呼吸内科高级职称题-考前一.pdf

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1、呼吸内科高级职称题-考前冲刺一1、男，65岁，肺心病患者，近 1周来病情加重，头痛，出汗，烦躁。查：血 压 21/13k P a(160/110m m Hg),脉 搏 110次/分，唇发绢；W BC8.2x l O/L,N 0.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞 0 2个/HP,管型0 1个/HP。下列诊断哪项正确()A.慢性肺心病并发播散性血管内凝血B.慢性肺心病并尿毒症，慢性肾炎C.慢性肺心病，心衰D.慢性肺心病并呼吸衰竭E.慢性肺心病并肺部感染2、男性，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B 超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎，治

2、疗2 天后突然出现呼吸困难，不伴发热，咳嗽，咳痰，查体：烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发维，双肺闻及少许湿啰音，面 罩 吸 氧 无 改 善，血 气 分 析 示：P a 05.33k P a(40m m Hg),P a C04.0k P a(30m m Hg)o胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发()A.急性呼吸窘迫综合征(AR DS)B.支气管哮喘C.肺部感染D.张力性气胸E.12型呼吸衰竭3、睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症,发作性睡病,上气道阻力综合征相鉴别时一，最重要的是0A.夜间醒觉是否 每小时10次B.有无发作性猝倒C.鼾声是否明显D.有无气道阻力增加E.有无呼吸暂停，

3、低通气，低氧血症4、睡眠呼吸暂停综合症治疗中，重度阻塞型患者的首选方法是()A.呼吸兴奋药物B.氧疗C.口腔矫治器D.手术治疗E.辅助通气治疗5、女性，39 岁，既往体健，外伤致多处骨折，3 天后发生呼吸困难,呼吸频率40次/分，脉搏130次/分,BP 140/8 0m m H g。血气分析:p H 7.28,P a C034m m H g,P a 040m m H go H C016m m H g/L,最可能的诊断为()A.张力性气胸B.ARD SC.急性左心衰D.急性喉头水肿E.支气管哮喘6、女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半，诊断为急性坏死性胰腺炎，手术后出现进行性呼吸困难和顽固的

4、低氧血症，面罩吸氧，氧流量为8 升/分，氧分压为48 m l n H g,其抢救应首先采用()A.机械通气，应用P E E PB.人工膜肺C.高频通气D.高压氧舱E.机械通气，应用反比呼吸7、女性，7 7 岁。反复咳嗽，咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1 周前受凉后症状加重入院。血气分析示：p H 7.30,P a C07 0m m H g,P a 050m m H g.H C042m m o l/L,BE+10m m o l/L。该患者酸碱失衡类型为()A.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒B.急性失代偿性代谢酸中毒C.急性失代偿性呼吸酸中毒D.慢性失代偿代谢酸中毒

5、E.慢性失代偿呼吸性酸中毒8、患者女，60岁，酸关节置换术后3 天，呼吸困难8小时入院，1天前出现憋气，进行性加重，可平卧，胸部X 线片示双肺浸润性阴影,血 气 分 析 示 p H 7.36,P a C029 m m H g ,P a 052m m H g ,F i 035%,P a 0/F i 0=148 m m H go该患者出现ARD S 可能的原因为()A.长骨和骨盆的手术引起B.大量输液C.肺内感染引起D.严重低血压E.胃内容物的误吸9、男性，7 0岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1 周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率(H R)116次/分，律齐。血

6、 压 18 0/105m m H go神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查()A.心电图B.动脉血气分析C.脑 CTD.脑电图E.肾动脉造影1 0、6 0 岁肺心病患者，近日来咳嗽，气促加重，神志模糊，动脉血气分析，p H7.3 1,P a 0 5 0 m m Hg,P a C0 8 0 m m Hg,应立即给予()A.持续吸纯氧B.间歇吸纯氧C.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度D.高压氧治疗E.以上都不是1 1、女性，6 8 岁，骨折手术后第2 天出现进行性呼吸困难，R 5 0 次/分，胸片示两肺斑片状阴影，P a 0 5 0 m m Hg,P a C0 3 0 m m Hg,

7、应立即给予哪项治疗0A.抗生素B.呼吸机机械通气C.支气管扩张剂D.小剂量肾上腺皮质激素E.呼吸兴奋剂1 2、女性，7 2 岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁，呼吸困难，发组，尤以卧位时明显，HR 1 3 0 次/分，两肺湿啰音，P a 0 5 8 m m Hg,P a C0 3 1 m m Hg,胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症()A.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.肺梗死E.气胸1 3、女性，4 0 岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为1 5 0。下列哪一项治疗是错误的0A.大剂量皮质激素B.

8、解磷定C.出入液体量负平衡D.持续低流量吸氧E.呼气末正压通气(P EEP)1 4、男性，4 0 岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，无尿，全身创面渗血不止。血气分析P a 0 6 0 m m Hg,P a C0 3 1 m m Hg,血肌酎 5 1 2 u m o l/L,P T 4 5 s,AP T T 9 2 s,P L T 4 2 x l 0/Lo考虑患者出现()A.严重感染中毒症B.感染中毒性休克C.系统性炎症反应综合征D.多器官功能障碍综合征1 5、呼吸衰竭患者血气分析结果：PH 7.1 88,P a C 0 7 5 m m H g,P a 0 5 0 m

9、m H g,H C 0 1 7.6 m m o l/L,BE-5 m m o l/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是0A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒1 6、男性，7 2 岁，有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史2 0 年。胸闷,气短加重 1 周，血气检查：p H 7.29,P a C O lO.2 6 kP a,P a 0 7.6 kP a,H C 0 3 2 m m o l/L,BE 5 m m o l/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是0A.代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.

10、代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒1 7、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的()A.化学中毒B.大量胸腔积液C.脑外伤D.尘肺E.气胸1 8、男性，6 5 岁，有慢性阻塞性肺疾病史2 0 年。近 1 周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1 天前开始昏睡。血气分析：p H 7.2 8,P a C O 85 m m H g,P a 0 4 8m m H go 应诊断()A.1 2 型呼吸衰竭B.躁狂症C.I I 型呼吸衰竭D.急性脑炎E.急性呼吸窘迫综合征1 9、下列哪项不符合A R D S 表现()A.肺顺应性增加B.P a C 0 3 0 0E.肺内分流增加3

11、0、慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发组明显,血压8.0/5.3 3 kP a(6 0/4 0 m m H g),心率1 3 0 次/分。鼻导管给氧病情无缓解，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用()A.补充碳酸氢钠纠正酸中毒B.补充血容量，使用升压药C.气管插管，呼吸机辅助呼吸D.呼吸兴奋剂+高压氧E.气管切开，呼吸机辅助呼吸50mmHgD.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E.肝肾功能受损是不可逆的40、慢性呼吸衰竭患者，给 氧2小时后出现呼吸变浅，变慢，暂停。下一步治疗措施应首先()A.使用呼吸兴奋剂B.高频通气给氧C.使用皮质激素D.广谱抗生素加大剂量E.使用呼吸机41、动

12、脉血气分析 pH7.47,PaC030mmHg,BE-2.lmmol/Lo 表示()A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.正常范围D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒4 2、关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误()A.有利于分泌物的清除B.可减低呼吸功的消耗C.有利于控制感染D.有利于气道的通畅E.有利于机械通气43、关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误0A.肺泡毛细血管氧分压下降B.肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高C.肺泡氧分压下降D.动脉血二氧化碳分压增高E.肺泡二氧化碳分压增加44、男性，7 2 岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况

13、已有数年，此时应该注意()A.肥胖人常有的正常现像B,可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征C.生理现像D.原发性鼾症E.不能诊断为疾病45、关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确()A.轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡B.发现大便隐血试验阳性，应立即输血C.防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留D.常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效E.消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解46、慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项()A.P a O 6.6 5k P a(50 m m H g)B.动脉血二氧化碳分压升高C.发绢，呼吸困难D.精神，神经症状E.心电图上出现肺性

14、P 波47、关于慢性呼吸衰竭支持疗法，下列何者正确()A.营养支持疗法可减少出院后病情反复的机会B.慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持疗法价值不大C.支持疗法对机体免疫有积极作用D.治疗中应给以低脂肪，低蛋白和高碳水化合物饮食E.支持疗法对病情预后无影响48、关于呼吸衰竭发生的机制，下述哪项不正确()A.通气/血流比例失调的后果主要是P a O下降B,弥散功能障碍的后果主要是P a O下降C.肺泡通气减少主要使P a C O增高D.氧耗量增加可使P a C O升高E.增加通气量可提高肺泡氧分压4 9、导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项()A.重症肺结核B.肺间质纤维化C.慢性阻塞性

15、肺疾病D.胸部手术E.气管异物5 0、男，6 6岁，剧烈胸痛，请结合C T图像，选择最可能的诊断()A.右肺癌侵犯胸膜B.右侧胸膜间皮瘤C.右侧胸腔积液胸膜钙化D.右侧肺不张E.右侧肺肺癌51、男性患者，6 2岁，常感胸闷,气逼，X线检查如图，最可能的诊断是0A.右侧气胸B.右侧肺脓肿C.右侧肺大疱D.右侧胸膜肥厚E.气胸52、患者女性，7 0岁，胸闷，气逼数年，无明显发热,胸痛，如图最可能的诊断是0A.心包积液并右下肺炎B.心包积液并右斜裂积液C.心包积液并右水平裂积液D.心包积液并右双叶间裂积液E.气胸53、二氧化碳潴留，腱反射减弱或消失，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用（）A.补充碳

16、酸氢钠纠正酸中毒B.补充血容量，使用升压药C.气管插管，呼吸机辅助呼吸D.呼吸兴奋剂+高压氧E.面罩吸氧5 4、男，2 6岁，胸闷伴胸痛，胸片如图，最可能的诊断为()A.左上肺脓肿B.左上肺液气囊肿C.左上肺空洞型结核D.左上肺包虫病E.韦格肉芽肿5 5、下列可能引起纵隔扑动的是()A.张力性气胸B.闭合性血气胸C.闭合性气胸D.创伤性开放性气胸E.自发性气胸5 6、男，3 2岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为()A.右肺不张B.右侧气胸并皮下纵隔气肿C.右侧气胸D.右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E.支气管断裂5 7、气胸对呼吸循环功能的影响因素与哪一项无关()A.气胸发生的速

17、度B.肺功能状态C.基础肺疾病D.既往发作气胸的次数E.胸膜腔内积气量及压力5 8、女，2 4岁，干咳1个月出现胸闷气急，活动时明显，查体颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断为()A.心包积液B.室间隔缺损C.先天性房间隔缺损D.扩张性心肌病E.法洛氏四联征5 9、胸腔积液中成分与病因判断，下述哪一项正确()A.上感B.肋间神经炎C.结核D.胸膜炎E.自发性气胸6 0、下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液()A.L D H4 90 I U/LB.A D A 2 6 U/LC.R F 1:1 6 O 阳性D.CE A 2 0 u g/LE.葡萄糖 3.3 6 m m o l/L1 0 u g/L

18、E.细胞学和细菌学结果6 9、结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误0A.泼尼松2 0 m g/d 口服B.胸穿抽液广2次/周，抽后胸内注入雷米封C.用I N H+SM抗结核治疗D.抽胸腔积液后胸内注入激素E.每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或作闭式引流70、男性，3 5岁，突发左侧胸痛，伴高热，干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为()A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.急性胸膜炎71、闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气()A.2 0%B.3 0%C.1 0%D.4 0%E.5 0%72、女性，3

19、 2岁,2周前出现畏寒，发热，干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()A.E C GB.X线胸片C.血常规D.z o n g RE.P P D皮试73、特发性气胸的发生机制是0A.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通B.胸腔内负压增加C.胸膜下肺大疱破裂D.机械通气E.创伤74、女性，2 9岁，右胸痛2周，伴发热3 8.5 C,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是0A.右侧

20、气胸B.肺梗塞C.大叶性肺炎D.右侧胸腔积液E.肝脓肿75、下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的0A.侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%B.侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%C.可以见到气胸线D.X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法E.X 线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助7 6、女性，5 8 岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.0 1 8,蛋白3 0 g/L,细胞数 5 0 0 x l 0/L,A D A 3 5 U/L,C E A 2 0 u g/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是(

21、)A.恶性胸腔积液B.血性胸腔积液C.结核性胸腔积液D.脓胸E.漏出性胸腔积液7 7、关于化学性胸膜固定术，错误的是()A.常用的粘连剂有四环素,滑石粉B.气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征C.作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连D.可用于恶性胸腔积液患者E.注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜7 8、女性，4 5 岁，活动后心悸气促1 5 年，加重伴双下肢水肿3 个月，近 1 周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率1 2 0 次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6 级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有()A.胸液 L DH2

22、 4 0 IU/LB.胸液细胞数5 0 0 x 1 0/LC.胸液比重1.0 2 0D.胸液R i v ah a试验阴性E.胸液蛋白含量4 0 g/L7 9、女性，2 8岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色，下列哪一项检查暂不考虑()A.剖胸探查B.胸液找抗酸杆菌C.胸腔穿刺液细菌培养D.胸液脱落细胞学检查E.胸膜活检8 0、下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现()A.伴有发热B.胸痛呈持续性C.大量胸腔积液D.年龄大E.血性胸腔积液81、下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是()A.肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛B.两者处理上均应予穿刺抽气C.X线

23、肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线D.肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理E.肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同82、结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于0A.结核杆菌侵入时，机体处于高过敏状态B.结核杆菌侵入时，机体缺乏变态反应C.机体免疫力低下D.进入胸膜耐药的结核菌数量过多E.巨噬细胞吞噬能力减弱83、结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是()A.是否为血性胸腔积液B.胸腔积液增长速度C.胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查D.肺内有无结核病灶E.全身中毒症状的轻重84、结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的

24、是()A.超声波检查胸腔内有积液B.X 线胸片发现胸部上缘外高内低弧形致密影C.胸腔积液P CR-T B-D N A 阳性D.痰检抗酸杆菌阳性E.P P D 皮试(1:1 0 0 0 0)阳性85、有关恶性胸腔积液的说法，正确的是()A.胸液检查时A D A 常显著升高B.大多数患者仍有手术治疗机会C.与肿瘤分期无关D.大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状E.胸液检查一定为渗出液86、下列气胸情况常采取保守治疗的是()A.肺压缩4 0%的外伤性气胸B.肺压缩2 0%的闭合性气胸，症状较轻者C.肺压缩2 0%的慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者D.肺压缩2 0%,血气分析显示P a O 5 5 m m

25、 Hg 的气胸患者E.肺压缩2 0%的 70 岁患者,觉气促，胸闷87、有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是()A.可有胸骨后疼痛,干咳，呼吸困难等症状B.严重患者有发绢，心动过速,血压升高等体征C.多见于张气性气胸D.诊断主要依靠X线检查E.查体可有Ha m m a n征88、张力性气胸的急救处理是()A.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气B.气管切开C.开胸探查D.吸氧E.输血，输液抗休克89、自发性气胸的处理中正确的是()A.气胸量不大者可适当活动B.给氧,镇静,镇痛C.气胸量小于2 0%者均不必抽气减压，待其自然吸收D.给予强心剂E.给予抗生素预防感染90、男，5 6岁，反复咳嗽，咳痰

26、伴气促1 0 多年；2 小时前突发胸闷,呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绢，气管右偏,胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音,颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是()A.改善通气，促使体内C 0 排出B.静脉途径给予抗生素C.持续低流量给氧D.胸片E.立即穿刺排气0.2 5 m V,V1,V2 QRS呈 QS形,电轴右偏，可能的诊断是()A.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，心功能不全B.肺结核合并肺心病，心功能不全C.慢性阻塞性肺疾病，陈旧性性心肌梗死，心功能不全D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全E.支气管扩张，陈旧性心肌梗死，心功能不全1 2 2、UIP

27、全称是()A.特发性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.寻常性间质性肺炎D.急性间质性肺炎E.非特异性间质性肺炎1 2 3、肺出血-肾炎综合征本病的预后最可能是()A.预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症B.可临床缓解，但反复发作C.无法估计D.治疗后好转，但留有后遗症E.预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭1 2 4、下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征0A.双肺底可闻及Ve l c r o 啰音B,可有杵状指C.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促D.肺功能F E V9 0 次/分B.呼吸急促，频率2 0 次/分C.体温3 8 或 3 4 m m o l/L1 9 5、女性，7 5 岁。慢性咳喘2 0

28、 余年，近 3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素,利尿剂，效果不著，近 1 天来失眠,烦躁。血气分析：p H 7.3 5,Pa 0 5 5 m m H g,Pa C 0 74 m m H g,A B 4 2 m m o l/L,血氯8 0 m m o l/L o 该患者可能的诊断为0A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒代偿1 9 6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有C O 潴留，其治疗应选择()A.应用碱性药物，纠正酸中毒B.立即气管插管，机械通气C.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善

29、通气D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气E.应用碳酸酎酶抑制剂，抑制C O 形成碳酸，防止酸中毒1 9 7、该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病？A.发作性睡病B.肺性脑病C.上气道阻力综合征D.心功能不全E.原发性鼾症F.睡眠呼吸暂停综合征1 9 8、应首选何种辅助检查予以确诊？A.胸部C TB.胸部X 线检查C.动脉血气分析D.肺功能检查E.心电图F.多导睡眠图（P S G）1 9 9、为进一步明确病因诊断，该患者还需要完善哪些辅助检查或措施？提示：P S G 示 A H I 2 8 次示、时,夜间最低S a 0%8 2%A.血常规B.口咽 C T 或 M R

30、IC.头颅,颈部X 线检查D.肺功能检查E.胸部X 线检查F.动脉血气分析G.耳鼻咽喉及口腔检查2 0 0、关于睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下叙述正确的有哪些？A.每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作3 0 次以上或呼吸暂停低通气指数5 次/小时以上B.分 C S A S 和 0 S A S 两种C.可以是高血压,冠心病的独立危险因素D.常以心血管系统异常表现为首发症状和体征E.P S G 可以确定其类型，但无法评价其病情轻重F.C S A S 患者白天嗜睡常见，并鼾声大而响亮2 0 1、对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗，以下正确的有哪些？A.减肥B.侧位睡眠，抬高床头C.戒烟酒D.避免

31、服用镇静药物E.乙酰喋胺F.阿米三嗪（都可喜）G.安宫黄体酮H.n-CP A P 治疗I.B i-P A P 治疗202、中重度0S A S 患者的首选治疗方法是哪种？A.A u to-CP A PB.乙酰喋胺C.茶碱D.B 1P A PE.普罗替林203、肺结核病人咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是()A.并有心肌梗死B.并有青光眼C.并有妊娠D.并有冠心病E.并有高血压204、女性，5 0岁，近2天来鼻塞,咽痛，其丈夫，儿子均在1周前出现类似症状，诊断急性上呼吸道感染。关于该病的流行病学特点，不正确的是0A.全年皆可发病，冬春季节多发B.健康人群中无病毒携带者C.通过含有病毒的飞沫传播或被污

32、染的手,用具传播D.多为散发E.感染后有交叉免疫205、肺炎的诊断程序包括哪些()A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体206、阻塞性通气功能障碍的特点有哪些()A.V C常或稍减低B.T L C增加C.弥散减低D.R V/T L C(C比例增加E.最大通气量小与预计值的8 0%207、支气管动脉栓塞术的并发症()A.远端小动脉栓塞B.食管坏死C.脊髓动脉栓塞D.肺不张E.吸入性肺炎208、继发性肺结核的病变特点是()A.多发生于儿童B.细菌很少侵入局部淋巴结C.局部易发生干酪性坏死和空洞形成D.病灶局部反应轻微

33、E.常位于上叶尖后段2 09、下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是0A.毗嗪酰胺B.左氧氟沙星C.利福平D.异烟朋E.对氨基水杨酸钠2 1 0、痰结核菌检查是()A.诊断肺结核的主要依据B.制定化疗方案的依据C.考核疗效的重要指标D.对临床诊治无帮助价值E.随访病情的主要指标1 5 m mB.右下肺动脉干横径与气管横径比2 1.07C.肺动脉段突出高度3 m mD.右心室增大E.心脏向左下扩大2 1 4、肺源性心脏病时使用利用齐I J(如吠曝米等易导致)()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.高钾，低氯D.低钾，低氯E.低钾，高氯2 1 5、肠结核的主要并发症有0A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠出血

34、D.瘦管形成E.腹腔脓肿2 1 6、慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是()A.右心功能不全B.肺动脉高压或伴右心增大C.肺，胸疾病的临床表现D.右下肺动脉干的横径2 1 5 m mE.R V+S V l.05 m V2 1 7、N S I P 具有以下特征()A.H R C T 双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B.B A L F 中淋巴细胞增高为主C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好2 1 8、下列疾病晚期可以出现蜂窝肺()A.肺泡蛋白沉积症B.特发性肺纤

35、维化C.肺结节病D.组织细胞增生症XE.系统性红斑狼疮肺损害21 9、D I P 具有以下特征()A.病变分布均匀一致B.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润D.预后好，可有自行改善或缓解E.激素治疗反应好220、L o ffl er 综合征叙述正确的有()A.常见病因为寄生虫感染B.血 I gE 增高C.病程呈自限性D.常见复发E.药物反应亦可导致221、以下哪些符合U I P OA.主要见于中老年，平均年龄6 0岁B.隐匿起病C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降E.肺部V el cr o 啰音，杵状指222、小细胞肺癌的肺外表现有()A.血小

36、板减少性紫瘢B.皮肌炎C.神经肌肉综合征D.高钙血症E.水样腹泻223、关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为()A.肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压B.肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液C.肺癌坏死组织引起气道高反应性D.膈麻痹E.上腔静脉阻塞综合征224、男性，4 0 岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能()A.双下肺湿啰音B.单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变C.反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎D.X线示段，叶肺不张E.原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变225、中央型肺癌的X线表现是()A.肺叶或肺段不张征像B.可 见“S”征C.肺门不规则肿块D.转移至胸膜，可引起胸腔积液E.

37、段或叶的局限性肺气肿2 2 6、下列哪些是肺癌诊断的可疑线索()A.男性40岁以上，有长期吸烟史B.咳嗽治疗无效或持续痰中带血C.反复发作的阻塞性肺炎D.肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽E.双肺广泛哮鸣音227、以下哪些为急性肺损伤的危险因素()A.胃食管反流，误吸B.心肺复苏时大量输液C.溺水D.体外循环E.肺挫伤228、肺癌转移性病变可导致0A.图血钙B.肥大性骨关节病C.周围性神经病变D.颅内高压症状E.上腔静脉综合征229、下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是0A.不明原因的肺部肿块B.肺部弥漫性病变C.需要冲洗呼吸道内滞留物质D.研究支气管-肺的发病机制E.持续性肺不张2 3 0、肺癌的伴

38、癌综合征可表现为()A.重症肌无力B.高钠血症C.小脑皮质变性D.高钙血症E.肥大性骨关节病2 3 1、介入肺病学的常用技术包括()A.经支气管针吸活检术B.经皮针吸和肺活检术C.经支气管镜介导的微波及激光治疗等D.气管,支气管内支架E.内科胸腔镜2 3 2、呼吸衰竭的治疗措施应包括()A.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱B.治疗原发病C.给氧和改善通气D.控制并发症E.控制感染2 3 3、呼吸衰竭时，呼吸机使用不当可发生哪些危害()A.并发肺炎B.加重心力衰竭C.呼吸性碱中毒D.气胸E.加重二氧化碳潴留2 3 4、肺性脑病常见的特征是0A.肌肉抽搐与无意识动作B.球结膜充血和眼底视乳头水肿C.精

39、神错乱D.睡眠倒置E.扑翼震颤2 3 5、呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的发病原理主要有()A.肺内动-静脉解剖分流减少B.弥散功能减退C.V/Q比例失调D.酸碱平衡失调E.肺泡氧气不足2 3 6、引起肺性脑病的主要诱因是()A.强心剂使用不当B.吸氧不当C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.利尿剂使用不当2 3 7、肺性脑病发生机制主要是()A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少2 3 8、机械通气的主要并发症有()A.通气过度，造成呼吸性碱中毒B.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症C.血压下降,心排出量下降D.气道压力过高，造成气压伤E.呼吸机相关性肺炎(

40、V A P)2 3 9、作出A L I/A R D S诊断前，宜排除以下疾病()A.大片肺不张B.自发性气胸C.上气道阻塞D.急性肺栓塞E.心源性肺水肿2 40、缺氧引起红细胞增多的主要机制是()A.酸中毒时骨髓增生活跃B.肾上腺素释放增多C.促红细胞生长因子增多D.红细胞生成素增多E.缺氧与红细胞增多无关2 41、缺氧和二氧化碳潴留可使()A.脑动脉扩张B.冠状动脉扩张C.冠状动脉收缩D.皮肤和腹腔器官血管收缩E.肺细小动脉收缩2 42、以下哪几项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制()A.呼吸中枢受抑制B.中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定C.呼气与吸气转换机

41、制异常D.神经系统病变或肌肉疾患E.睡眠状态下上气道软组织,肌肉的可塌陷性增加2 43、继发性气胸可见于下列情况()A.C OPDB.哮喘C.肺化脓性病变D.机械通气E.子宫内膜异位2 4 4、A R D S 患者，行机械通气，P E E P 治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法()A.俯卧位通气B.液体通气C.体外膜氧合D.肺复张手法E.反比呼吸2 4 5、关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当()A.胸腔内可注入链激酶或尿激酶B.急性期全身毒性症状严重,胸液较多者可加用糖皮质激素C.应尽可能将胸液抽尽D.肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗E.胸腔内须使用抗结核药物2 4 6、关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是()A.导管另一端应置于水封瓶水面下4 5 c mB.液气胸患者可选腋前线第4 5肋间，或在X线透视下选择适当部位C.插管部位多取锁骨中线外侧第2 肋间D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时一，即说明肺已全部复张，可拔除导管E.水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引2 4 7、心源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是A.心脏扩大B.哮鸣音与双肺底湿性啰音C.血性泡沫痰D.用吗啡有效E.胶冻样痰