(8.60)--8血液凝固的负性调控.ppt

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1、血液凝固的负性调控屏障作用：屏障作用：抗血小板：抗血小板：合成 合成硫酸乙酰肝素 硫酸乙酰肝素 合成和分泌组织因子途径抑制物参与对 参与对Fa Fa和 和Fa Fa的灭活 的灭活参与 参与纤维蛋白 纤维蛋白的降解 的降解1 1、血管内皮的抗凝作用、血管内皮的抗凝作用抗凝血 抗凝血合成释放 合成释放前列环素 前列环素和 和NO NO,抑制血小板聚集 抑制血小板聚集避免 避免凝血系统 凝血系统的激活和 的激活和血小板 血小板的活化 的活化血液凝固的负性调控 2 2、纤维蛋白的吸附、纤维蛋白的吸附3 3、血流稀释活化的凝血因子、血流稀释活化的凝血因子4 4、单核、单核-巨噬细胞的吞噬作用 巨噬细胞的

2、吞噬作用血液凝固的负性调控 5 5、生理性抗凝物质：、生理性抗凝物质：丝氨酸蛋白酶抑制物 丝氨酸蛋白酶抑制物：产生部位：肝脏、血管内皮细胞作用 作用：与：与凝血酶 凝血酶等分子活性中心的丝氨酸残基结合 等分子活性中心的丝氨酸残基结合 注意 注意：与：与肝素 肝素结合后作用 结合后作用 2000 2000倍 倍。抗凝血酶 抗凝血酶-血液凝固的负性调控 肝素：肝素：产生部位:肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生的粘多糖。注意 注意：效应 效应强大，强大，临床 临床应用广泛 应用广泛。作用：作用：增强 增强抗凝血酶 抗凝血酶的活性 的活性刺激血管内皮细胞释放 刺激血管内皮细胞释放TFPI TFPI抗凝 抗凝血

3、液凝固的负性调控 组织因子途径抑制物 组织因子途径抑制物（TFPI TFPI）产生部位 产生部位:血管 血管内皮细胞 内皮细胞释放的糖蛋白。释放的糖蛋白。负反馈抑制外源性凝血途径 负反馈抑制外源性凝血途径TF-TF-Fa-Fa-TFPI-TFPI-Fa Fa作用 作用：直接抑制 直接抑制Fa Fa的催化活性并发生变构 的催化活性并发生变构 注意 注意：灭活 灭活TF-TF-Fa Fa血液凝固的负性调控 蛋白质 蛋白质C C系统：系统：蛋白质 蛋白质C-C-肝 肝脏，并需要 脏，并需要VitK VitK的参与 的参与 产生部位 产生部位：作用 作用：灭活 灭活Fa Fa、Fa Fa促进 促进纤维蛋白 纤维蛋白溶解 溶解抑制 抑制F F和 和F F激活 激活血液凝固的负性调控 课程结束，休息一下吧！