病理学中级职称考试复习题.pdf

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1、病理学中级职称考试复习题1.鼻咽癌好发于下列哪种结构？（）A.口咽部B.梨状隐窝C.咽隐窝D.咽鼓管圆枕E.喉咽部【答案】：C【解析】：在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方的凹陷称咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。其上部紧邻破裂孔，癌细胞可以扩散至颅内。2.下列哪种细胞器与细胞水肿发生密切相关？（）A.线粒体B.图尔基体C.粗面内质网D.滑面内质网E.溶酶体【答案】：A【解析】：细胞水肿系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜N a+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和口票吟核甘酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的

2、损害，都可导致细胞水肿，常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞。3.静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是（）oA.3周B.3天C.2周D.1周E.4周【答案】：C【解 析】：如果纤维蛋白溶解酶系统活性不足，血栓存在时间较长时则发生机化。在血栓形成后的I2天，已开始有内皮细胞、成纤维细胞和成肌纤维细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血栓。由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称为血栓机化。较大的 血 栓 约2周便可完全机化，此时血栓与血管壁紧密粘着不再脱落。4.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分主 要 是（）oA.脂蛋白B.中性脂肪C.胆固醇D.脂褐素E.类脂质【答案】：B【解

3、析】:肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为：脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯化障碍。5.下列哪种微量元素对创伤愈合有重要作用？（）A.硒B.锌C.钙D.铁E.叶酸【答案】：B【解析】：在微量元素中锌对创伤愈合有重要作用，手术后伤口愈合迟缓的病人，皮肤中锌的含量大多比愈合良好的病人低，因此补给锌能促进愈合。其作用机制可能与锌是细胞内一些氧化酶的成分有关。6.恶性淋巴瘤临床I 期指的是（）。A.弥漫性侵及淋巴结外器官和部位B.累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位C.累及膈肌两侧的淋巴结区域D.累及腹肌一侧的两个或更多

4、区域的淋巴结E.孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变【答案】：B【解析】：恶性淋巴瘤临床分期标准：I期：单一淋巴结区受侵（I）;单一结外器官或部位的局限受侵且无任何淋巴结受侵（IE）（在霍奇金淋巴瘤中少见）。II期：横膈同侧的两个或多个淋巴结区受侵（II）；横膈同侧的单一结外器官或部位的局限受侵伴有区域淋巴结受侵，可伴有或不伴有其他淋巴结区受侵（IlE）o受侵的区域数目可以用脚注标出，例如H3。III期:横膈两侧的淋巴结区受侵（III）；可伴有受侵淋巴结邻近的结外侵犯（IIIE）,或伴有脾脏受侵（IIIS）,或两者均受侵（IIIE,S）。W期：弥漫或播散性的一个或多个结外淋巴

5、器官受侵,可伴有或不伴有相关淋巴结受侵；孤立的结外淋巴器官受侵而无邻近区域淋巴结受侵，但是伴有远处部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的结节样受侵。7.关于胃的描述哪项正确？（）A.幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管B.胃大部分位于腹上区C.角型胃常见于瘦高型的人D.幽门约在第1 腰椎体左侧E.胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位【答案】：E【解析】：溃疡和癌症可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。8.结节性筋膜炎最常见于下列哪个发病部位？（）A.背部和下肢B.头颈部C.胸壁D.上肢前臂E.腹膜后【答案】：D9.（共用备选答案）A.AFPB.A

6、CPC.CEAD.AKPE.hCG肝细胞癌（）o【答案】：A（2）大 肠 癌（）o【答案】：c前列腺癌（）o【答案】：B绒毛膜上皮癌（）o【答案】：E 骨 肉 瘤（）o【答案】：D【解 析】：骨 肉 瘤 碱 性 磷 酸 酶(A K P)表 达 增 高，前 列 腺 癌 酸 性 磷 酸 酶(A CP)水 平 增 高，大 肠 癌 癌 胚 抗 原(CEA)表 达 增 高，肝癌甲 胎 蛋 白(A FP)表 达 增 高，绒 毛 膜 上 皮 癌 绒 毛 膜 促 性 腺 激素(hC G)表 达 增 高。10.关于坏死，下 述 描 述 哪 项 正 确？()A.坏 死 是 指 机 体 内 细 胞 的 程 序 性

7、死 亡B.坏 死 是 可 复 性 改 变C.坏 死 是 指 机 体 死 亡 后 组 织、细 胞 出 现 的 形 态 学 改 变D.坏 死 是 指 局 部 组 织、细 胞 的 死 亡E.坏 死 是 以 酶 溶 性 变 化 为 特 点 的 活 体 局 部 细 胞、组 织 的 死 亡【答 案】：E【解 析】：坏 死 是 以 酶 溶 性 变 化 为 特 点 的 活 体 内 局 部 组 织 中 细 胞 的 死亡。基 本 表 现 是 细 胞 肿 胀、细 胞 器 崩 解 和 蛋 白 质 变 性。炎症时，坏 死 细 胞 及 周 围 渗 出 的 中 性 粒 细 胞 释 放 溶 酶 体 酶，可促进坏死的进一步发生

8、和局部实质细胞溶解，因此坏死常同时累及多个细胞。1 L右房室口的心瓣膜是（）0A.下腔静脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.三尖瓣【答案】：E【解析】：右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。12.下列哪项不符合炎症渗出物的描述？（）A.液体内蛋白含量高B.液体静置后凝固C.液体比重高D.液体内含极少数细胞和细胞碎片E.液体浑浊【答案】：D【解析】：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重

9、高于1.018,常外观浑浊。渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和细胞碎片少，比重低于1.018,外观清亮，漏出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。13.下列哪项是三对大唾液腺的共同结构？（）A.闰管和纹状管B.浆液性腺泡和纹状管C.混合性腺泡和纹状管D.黏液性腺泡和纹状管E.闰管和小叶间导管【答案】：B【解析】：人或哺乳动物有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。14.女性，1 8 岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组

10、织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）0A.传染性单核细胞增生症B.结节病C.猫抓病D.结核E.间变性大细胞淋巴瘤【答案】：D【解析】：淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。15.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是下列哪项？（）A.乳腺B.鼻咽部

11、D.甲状腺E.肝【答案】：B【解 析】：鼻 咽 部 的 原 发 肿 瘤 为 鳞 癌，因 此 颈 部 淋 巴 结 转 移 性 鳞 癌 最 可能 的 是 鼻 咽 癌，故 正 确 答 案 为B o其 他 备 选 答 案 的 原 发 肿 瘤均 为 腺 癌。16.下 列 哪 项 是 慢 性 肥 厚 性 胃 炎 最 主 要 的 诊 断 依 据？（）A.黏 膜 增 厚，腺 体 肥 大 增 生B.淋 巴 滤 泡 形 成C.肌层 肥 厚D.固 有 层 结 缔 组 织 增 生E.腺 体 肠 上 皮 化 生【答 案】：A【解 析】：慢 性 肥 厚 性 胃 炎 又 称Menetrer,病 变 常 发 生 在 胃 底

12、和 胃 体部。大 体 主 要 特 点 是 黏 膜 皱 裳 粗 大 加 深 变 宽，呈 脑 回 状；黏膜 皱 裳 上 可 见 横 裂。镜 下 可 见 黏 膜 全 层 增 厚，腺体肥大增生,腺管延长，腺 窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。0.下列哪项不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点？（）A.免疫组化染色a 1-AAT、a 1-AACT、CK8及CK18呈阳性B.多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸C.瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性D.常形成较大结节样肿物，切面分叶状E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内

13、分泌细胞【答案】：E18.下列哪项是肝脏的基本结构单位？（）A.肝板B.肝细胞C.肝小叶D.肝血窦E.窦周隙【答案】：c【解析】：肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞组成。19.下列哪项是诊断腺癌的主要组织学依据？（）A.癌细胞异型性明显，呈腺样排列B.分泌黏液C.病理性核分裂D.浸润性生长E.肿瘤实质和间质分界清楚【答案】：A【解析】：腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌，腺癌属于恶性肿瘤，其诊断的主要组织学依据是癌细胞异型性明显，呈腺样排列。20.女性，1 1 岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，

14、胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记lgM+、CD5、CD10+.CD23一、Ki-6795%+,EB E R+,病理诊断伯基特淋巴瘤。下列哪种淋巴瘤非生发中心B 细胞来源？（）A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.弥漫性大B 细胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】：E【解析】：Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴瘤来源于滤泡外套CD5+的 B细胞。霍奇金淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B 细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生发中心B 细胞来源。21.免疫系统有（）oA.巨噬细胞B.胸腺C.扁

15、桃体D.脾E.以上均是【答案】：E【解析】：免疫系统是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IGG）等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。22.血液一胸腺屏障的结构有（）oA,内皮基膜和上皮性网状细胞基膜B.连续毛细血管内皮C.血管周隙D.连续的上皮性网状细胞层E.以上均是【答案】：E【解析】：血液一胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构，主要由连续毛细血管内皮

16、、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基膜和连续的胸腺上皮细胞组成。23.个人依据一定的道德行为准则在行动时所表现出来的稳定心理特征及价值趋向属于（）。A.思想道德修养B.社会公德修养C.职业道德修养D.个人品德修养E.集体荣誉思想【答案】：D24.男性，3 5岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变包括（）。A.脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润B.白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积C.凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D.出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织E.单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死【答案】：B

17、【解析】：由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤性脾肿大不同。首先没有明确的坏死，其次无急性炎细胞浸润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及脾窦内皮增生，髓索内纤维组织增生，巨噬细胞增多。25.关于胆囊的描述，不正确的是（）0A.胆汁贮存在胆囊中B.胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成C.黏膜形成很多皱嬖D.黏膜上皮为单层立方上皮E.固有层富于血管、淋巴管和弹性纤维【答案】：D【解析】：胆囊黏膜上皮为单层柱状上皮，胆汁是由肝细胞分泌的，贮存在胆囊中。26.下述关于肺淤血的描述中，不正确的是（）。A.肺体积增大，暗红色B.肺泡壁毛细血管扩张C.肺泡腔内有水肿液及出血D.肺泡内中

18、性粒细胞和纤维素渗出E.可见心衰细胞【答案】：D【解析】：肺淤血多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。切面流出泡沫状红色血性液体，光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血时，可见肺泡壁变厚及纤维化，肺水肿、肺出血，并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。肺淤血患者临床上有明显的呼吸急促、发绡及咳出大量粉红色泡沫痰等症状。27.脓细胞指的是（）oA.含 Russel小体的浆细胞B.变性坏死的嗜酸性粒细胞C.转化的淋巴细胞

19、D.变性坏死的中性粒细胞E.吞噬脂质的巨噬细胞【答案】：D【解 析】：脓性渗出物称为脓液，是一种浑浊的凝乳状液体，呈灰黄色或黄绿色，脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数已发生变性和坏死，称为脓细胞。28.下列哪项是左心室流入和流出道的分界？（）A.三 尖 瓣 后 尖（瓣）B.三 尖 瓣 前 尖（瓣）C.主动脉瓣D.二 尖 瓣 前 尖（瓣）E.二 尖 瓣 后 尖（瓣）【答 案】：D【解 析】：左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。29.心的

20、结缔组织支架不包括（）。A.主动脉瓣环B.二尖瓣环C.房间隔D.三尖瓣环E.左、右纤维三角【答案】：C【解析】：心的结缔组织支架主要包括位于左、右房室口及主动脉口和肺动脉口周围的纤维环（即二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣环和肺动脉瓣环）和左、右纤维三角。30.下列哪种细胞可形成多核巨细胞？（）A.中性粒细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞【答案】：E【解析】：巨噬细胞吞噬病原微生物后将抗原呈递给T 淋巴细胞，并使其激活，产生IL-2可进一步激活T 淋巴细胞，产生IFN-丫，使巨噬细胞转变成上皮样细胞和多核巨细胞。31.关于变性，下列不正确的是（）。A.脂肪变性是指脂肪细胞以外的细

21、胞内出现脂滴B.细胞水肿是指细胞内水分增多C.黏液样变性是指间质内类黏液的积聚D.变性是不可复性改变E.玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出现半透明、均质红染的物质【答案】：D【解析】：可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。造成蓄积的原因是这些正常或异常物质的产生过多或产生速度过快，细胞组织却缺乏相应的代谢、利用、清除机制，而使其聚积在细胞器、细胞质、细胞核或细胞间质中。去除病因后，细胞水肿、脂肪变等损伤可完全恢复正常，因此是非致命性、可逆性的损伤。32.下列关于右淋巴导管的描述哪项正

22、确？（）A.由右颈干和右锁骨下干汇合而成B.注入右静脉角C.长 约 5cmD.收纳右半身的淋巴E.全身最粗大的淋巴管道【答案】：B【解析】：右淋巴导管是一个短淋巴管干，长 约 I1.5cm,管径约2mm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔汇合而成，注入右静脉角。有时上述3 条淋巴干并不汇合，而分别注入颈内静脉或锁骨下静脉。右淋巴导管主要收纳头颈右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即约占全身皿部位的淋巴。33.类风湿小结中不含有下列哪项？（）A.纤维素样坏死B.浆细胞C.淋巴细胞D.巨细胞E.类上皮细胞【答案】：D【解 析】：类风湿小结主要出现在皮肤，其次为肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜

23、，具有一定特征性。镜下，小结中央为大片纤维素样坏死，周围有细胞核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞，在外围为肉芽组织。3 4.(共用题干)女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如 果 怀 疑 原 发 性 肿 瘤，肉眼检查切面所见为下列哪项?()A,大小不等的灰白结节或弥漫浸润B.单房性囊肿C.被膜下破裂D.蜂窝状E.多发性脓肿【答案】：A如果考虑恶性淋巴瘤，最常见下列哪种组织学类型？（）A.滤泡性淋巴瘤B.大细胞性淋巴瘤C.淋巴浆细胞样淋巴瘤D.小淋巴细胞性淋巴瘤E.边缘带B细胞淋巴瘤【答案】：E如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪

24、些标记诊断与鉴别？（）A.CD68、CD117B.CD20、CD79a CDIO、Bcl-6、MUM-1C.CD15、CD30D.CD45R0、CD3、EMAE.IgG、Bcl-2【答案】：B【解析】：脾原发性淋巴瘤少见，占所有淋巴瘤的不到1%。其定义为局限于脾及脾门淋巴结的淋巴瘤。组织学大多数为大细胞性淋巴瘤，可表现为大小结节或弥漫浸润性。继发性肿瘤累及脾的比较常见于B细胞的惰性淋巴瘤，如小淋巴细胞性淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。脾的边缘区B细胞淋巴瘤是记忆性B淋巴细胞，可进展为大B细胞淋巴瘤。此例诊断为脾边缘区B细胞淋巴瘤，母细胞转化，系统化疗6个疗程，现术后12

25、年，仍健在。35.患者，女性，5 5岁，腹膜后肿块，直 径9 c m,肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能是（）oA.恶性纤维组织细胞瘤B.脂肪肉瘤C.横纹肌肉瘤D.血管平滑肌肉瘤E.硬化性上皮样纤维肉瘤【答案】：D【解析】：胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。36.下列哪项是炎症时不引起发热的因素？（）A.IL-6B.白三烯C4C.TNFD.IL-1E.前列腺素【答案】：B【解析】：炎症发热是由于动脉性充血及代谢增强所致，白细胞产生的白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)及前列腺素E

26、(PGE)等均可引起发热。37.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是()。A.合并病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.肝萎缩D.脂肪肝E.酒精性肝硬化【答案】：E38.女性，5 0岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是()oA.单形性腺瘤B.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.腺样囊性癌E.肌上皮瘤【答案】：B【解析】：黏液表皮样癌多发生在405 0岁，女性多发，在大涎腺肿瘤中，90%发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。39.内皮细胞的抗凝作用不包括（）oA.促进纤维蛋

27、白溶解B.内皮细胞的屏障作用C.合成凝血酶调节蛋白D.内皮细胞能合成前列环素和一氧化氮E.抑制纤维蛋白溶解【答案】：E【解析】：内皮细胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板黏集，合成前列环素和一氧化氮，分泌二磷酸腺甘酶；抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶调节蛋白，合成膜相关肝素样分子，合成蛋白S,与蛋白C 活化因子协同作用，灭活凝血因子；促进纤维蛋白溶解。40.下列哪项不符合肝硬化假小叶的病变特点？（）A.增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团B.假小叶内肝细胞排列规整C.肝细胞团内出现汇管区D.小叶中央静脉缺如、偏位或多个E.增生的纤维间隔中可见新生的小胆管【答案】：B41.小儿小叶性肺炎常见并发症最严重的是

28、（）。A.急性心力衰竭B.肺脓肿C.脓毒败血症D.脓胸E.支气管破坏导致的支气管扩张【答案】：A42.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2 个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）oA.十二指肠球部溃疡B.胃小弯近幽门部有一个2cm 的溃疡，底部平坦C.胃壁内息肉状肿物D.胃小弯近幽门部有一个3cm 的溃疡，周边部黏膜隆起，皱裳中断E.胃贲门部有一个3cm 的溃疡【答案】：D【解析】：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。43.B

29、细胞免疫缺陷常出现引起的严重感染的病原体是（）oA.真菌B.支原体C.病毒D.细菌E.衣原体【答案】：D【解析】：B 细胞参与体液免疫，B 细胞免疫缺陷常出现在引起严重感染的病原体是细菌时。44.在下列哪种肺部炎症属于纤维素性炎？（）A.病毒性肺炎B.小叶性肺炎C.支原体肺炎D,大叶性肺炎E.肺结核【答案】：D【解析】：AC两项，病毒性肺炎和支原体肺炎为间质性肺炎；B项，小叶性肺炎为化脓性炎；D项，大叶性肺炎为纤维素性炎；E项，肺结核为肉芽肿性炎。45.肿瘤细胞分化程度越高，提 示 肿 瘤（）oA.对放射治疗越敏感B.恶性程度越低C.转移越卑D.异型性越大E.预后越差【答案】：B【解 析】：肿

30、瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似，提示这个肿瘤是向脂肪组织分化的。一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相似性较小，则说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。46.下列关于骨膜的描述哪项正确？（）A.对骨损伤的修复无作用B.包裹在整个骨的外面C.富有血管、神经但无淋巴管D.外层有产生新骨的功能E.是由纤维结缔组织构成的膜【答案】：E【解析】：骨外膜的内层和骨内膜分化出的细胞有产生新骨和破坏骨质的功能，在骨的发生、生长、改造和修复时

31、功能很活跃。47.下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗？()A.p5yPCNAB.AR/PSAC.CK/EMAD.ER/PRE.SMA/vimentin【答案】：D【解析】：临床上可以通过对雌激素受体(E R)和孕激素受体(P R)的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。48.下列哪项是AIDS患者晚期淋巴结的病理变化？()A.窦组织细胞增生B.副皮质区变窄C.副皮质区增生D.淋巴滤泡增生E.淋巴细胞消失殆尽【答案】：E【解析】：AIDS首先侵犯的是淋巴结，早期表现为淋巴结肿大。晚期的淋巴结病变，往往在尸检时才能看到，呈现一片荒芜，

32、淋巴细胞几乎消失殆尽，仅有一些巨噬细胞和浆细胞残留。有时特殊染色可显现大量分枝杆菌、真菌等病原微生物，却很少见到肉芽肿形成等细胞免疫反应性病变。49.关于睾丸间质细胞的描述，不正确的是（）oA.胞质嗜酸性B,可合成睾酮C.常成群分布D.位于睾丸纵隔内E.细胞核圆，核仁明显【答案】：D【解析】：睾丸间质细胞成群分布于生精小管之间，细胞体积较大，圆形或多边形，胞质嗜酸性，核圆形，核仁明显，其主要功能是合成睾酮。50.关于食管炎的描述不正确的是（）oA.慢性食管炎可由吸烟引起B.反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致C.慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌D.感染性食管炎主要由化脓菌感染引起

33、E.慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显【答案】：D【解析】：食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎症。慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。反流性食管炎是由胃内容物或十二指肠液逆流入食管下段，引起食管黏膜损伤所致的炎症，本质上属于化学性因素引起的炎症。慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等引起，属于机会性感染，虽然化脓菌也可引起，但非主要原因。51.下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？（）A.静脉石B.胃溃疡C.

34、血栓D.血肿E.心肌梗死【答案】：A【解析】：若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，血栓钙化后成为静脉石，在此过程中无肉芽组织的参与。血肿、血栓和心肌梗死可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由肉芽组织填补。52.关于肿瘤分级的描述错误的是（）。A.高分化肿瘤一般转移较晚B.恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标C.肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一D.肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低E.肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目【答案】：D【解析】：病理学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数来确定恶性肿瘤的级别。一般用三级分级法，I级为高分化，

35、分化良好，恶性程度低；I I级为中分化，中度恶性；III级为低分化，恶性程度高。53.下列哪项属于副肿瘤综合征？（）A.肿瘤所致的贫血B.肿瘤所致的发热C.肿瘤所致的全身衰竭D.肿瘤所致的疼痛E.肿瘤所致的内分泌紊乱【答案】：E【解析】：由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合症。54.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是（）。A.恶性黑色素瘤

36、B.蕈样肉芽肿C.基底细胞癌D.皮 肤Paget病E.毛根鞘瘤【答案】：B55.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是（）。A.食管上段、下段、中段B,食管各段分布相等C.食管下段、中段、上段D.食管中段、上段、下段E.食管中段、下段、上段【答案】：E56.下列哪项不是电镜下腺癌的形态特征？（）A.胞质内含角化透明颗粒B.腺管或腺泡，呈现细胞间腔C.微绒毛、刷状缘D.分泌泡、微管腔E.桥粒连接【答案】：A【解析】：镜下观察，腺癌瘤细胞异型性明显，结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成微管腔状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较高，恶性程度较低。桥

37、粒连接，小条索及小团块之间的结缔组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称软癌。57.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征包括（）。A.切面灰白色、质地硬韧B.形成明显的环形狭窄C.呈蘑菇状突入食管腔D.形成深达肌层的溃疡E.切面灰白色、质地较软【答案】：E【解析】：中 晚 期（进展期）食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见；癌组织质软，似脑髓，色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡，底部凹，凸不平。缩窄型癌组织质地硬；癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周，使局部食管壁呈环形狭窄。58.关于炎症的描述，下列不正确的是（）o

38、A.炎症可能会对机体造成危害B.炎症是机体对于损伤因子的防御性反应C.炎症包括损伤及抗损伤过程D.吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症E.炎症可有局部及全身反应【答案】：D【解析】：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。59.炎症的基本病理变化包括（）oA.血管变化及渗出物形成B.变性、坏死、增生C.局部物质代谢紊乱D.释放炎症介质E.变质、渗出、增生【答案】：E【解析】：炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。60.同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决于下列哪项？（）A.性染色体抗原的差异程度B.Lewis抗原的差异程度C.P抗原的差异程度D.HLA的差异程度E.血小板抗原的差异程度【答案】：D【解析】：HLA又称移植抗原。临床实践表明，同种异体移植（除同卵双生子外）的排斥应是成功率的最大障碍。实践证明，HLA相同的同胞供者的肾移植，90%以上效果良好；单体型不同的供者，效果明显下降；两单型皆不同者则很少存活。HLA本质和功能的揭示，为移植配型提供了重要的理论依据。