咨询心理学第13章认知疗法(专业课)bwbw.pptx

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1、第第13 13章章 认认 知知 疗疗 法法 (cognitive therapy)嘉应学院嘉应学院王金道教授王金道教授2023/5/2023/5/2023/5/我们生活中我们生活中，谁都会有情绪上，谁都会有情绪上的体验：高兴的体验：高兴、愉快、烦闷、痛苦、愉快、烦闷、痛苦。那么，究竟是什么造成了我。那么，究竟是什么造成了我们的情绪呢？们的情绪呢？2023/5/2023/5/l遇到不好的事；遇到不好的事；l处于不好的环境；处于不好的环境；l他人对自己的态度；他人对自己的态度；l运气不佳；运气不佳；l2023/5/2023/5/2023/5/面对同一件事，不同的人站在不同面对同一件事，不同的人站在

2、不同的的角度，自然会有不同的认知，并产生角度，自然会有不同的认知，并产生出不同的情绪。出不同的情绪。面对同一件事，人们会随着对该事面对同一件事，人们会随着对该事件认识的改变而发生情绪上的变化。件认识的改变而发生情绪上的变化。左右我们情绪的并非是左右我们情绪的并非是事件本身，而是我们对事件的态事件本身，而是我们对事件的态度和观念。度和观念。2023/5/第一节第一节 认知是什么认知是什么2023/5/ 一、一、关于关于认知认知（cognition）的含义的含义 广义的含义广义的含义:从从信息加工信息加工角度来说，指信息为人接受角度来说，指信息为人接受之后经历的转换、简约、合成、储存、重建、之后经

3、历的转换、简约、合成、储存、重建、再现和使用等加工过程。即感觉再现和使用等加工过程。即感觉知觉知觉记记忆忆思维和注意、想象等过程。思维和注意、想象等过程。我们这里应用的广义的我们这里应用的广义的,侧重认识过程中侧重认识过程中的观念或态度形成及其改变的策略。的观念或态度形成及其改变的策略。狭义的含义狭义的含义:就是认识。就是认识。2023/5/从从社会心理学社会心理学角度来说，认知指角度来说，认知指个体对他人、自我、社会关系、个体对他人、自我、社会关系、社会规则等社会性客体和社会现社会规则等社会性客体和社会现象及其关系的感知、理解的心理象及其关系的感知、理解的心理活动，即活动，即社会认知社会认知

4、。2023/5/二、认知的基本过程二、认知的基本过程内外刺激信息的接受和评价；内外刺激信息的接受和评价；作出决策、产生应对行为以求解作出决策、产生应对行为以求解 决问题；决问题；对行为后果作出预测和估计。对行为后果作出预测和估计。2023/5/ 三、认知的特征三、认知的特征三、认知的特征三、认知的特征认知的多维性认知的多维性认知的多维性认知的多维性 同一事物，从不同角度看，结果不一同一事物，从不同角度看，结果不一同一事物，从不同角度看，结果不一同一事物，从不同角度看，结果不一样。反映了个体的认知的局限性和片面性。样。反映了个体的认知的局限性和片面性。样。反映了个体的认知的局限性和片面性。样。反

5、映了个体的认知的局限性和片面性。盲人摸象盲人摸象盲人摸象盲人摸象 “横看成岭侧成峰，远近高低各不同横看成岭侧成峰，远近高低各不同横看成岭侧成峰，远近高低各不同横看成岭侧成峰，远近高低各不同”2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 认知的相对性认知的相对性认

6、知的相对性认知的相对性 事物都是由两个相对的部分事物都是由两个相对的部分事物都是由两个相对的部分事物都是由两个相对的部分组成一个整体。组成一个整体。组成一个整体。组成一个整体。有好就有坏，有强就有弱有好就有坏，有强就有弱有好就有坏，有强就有弱有好就有坏，有强就有弱 乐极生悲乐极生悲乐极生悲乐极生悲 塞翁失马，焉知非福？塞翁失马，焉知非福？塞翁失马，焉知非福？塞翁失马，焉知非福？2023/5/ 认知的联想性认知的联想性认知的联想性认知的联想性 个体的认知不一定真实地个体的认知不一定真实地个体的认知不一定真实地个体的认知不一定真实地反映客观事实，总是与反映客观事实，总是与反映客观事实，总是与反映客

7、观事实，总是与既往经验既往经验既往经验既往经验，并渗入了情感因素。并渗入了情感因素。并渗入了情感因素。并渗入了情感因素。情人眼里出西施情人眼里出西施情人眼里出西施情人眼里出西施2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 认知的整合性认知的整合性认知的整合性认知的整合性 对事物的认识往往是综合了有关对事物的认识往往是综合了有关对事物的认识往往是综合了有关对事物的认识往往是综合了有关感知、

8、记忆、思维、想象等过程后获感知、记忆、思维、想象等过程后获感知、记忆、思维、想象等过程后获感知、记忆、思维、想象等过程后获得的，表现出对事物的得的，表现出对事物的得的，表现出对事物的得的，表现出对事物的整体认识整体认识整体认识整体认识。整整整整合错误合错误合错误合错误，往往形成认知错误和信念。，往往形成认知错误和信念。，往往形成认知错误和信念。，往往形成认知错误和信念。2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 认知的先占性认知的先占性认知的先占性认知的先占性 先入为主，第一印象。先入为主，第一印象。先入为主，第一印象。先入为

9、主，第一印象。认知先占与个体的经历和个认知先占与个体的经历和个认知先占与个体的经历和个认知先占与个体的经历和个性特征有关性特征有关性特征有关性特征有关2023/5/ 认知的发展性认知的发展性认知的发展性认知的发展性 认知活动与个人的知识结构、认知活动与个人的知识结构、认知活动与个人的知识结构、认知活动与个人的知识结构、文化程度和所处的社会文化环境等文化程度和所处的社会文化环境等文化程度和所处的社会文化环境等文化程度和所处的社会文化环境等因素有关。因素有关。因素有关。因素有关。认知的发展性为转变个体的不认知的发展性为转变个体的不认知的发展性为转变个体的不认知的发展性为转变个体的不良认知提供了可能

10、。良认知提供了可能。良认知提供了可能。良认知提供了可能。2023/5/四、认知对心理和行为的影响四、认知对心理和行为的影响 情绪反应环境刺激生理反应认知评价认知评价行为变化2023/5/个体以自己的方式来理解和解个体以自己的方式来理解和解释世界；释世界；个体赋予事物不同的意义与解个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应；体验与行为反应；2023/5/认知结构或图式认知结构或图式（schema）指导着人们指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的的信息加工过程，决定着人们对事物的评价

11、、推理和解决问题的过程；评价、推理和解决问题的过程；改变自己惯常的改变自己惯常的认知模式认知模式，就能把握生，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。决人们的心理问题。2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 2023/5/ 根据认知过程影根据认知过程影响情感和行为的理论响情感和行为的理论假设，通过认知和行假设，通过认知和行为技术来改变或重建为技术来改变或重建不良认知不良认知为目标的一为目标的一类心理疗法类心理疗法。第二节第二节 认知疗法认知疗法（cognitive t

12、herapycognitive therapy）歪曲的、不合理的、消极的信念或想法，往往导致情绪障碍和自我挫败行为（self-defeating behavior）2023/5/一、理论背景一、理论背景认知治疗与人本主义心理学在理论认知治疗与人本主义心理学在理论上有密切的联系，强调认知过程是心理上有密切的联系，强调认知过程是心理行为的决定因素。行为的决定因素。Beck认为与其直接有认为与其直接有关的理论来源于三个方面：关的理论来源于三个方面：结构理论结构理论行为科学理论行为科学理论观念决定行为观念决定行为2023/5/ 观念决定行为观念决定行为l由由Adler，Rank和和Horney发发展的

13、心理学观察方法，基于古希展的心理学观察方法，基于古希腊斯多葛腊斯多葛(Stoic)派派“一个人对自一个人对自身及其周围人际关系的观念，决身及其周围人际关系的观念，决定其行为定其行为”的哲学观点。的哲学观点。2023/5/结构理论结构理论Kant及及Pmtld的结构理论和深层心的结构理论和深层心理学。结构说将人的认知分为原发和继理学。结构说将人的认知分为原发和继发；而继发过程属高层结构，较为特殊发；而继发过程属高层结构，较为特殊和精炼，可检验和校正原发的较粗糙过和精炼，可检验和校正原发的较粗糙过程。病理时则高层纠正功能受损，结果程。病理时则高层纠正功能受损，结果情绪行为失控。情绪行为失控。202

14、3/5/ 行为科学理论行为科学理论吸取了行为科学的某些理吸取了行为科学的某些理论，该理论认为不合理的信念论，该理论认为不合理的信念会引起不良的情绪反应，并产会引起不良的情绪反应，并产生适应不良行为；通过疏导教生适应不良行为；通过疏导教育可改变患者不合理的信念，育可改变患者不合理的信念，达到改变情绪和行为的目的。达到改变情绪和行为的目的。2023/5/寻找不良认知改变不良认知社会适应能力增强情绪和行为的好转新的认知模式认知治疗基本过程2023/5/ 二、认知疗法的发展简史二、认知疗法的发展简史二、认知疗法的发展简史二、认知疗法的发展简史 认知疗法的诞生认知疗法的诞生认知疗法的诞生认知疗法的诞生认

15、知疗法与情绪障碍认知疗法与情绪障碍认知疗法与情绪障碍认知疗法与情绪障碍（Beck 1976Beck 1976）首次提出认知疗法首次提出认知疗法首次提出认知疗法首次提出认知疗法（cognitive cognitive therapytherapy）抑郁症的认知治疗抑郁症的认知治疗抑郁症的认知治疗抑郁症的认知治疗 （Beck 1979Beck 1979）全面阐述认知疗法的理论基础及其全面阐述认知疗法的理论基础及其全面阐述认知疗法的理论基础及其全面阐述认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。治疗过程与技术应用。治疗过程与技术应用。治疗过程与技术应用。2023/5/ 治疗技术的发展治疗技术的发展治疗

16、技术的发展治疗技术的发展 借用其他治疗方法的技术借用其他治疗方法的技术借用其他治疗方法的技术借用其他治疗方法的技术强调自身体验（患者中心疗法）强调自身体验（患者中心疗法）强调自身体验（患者中心疗法）强调自身体验（患者中心疗法）深入挖掘和分析情绪反应、深层认知和深入挖掘和分析情绪反应、深层认知和深入挖掘和分析情绪反应、深层认知和深入挖掘和分析情绪反应、深层认知和内心冲突（精神分析）内心冲突（精神分析）内心冲突（精神分析）内心冲突（精神分析）认知家庭作业、日程安排（行为疗法）认知家庭作业、日程安排（行为疗法）认知家庭作业、日程安排（行为疗法）认知家庭作业、日程安排（行为疗法）2023/5/ 目前常

17、用技术目前常用技术目前常用技术目前常用技术ll行为技术行为技术行为技术行为技术：完成和愉快体验的评估（：完成和愉快体验的评估（：完成和愉快体验的评估（：完成和愉快体验的评估（M M M M和和和和P P P P技术）、每日活动记录、逐渐加量的家技术）、每日活动记录、逐渐加量的家技术）、每日活动记录、逐渐加量的家技术）、每日活动记录、逐渐加量的家庭行为作业、行为的演练或实践、心境庭行为作业、行为的演练或实践、心境庭行为作业、行为的演练或实践、心境庭行为作业、行为的演练或实践、心境状态的曲线记录等；状态的曲线记录等；状态的曲线记录等；状态的曲线记录等；ll认知技术认知技术认知技术认知技术：认知拮难

18、技术、识别自动思：认知拮难技术、识别自动思：认知拮难技术、识别自动思：认知拮难技术、识别自动思维、改变认知图式。维、改变认知图式。维、改变认知图式。维、改变认知图式。2023/5/ 认知疗法在中国的发展认知疗法在中国的发展认知疗法在中国的发展认知疗法在中国的发展最初介绍：中国心理卫生杂志（季建林、徐俊最初介绍：中国心理卫生杂志（季建林、徐俊最初介绍：中国心理卫生杂志（季建林、徐俊最初介绍：中国心理卫生杂志（季建林、徐俊 冕，冕，冕，冕，1989198919891989）；）；）；）；最初研究：（李雪荣，最初研究：（李雪荣，最初研究：（李雪荣，最初研究：（李雪荣，1990199019901990

19、）；）；）；）；教教教教 科科科科 书：医学心理学（徐俊冕，书：医学心理学（徐俊冕，书：医学心理学（徐俊冕，书：医学心理学（徐俊冕，1990199019901990）；）；）；）；专业介绍：心理治疗指南（车文博，专业介绍：心理治疗指南（车文博，专业介绍：心理治疗指南（车文博，专业介绍：心理治疗指南（车文博，1990199019901990）；）；）；）；研究论文：研究论文：研究论文：研究论文：20-3020-3020-3020-30篇篇篇篇2023/5/ 三、认知疗法的特点三、认知疗法的特点三、认知疗法的特点三、认知疗法的特点1 11 1、限时、短程、限时、短程、限时、短程、限时、短程 15-

20、24 15-24 15-24 15-24次，次，次，次，1-21-21-21-2次次次次/周，周，周，周，40-6040-6040-6040-60分钟，持续分钟，持续分钟，持续分钟，持续3-3-3-3-4 44 4个月，一般不超过个月，一般不超过个月，一般不超过个月，一般不超过6 66 6个月；个月；个月；个月；2 22 2、定式化会谈定式化会谈定式化会谈定式化会谈（三段式会谈）（三段式会谈）（三段式会谈）（三段式会谈）复习、检查讨论、认知拮难小结、布置作业重点2023/5/ 3 3 3 3、围绕问题、不强调过去围绕问题、不强调过去围绕问题、不强调过去围绕问题、不强调过去（处理（处理（处理（处

21、理“此时此时此时此时此地此地此地此地”的问题）；的问题）；的问题）；的问题）；4 4 4 4、学习理论为基础学习理论为基础学习理论为基础学习理论为基础（不良学习导致功能（不良学习导致功能（不良学习导致功能（不良学习导致功能失调性行为）；失调性行为）；失调性行为）；失调性行为）；5 5 5 5、平等合作的治疗性医患关系平等合作的治疗性医患关系平等合作的治疗性医患关系平等合作的治疗性医患关系（平等、（平等、（平等、（平等、互助、合作，积极指导而非说教）；互助、合作，积极指导而非说教）；互助、合作，积极指导而非说教）；互助、合作，积极指导而非说教）；2023/5/资料收集结果评定验证假设提出假设问题

22、、想法、情绪、行为、态度认知模型认知拮难、现实性检验6、科学的研究方法（实验研究）信念、态度、情绪、行为2023/5/ 7 7 7 7、苏格拉底式逻辑提问苏格拉底式逻辑提问苏格拉底式逻辑提问苏格拉底式逻辑提问（自己驳倒自（自己驳倒自（自己驳倒自（自己驳倒自己）；己）；己）；己）；8 8 8 8、家庭作业家庭作业家庭作业家庭作业（认知（认知（认知（认知行为（强化行为（强化行为（强化行为（强化）情绪情绪情绪情绪更深层次的认知）；更深层次的认知）；更深层次的认知）；更深层次的认知）；9 9 9 9、坦诚布公的治疗形式坦诚布公的治疗形式坦诚布公的治疗形式坦诚布公的治疗形式（治疗过程是（治疗过程是（治疗

23、过程是（治疗过程是明确的和公开的医患双方都明确治疗明确的和公开的医患双方都明确治疗明确的和公开的医患双方都明确治疗明确的和公开的医患双方都明确治疗的目标和每一阶段的治疗重点）；的目标和每一阶段的治疗重点）；的目标和每一阶段的治疗重点）；的目标和每一阶段的治疗重点）；2023/5/ 1 1、理性情绪疗法理性情绪疗法（A.Ellis）2 2、贝克认知疗法贝克认知疗法（A.A.T.Beck）四、认知疗法的分类2023/5/ 3 3、自我指导训练自我指导训练自我指导训练自我指导训练（self-instructional trainingself-instructional training）Meich

24、enbaum,Goodman,1971Meichenbaum,Goodman,1971年提出。年提出。年提出。年提出。广泛用于处理儿童心理问题的认知行为干广泛用于处理儿童心理问题的认知行为干广泛用于处理儿童心理问题的认知行为干广泛用于处理儿童心理问题的认知行为干预方法，如攻击性儿童，多动症，品行问题儿预方法，如攻击性儿童，多动症，品行问题儿预方法，如攻击性儿童，多动症，品行问题儿预方法，如攻击性儿童，多动症，品行问题儿童等。童等。童等。童等。认为儿童把来自外界的言语转变为认为儿童把来自外界的言语转变为认为儿童把来自外界的言语转变为认为儿童把来自外界的言语转变为自我评自我评自我评自我评价价价价是

25、发育过程中的一个重要阶段，问题儿童缺是发育过程中的一个重要阶段，问题儿童缺是发育过程中的一个重要阶段，问题儿童缺是发育过程中的一个重要阶段，问题儿童缺乏适当的言语调节功能，不能自觉评价和调整乏适当的言语调节功能，不能自觉评价和调整乏适当的言语调节功能，不能自觉评价和调整乏适当的言语调节功能，不能自觉评价和调整自己的思维和行为，需要训练来矫正。自己的思维和行为，需要训练来矫正。自己的思维和行为，需要训练来矫正。自己的思维和行为，需要训练来矫正。2023/5/ 训练儿童自身内部的言语评价，使其训练儿童自身内部的言语评价，使其训练儿童自身内部的言语评价，使其训练儿童自身内部的言语评价，使其行为反应渐

26、趋适当和正常；行为反应渐趋适当和正常；行为反应渐趋适当和正常；行为反应渐趋适当和正常；加强儿童内心语言的调节成分，使其加强儿童内心语言的调节成分，使其加强儿童内心语言的调节成分，使其加强儿童内心语言的调节成分，使其在自己言语的控制之下；在自己言语的控制之下；在自己言语的控制之下；在自己言语的控制之下；鼓励儿童适当地强化自己的行为。鼓励儿童适当地强化自己的行为。鼓励儿童适当地强化自己的行为。鼓励儿童适当地强化自己的行为。重视示范和行为的矫正。重视示范和行为的矫正。重视示范和行为的矫正。重视示范和行为的矫正。2023/5/ 4 4 4 4、解决问题技术解决问题技术解决问题技术解决问题技术（prob

27、lem-solvingproblem-solving）D.zurilla,Goldfied,Spivak D.zurilla,Goldfied,Spivak等提出。等提出。等提出。等提出。认为有情绪异常的人往往缺乏解决问题认为有情绪异常的人往往缺乏解决问题认为有情绪异常的人往往缺乏解决问题认为有情绪异常的人往往缺乏解决问题的能力，难以对不同境遇作出不同的反应，的能力，难以对不同境遇作出不同的反应，的能力，难以对不同境遇作出不同的反应，的能力，难以对不同境遇作出不同的反应，难以准确地预测自己行为的后果，常常适应难以准确地预测自己行为的后果，常常适应难以准确地预测自己行为的后果，常常适应难以准确地

28、预测自己行为的后果，常常适应不良。需要学习如何确定问题，将问题分解不良。需要学习如何确定问题，将问题分解不良。需要学习如何确定问题，将问题分解不良。需要学习如何确定问题，将问题分解成小问题，思考可能的解决方案，并选择最成小问题，思考可能的解决方案，并选择最成小问题，思考可能的解决方案，并选择最成小问题，思考可能的解决方案，并选择最佳的解决办法。佳的解决办法。佳的解决办法。佳的解决办法。2023/5/ 5 5 5 5、认知分析治疗认知分析治疗认知分析治疗认知分析治疗（cognitive psychoanalysis cognitive psychoanalysis therapytherapy）

29、认为情绪和行为的异常与由于个体早年认为情绪和行为的异常与由于个体早年认为情绪和行为的异常与由于个体早年认为情绪和行为的异常与由于个体早年的心理创伤和教育不良而形成的认知缺陷有的心理创伤和教育不良而形成的认知缺陷有的心理创伤和教育不良而形成的认知缺陷有的心理创伤和教育不良而形成的认知缺陷有关，认知治疗的就在于用恰当的认知结构代关，认知治疗的就在于用恰当的认知结构代关，认知治疗的就在于用恰当的认知结构代关，认知治疗的就在于用恰当的认知结构代替有缺陷的认知结构。替有缺陷的认知结构。替有缺陷的认知结构。替有缺陷的认知结构。2023/5/ 6 6 6 6、应激接种训练应激接种训练应激接种训练应激接种训练

30、（stress-inoculation trainingstress-inoculation training）问题出现与个体不能有效应付应激或挫问题出现与个体不能有效应付应激或挫问题出现与个体不能有效应付应激或挫问题出现与个体不能有效应付应激或挫折有关。治疗目的在于教会病人在遇到应激折有关。治疗目的在于教会病人在遇到应激折有关。治疗目的在于教会病人在遇到应激折有关。治疗目的在于教会病人在遇到应激或挫折时不要感到无助和失望，先学会适应或挫折时不要感到无助和失望，先学会适应或挫折时不要感到无助和失望，先学会适应或挫折时不要感到无助和失望，先学会适应小的挫折，从而提高适应重大逆遇和不幸的小的挫折，

31、从而提高适应重大逆遇和不幸的小的挫折，从而提高适应重大逆遇和不幸的小的挫折，从而提高适应重大逆遇和不幸的能力。能力。能力。能力。2023/5/ RET是是Ellis在本世纪在本世纪5050年代创立的。年代创立的。q第三节第三节理性情绪疗法理性情绪疗法（Rational Emotive Therapy，RET）2023/5/RET是是Ellis在在本世纪本世纪50年代创年代创立的立的。艾尔伯特艾尔伯特.艾艾里斯里斯AlbertEllis（1913）2023/5/ 一、概述一、概述 本理论认为情绪障碍是由于本理论认为情绪障碍是由于非理性信念、非理性信念、绝对性思考绝对性思考和和错误评价错误评价所形

32、成的。所形成的。认知疗法即是使患者认知疗法即是使患者改变非理性信念改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使患者的代之以理性的生活哲学，则可以促使患者的情绪好转（情绪好转（核心：核心：改变认知改变认知）。）。2023/5/2023/5/理性情绪理论认为，对事件正确的理性情绪理论认为，对事件正确的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而错误的认知往往是导致一个人产生不而错误的认知往往是导致一个人产生不良情绪的直接原因。良情绪的直接原因。2023/5/例一、有一个小男孩，一次长跑比赛回到家里，父亲看到他很高兴，马上就问：你是不是得了第一名？他说：没有啊，我得

33、了第二名。父亲很生气，骂到：得了第二名有什么好高兴的。你知道小男孩怎么说？他说：爸爸，你知道吗？那个第一名不知道被我追的有多惨！这就是那个小孩的心态。他看重的是跑步的过程，虽然他只得了第二名，但他很快乐。这个快乐不是比赛结果第二名引发的，而是孩子的看法引起的第一名被我追得多惨。而爸爸生气是因为他看重比赛的结果。同样一场比赛，引来两种结局：爸爸生气，儿子高兴。2023/5/212023/5/例二 从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考场，那个“

34、黑乎乎的棺材”一直挥之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。另一秀才也同时看到了，一开始心里也“咯噔”了一下，但转念一想：棺材，棺材，奥！那不就是有“官”又有“财”吗？好，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，文思如泉涌，果然一举高中。回到家里，两人都对家人说：那“棺材”真的好灵。2023/5/212023/5/2023/5/212023/5/例三、例四2023/5/212023/5/结论l我们可能无法改变风向，但我们至少可以调整风帆；l我们可能无法左右事情，但我们至少可以调整自己的心情；l理性情绪疗法正是借助理性思考方式来对抗非理性思考方式，以消除非理

35、性思考而导致的情绪困扰和心理疾病的心理治疗技能。这个理论对调适人们遇到挫折而产生的不良的情绪方面，有着很好的作用。2023/5/理性情绪理论也被称为理性情绪理论也被称为ABC理论。理论。理性情绪理论中认为，在人们情绪的过程理性情绪理论中认为，在人们情绪的过程中有三个重要的因素，这就是诱发情绪发生的中有三个重要的因素，这就是诱发情绪发生的事件（事件（Activating eventsActivating events）、人们对诱发事）、人们对诱发事件所持的相应的信念、态度和解释件所持的相应的信念、态度和解释（BeliefsBeliefs）和由此引发的人们的情绪和行为）和由此引发的人们的情绪和行为

36、的结果（的结果（Cones quincesCones quinces），因此合理情绪理），因此合理情绪理论又简称为论又简称为ABCABC理论。理论。二、理性情绪疗法的二、理性情绪疗法的基本内容与假设基本内容与假设2023/5/1、Ellis对人的本性的看法对人的本性的看法人们依理性去思维，行动时会是愉快，有成效的；人们依理性去思维，行动时会是愉快，有成效的；负性情绪是伴随着人们的非理性思维而产生的；负性情绪是伴随着人们的非理性思维而产生的；任何人都不可避免地具有或多或少的非理性思维；任何人都不可避免地具有或多或少的非理性思维；不不断断地地用用内内在在语语言言重重复复非非理理性性思思维维会会致致

37、无无法法排排除除的的情情绪困扰；绪困扰；情绪困扰的持续是由于那些内在语言持续的结果。情绪困扰的持续是由于那些内在语言持续的结果。2023/5/ 2 2、RET的基本理论观点的基本理论观点1 1）、造成心理问题往往不是事件本身，而是）、造成心理问题往往不是事件本身，而是个体对事件的评价与解释个体对事件的评价与解释。个体想法和解。个体想法和解释改变了，情绪和行为就会跟着改变。释改变了，情绪和行为就会跟着改变。2 2）、人具有）、人具有追求完美追求完美的倾向，在和别人进行的倾向，在和别人进行比较时常产生否定性自我评价，形成比较时常产生否定性自我评价，形成非理非理性思维性思维（不合逻辑），进而导致自我

38、挫败（不合逻辑），进而导致自我挫败的行为。的行为。2023/5/什么是非理性观念什么是非理性观念不良的情绪反应，常常并非来不良的情绪反应，常常并非来自事件本身，而是来自人们对时事自事件本身，而是来自人们对时事件的认识，尤其是不正确的、偏激件的认识，尤其是不正确的、偏激的认识，人们称之为非理性观念。的认识，人们称之为非理性观念。2023/5/v 常见的非理性思维常见的非理性思维 对自己、对他人和对周围环境事物的对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性绝对性要求和信念。要求和信念。人应该得到所有人的喜爱和赞许；人应该得到所有人的喜爱和赞许；一个人就应该在各方面都能力十足；一个人就应该在各方面都能力十

39、足；犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚；犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚；任何事情都要按自己的意愿发展，否则就太糟了；任何事情都要按自己的意愿发展，否则就太糟了；情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；2023/5/总是担心灾祸降临；总是担心灾祸降临；逃避困难和责任比正视它们要容易得多；逃避困难和责任比正视它们要容易得多；人要依靠他人，尤其要依靠强者；人要依靠他人，尤其要依靠强者；过去事件的影响是无法消除的；过去事件的影响是无法消除的；任何问题都应有一个圆满的正确答案；任何问题都应有一个圆满的正确答案；一个人应对别人的问题关注和负责。一个人应对别人

40、的问题关注和负责。2023/5/v 非理性思维（信念）的特征 绝对化绝对化的要求的要求（demandingness）过分概括化过分概括化（overgeneralization）糟糕至极糟糕至极（awflizing）2023/5/关键词：关键词：丢尽了人丢尽了人 天生如此天生如此 绝对不好绝对不好 绝不可能绝不可能 总是总是2023/5/2023/5/关键词：关键词：必须、必须、应该、应该、一定、一定、绝对绝对2023/5/2023/5/关键词：关键词：彻底失败了彻底失败了 世界末日到了世界末日到了 全完了全完了2023/5/3 3、ABCDE理论（理论核心理论核心）A：刺激性：刺激性事件事件（

41、Activating events）;B：个体的：个体的信念系统信念系统（Belief system）;C：情绪反应和行为：情绪反应和行为后果后果（Emotional and BehavioralConsequence）;D：与与不不合合理理的的信信念念进进行行辩辩论论(Disputing irrational beliefs)：包包 括括 审审 视视（Detecting）、界界 定定(Defining)、分分 辨辨（Discriminating）、争争 辩辩(Debating);E：新新的的情情绪绪和和行行为为的的治治疗疗效效果果（new Emotive and Behavioral Eff

42、ect）。）。2023/5/ B BE EDDC CA A治疗措施治疗目标期望结果外界刺激ABCDE模式模式生理反应2023/5/2023/5/三、理性情绪疗法的应用三、理性情绪疗法的应用（一）治疗特点（一）治疗特点治疗目标注重于对认知的纠正治疗目标注重于对认知的纠正结构式的治疗特点结构式的治疗特点非情感性和指导性的治疗关系非情感性和指导性的治疗关系注重当事人在治疗中的经验注重当事人在治疗中的经验2023/5/结构式治疗形式结构式治疗形式1、向当事人解释非理性观念、向当事人解释非理性观念2、带着当事人查找其非理性观念、带着当事人查找其非理性观念3、协助当事人矫正非理性观念、协助当事人矫正非理性

43、观念4、激励当事人建立新的合理观念、激励当事人建立新的合理观念2023/5/（二）理性情绪疗法的治疗步骤（二）理性情绪疗法的治疗步骤1、三个主要治疗层次、三个主要治疗层次明确明确ABC理论理论找到非理性观念找到非理性观念尝试矫正非理性观念尝试矫正非理性观念/建立合理观念建立合理观念2023/5/2、理性情绪治疗主要应用的方法、理性情绪治疗主要应用的方法认知矫正认知矫正情绪反思情绪反思行为改变行为改变2023/5/3.合理情绪理论的应用步骤合理情绪理论的应用步骤l分别列出引发不良情绪的事件和认识分别列出引发不良情绪的事件和认识l找出对不良事件认识上的非理性观念找出对不良事件认识上的非理性观念l通

44、过对非理性观念的认识和纠正，找通过对非理性观念的认识和纠正，找出合理的观念出合理的观念l建立合理的信念，达到情绪的改变建立合理的信念，达到情绪的改变2023/5/（三）理性情绪疗法的适用范围（三）理性情绪疗法的适用范围1、短期治疗、短期治疗2、婚姻治疗、婚姻治疗3、家庭治疗、家庭治疗4、小组治疗、小组治疗5、团体训练、团体训练2023/5/四、理性情绪疗法的实例操作四、理性情绪疗法的实例操作2023/5/事事件件事实（客观）事实（客观）想法（认知）想法（认知）感受（情绪）感受（情绪）不不合合理理合合理理理性情绪理论事例分析理性情绪理论事例分析2023/5/事事件件 朋友请我吃饭，但又失约了，这

45、人太不讲信用，朋友请我吃饭，但又失约了，这人太不讲信用，以后再不与他交往了。以后再不与他交往了。事实（客观）事实（客观）想法（认知）想法（认知）感受（情绪）感受（情绪）不不合合理理他答应请我吃饭，他答应请我吃饭，但又失约，但又失约，分明是故意耍我，分明是故意耍我，太欺负了，以后太欺负了，以后再不与他交往了再不与他交往了愤怒、难过愤怒、难过合合理理朋友没有请我吃朋友没有请我吃饭饭可能是他太忙了，可能是他太忙了，或有其他更重要或有其他更重要的事耽搁了的事耽搁了可以理解他，可以理解他，下次要让他补下次要让他补上上理性情绪理论事例分析理性情绪理论事例分析2023/5/1 1）、实施步骤）、实施步骤（P

46、atterson）识识别别非非理理性性信信念念，弄弄清清非非理理性性信信念念与与情情绪困扰的关系；绪困扰的关系；确确立立对对自自己己的的不不良良情情绪绪和和行行为为负负责责的的意意识，促使其积极参与治疗过程；识，促使其积极参与治疗过程；改变不合理思维，放弃非理性信念；改变不合理思维，放弃非理性信念；学习合理信念，并内化为新的自我语言。学习合理信念，并内化为新的自我语言。2023/5/v 领悟内容领悟内容情情绪绪障障碍碍不不是是由由外外界界事事件件直直接接引引起起，而而是自己非理性信念所致；是自己非理性信念所致；目目前前的的情情绪绪障障碍碍是是因因为为自自己己仍仍在在沿沿用用过过去的非理性信念；

47、去的非理性信念；改改变变自自己己的的非非理理性性信信念念，情情绪绪障障碍碍才才能能消除。消除。2023/5/2）、）、RET技术技术主动指导、教育和促进认知改变，以改善情绪。主动指导、教育和促进认知改变，以改善情绪。疏泄、察觉；疏泄、察觉；探讨、挖掘；探讨、挖掘；解释、面对、辩驳；解释、面对、辩驳；消除不当的自我灌输、再教育；消除不当的自我灌输、再教育；行行为为技技术术（家家庭庭作作业业、脱脱敏敏、操操作作性性条条件件反反射射、自自主训练、模仿、角色扮演、想象等）主训练、模仿、角色扮演、想象等）2023/5/RET 常用治疗技巧常用治疗技巧与不合理信念辩论的技术与不合理信念辩论的技术 质疑式质

48、疑式/夸张式夸张式认知家庭作业认知家庭作业 合理情绪治疗自助量表合理情绪治疗自助量表（RET self-Help Scale）合理的自我分析合理的自我分析（RSA）合合理理的的情情绪绪想想象象技技术术（Rational-Emotive Imagery，REI）自自我我管管理理的的技技术术(放放松松训训练练、决决断断训训练练、社社会会技技能训练、问题解决训练能训练、问题解决训练)2023/5/2023/5/3、RET实施注意事项实施注意事项按按ABC系列，找准不合理信念，做到有的放矢；系列，找准不合理信念，做到有的放矢；不合理信念可能不止一种，要反复进行；不合理信念可能不止一种，要反复进行；同同

49、不不合合理理信信念念争争辩辩常常采采用用积积极极提提问问法法，促促进进患患者者对对其信念进行思考；其信念进行思考；避免将自己的观点强加于人；避免将自己的观点强加于人；善善于于不不同同侧侧面面提提出出问问题题，抓抓住住不不合合理理信信念念的的要要害害，提出另一种解释与可能。提出另一种解释与可能。2023/5/ 形成于形成于2020世纪世纪7070年代，由年代，由A.T.Beck提出，提出，是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研究认为该疗法对法之一，大量研究认为该疗法对抑郁抑郁、焦虑、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫症等有较好的疗效。恐怖、进食障碍、强

50、迫症等有较好的疗效。q第四节第四节 贝克贝克认知治疗认知治疗（Beck Cognitive Therapy）2023/5/l艾伦贝克l认知疗法：捉老鼠的猫是好猫ll弗洛伊德认为，精神难症的钥匙往往深藏在潜意识中，贝克博士的看法相反，他认为精神难症的钥匙在非常接近自觉意义的“思想问题”中，他的格言是：“表象下面有隐情。”作为认识疗法的创始人，贝克博士信奉实用主义，不管白猫黑猫，捉住老鼠的猫，就是好猫。2023/5/l贝克（贝克（A AT TBeckBeck）生于）生于19211921年，年，19461946年在耶鲁大学获医学博士学位。年在耶鲁大学获医学博士学位。19531953年获美年获美国神经