中药学大纲课件-中药的配伍.docx

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1、第二单元中药的配伍第一节中药的配伍的概念和意义 一、配伍的概念配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药性特点，将两味以上药物配合同用。二、配伍的意义1.通过配伍，能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用.2.扩大治疗范围，适应复杂病情。3 通过配伍，减少不良反应。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。第二节中药配伍的内容 “七情配伍”，又称配伍七情、药物七情。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的7种基本规律，是中医遣药组方的基础。各种配伍关系的配伍意义（1）单行指用单味药治疗病。病情比较单纯，选用一味针对

2、性较强的药物即能获得疗效。如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血；现代单用鹤草芽驱除绦虫。（2）相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果；全蝎与蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。（3）相使即在性能功效方面有某些共性的药物，以 一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。（4）相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。古人云：“受彼之制也。” 如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。（5）相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说 生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知， 相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。（6）相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如 人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。7.相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。七情配伍总结七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。七情中，相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。