2016 年1月2 1日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K2+295.88钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K2+295.88钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K2+295.88钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程
12、有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 17 B送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K2+295.88钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K2+295.88钢筋混凝土盖板涵盖板混凝
13、土预制施工现场见证取样记录1、K2+295.88钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年7月 3 1 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组
14、片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K2+648.983钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K2+648.983钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K2+648.983钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 17 B送样日
15、期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K2+648.983钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K2+648.983钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K2+648.983钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝
16、组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年7月 3 1 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K3+120钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K3+120钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K3+120钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取
17、样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 17 B送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K3+120钢筋混凝土盖板涵盖
18、板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K3+120钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K3+120钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年8月2 日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机
19、构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K3+440钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K3+440钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K3+440钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：
20、送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 16 B送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K3+440钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K3+440钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K3+440钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有
21、限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年8月2日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K3+960钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K3+960钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K3+96
22、0钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 16 B送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位
23、K3+960钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K3+960钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K3+960钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、C30混凝土抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年8月3日送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表
24、一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称M7.5砂浆施工部位K4+136.I02钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程样品名称M7.5砂浆试块取样数量1 组取样地点K4+136.102钢筋混凝土盖板涵浆砌石工程施工现场见证取样记录1、K4+136.102钢筋混凝土盖板涵浆砌石墙体取样一组以上取样材料是经监理现场见证随机取样。委托检测项目：1、M7.5砂浆抗压试验施工单位：贵州恒禹顺建设工程有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组公路建设项目部监理单位：上海高科工程咨询监理有限公司罗甸县红水河镇红河村至云里村
25、交朝组公路建设项目监理部取样人：取样见证人：送样人：送样见证人：取样日期：2015 年 1 2 月 16 B送样日期：2016 年1 月2 1 日见证取样和见证送样记录表说明：本表一式叁份,承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、检测单位各壹份。工程名称罗甸县红水河镇红河村至云里村交朝组片区公路建设工程试验名称C30混凝土施工部位K4+136.102钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制工程样品名称C30混凝土试块取样数量1 组取样地点K4+136.102钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制施工现场见证取样记录1、K4+136.102钢筋混凝土盖板涵盖板混凝土预制取样一组以上取样材料是经监理现场见证随
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