(60)--通术·德式优儿推拿之十一大手法-副本.ppt

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1、中医儿童健康教育服务领导者小儿推拿手法中医儿童健康教育服务领导者用推即用药手法熟练、准确与否直接决定功效中医儿童健康教育服务领导者课程要求掌握各手法不同的着力部位掌握各手法之间的区别及动作要领掌握正确的发力方式练习！练习！练习中医儿童健康教育服务领导者小儿推拿手法要求轻快柔和、平稳着实 轻 力度轻快 速度快柔和 孩子感觉舒适平稳着实 不因轻快而发飘，力度、幅度、速度均要均匀一致！中医儿童健康教育服务领导者小儿推拿手法练习要点精神内守：注意力集中呼吸自然：不可屏气体位 中正 身体的位置，是指操作者与被操作者身体的位置，一般为面对面正坐，操作者端坐、身体中正（脊柱不可拧转、不可侧弯，不可塌腰）姿势

2、放松 1、放松：沉肩、垂肘2、既掌控又暴露（1）一手掌控孩子肢体，防止孩子乱动，掌控用力为虚，敌不动我不动。（2）暴露操作部位。动作轻巧 巧劲大关节带动小关节；熟能生巧 中医儿童健康教育服务领导者小儿推拿手法分类单式手法：动作简单，起基础的、主要的治疗作用的手法单式手法：动作简单，起基础的、主要的治疗作用的手法复合手法：动作复杂，作用特殊，用于特殊情况的手法复合手法：动作复杂，作用特殊，用于特殊情况的手法中医儿童健康教育服务领导者小儿推拿单式手法学习要点11、着力部位：施术者与手术者发生接触的部位、着力部位：施术者与手术者发生接触的部位22、发力部位：动作产生的动力的部位、发力部位：动作产生的

3、动力的部位33、动作形态：动作完成过程中的形态、动作形态：动作完成过程中的形态44、力度、作用层次：力量的轻重、作用于身体哪一层面、力度、作用层次：力量的轻重、作用于身体哪一层面55、适用部位：使用的人体部位、适用部位：使用的人体部位66、操作频率：每分钟手法的次数、操作频率：每分钟手法的次数中医儿童健康教育服务领导者单式手法之推法1中医儿童健康教育服务领导者用拇指桡侧或指腹，或食、中指指腹在一定部位或穴位上，沿一定方向推动，称推法。拇指直推法中医儿童健康教育服务领导者1、直推法3、分推法2、旋推法4、合推法分类中医儿童健康教育服务领导者1、直推法拇指直推法食中指直推法11、着力部位：、着力部

4、位：拇指桡侧或指面，或食中二指22、发力部位：前臂、发力部位：前臂33、动作形态：前臂发力，带动操作部位直线推动、动作形态：前臂发力，带动操作部位直线推动44、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤55、适用部位：适用于小儿推拿特定穴中的线状穴、适用部位：适用于小儿推拿特定穴中的线状穴位和五经穴，位和五经穴，多用于头面部、四肢部、脊柱部；多用于头面部、四肢部、脊柱部；66、操作频率：每分钟约、操作频率：每分钟约200200300300次左右次左右【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者2、旋推法11、着力部位：、着力部位：拇指罗纹面22、发力部位：前臂、发力部位：前臂

5、33、动作形态：前臂主动推旋，带动拇指在诗书部位、动作形态：前臂主动推旋，带动拇指在诗书部位顺时针方向的环旋移动44、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤55、适用部位：、适用部位：主要用于手部五经穴66、操作频率：每分钟约、操作频率：每分钟约180180260260次左右次左右【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者3、分推法11、着力部位：、着力部位：双手拇指罗纹面或其桡侧缘，或用双掌22、发力部位：拇指着力、发力部位：拇指着力前臂前臂 双掌着力双掌着力上臂上臂33、动作形态：、动作形态：或或44、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤、力度、作用层次：力度轻、浅表皮

6、肤55、适用部位：适用于头面部、胸腹部、腕掌部及肩胛部等、适用部位：适用于头面部、胸腹部、腕掌部及肩胛部等66、操作频率：每分钟约、操作频率：每分钟约180180260260次左右次左右【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者4、合推法合推法是与分推法相对而言。以双手拇指罗纹面或双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位的两旁，用肘臂发力，带同着力部分自两旁向中间作相对方向的直线或弧线推动。本法又称合法或和法。中医儿童健康教育服务领导者4、合推法11、着力部位：、着力部位：双手拇指罗纹面或其桡侧缘，或用双掌22、发力部位：拇指着力、发力部位：拇指着力前臂前臂 双掌着力双掌着力上臂上臂33、动

7、作形态：、动作形态：或或44、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤55、适用部位：腕掌部。、适用部位：腕掌部。66、操作频率：每分钟约、操作频率：每分钟约180180260260次左右次左右【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者16【注意事项】1、不可推破皮肤，一般需要辅以介质，随蘸随推。2、根据病情、部位和穴位的需要，注意掌握手法的方向、轻重、快慢，以求手法的补泻作用，达到预期的疗效。3、推法是从摩法中演变而出，所以旋推法与指摩法极为相似，操作时需准确掌握运用。4、操作时手法不可呆滞。中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之运法2中医儿童健康教育服务领导者以拇指或

8、食指、中指的罗纹面着力，轻附着在治疗部位或穴位上，作由此穴向彼穴的弧形运动；或在穴周作周而复始的环形运动。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位：、着力部位：拇指或食指、中指的罗纹面22、发力部位：、发力部位：前臂前臂33、动作形态：前臂主动推旋，带动着力部位我做、动作形态：前臂主动推旋，带动着力部位我做由此穴向彼穴的弧形运动；或在穴周作周而复始的环形运动44、力度、作用层次：、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤力度轻、浅表皮肤55、适用部位：、适用部位：多用于弧线形穴位或圆形面状穴位。多用于弧线形穴位或圆形面状穴位。66、操作频率：、操作频率：每分钟操作60120次。【动作要领】中医儿童健康

9、教育服务领导者操作时一般可配合使用润滑剂作为介质，以保护患儿皮肤。【注意事项】中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之摩法3中医儿童健康教育服务领导者以食、中、无名、小指的指面或掌面着力，附着在患儿体表一定的部位或穴位上，前臂主动运动，通过腕关节连同着力部分作环形而有节律的抚摩运动，称为摩法。根据着力部位不同可分为指摩、掌摩两种。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位：、着力部位：食、中、无名、小指的指面或掌面22、发力部位：前臂、发力部位：前臂33、动作形态：前臂主动推旋，带动着力部位产生、动作形态：前臂主动推旋，带动着力部位产生环形而有节律的抚摩运动44、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤、

10、力度、作用层次：力度轻、浅表皮肤55、适用部位：、适用部位：头面部及胸腹部。6、频率每分钟操作60120次。【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者摩法操作不可带动皮下组织。【注意事项】中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之擦法4中医儿童健康教育服务领导者以手在患儿体表作直线往返摩擦运动，称为擦法。分为掌擦法、大鱼际擦法（也称鱼际擦法），小鱼际擦法（也称侧擦法），指擦法等。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位：掌、大鱼际、小鱼际，指擦法2、发力部位：前臂3、动作形态：肩关节为支点，带动肘关节屈伸，进而带动前臂连同手掌做直线往返摩擦运动44、力度、作用层次：稍用力、浅中层皮肤、力度、作用层次：

11、稍用力、浅中层皮肤55、适用部位：、适用部位：头面、胸背、腰骶部。6、操作频率：每分钟100-150次【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者【注意事项】1、操作手与患儿皮肤直接接触需要使用介质。2、擦至小儿皮肤局部微红为度，不 可 擦破皮肤。3、操作时不可屏气。4、擦后所擦部位不可再使用其它手法。中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之搓法5中医儿童健康教育服务领导者以双手掌侧作对称性夹持或托抱住或平压住患儿肢体的一定部位，交替或同时相对用力作方向相反的来回快速搓揉，并在原部位或同时作上下往返移动，称为搓法。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位：双手掌2、发力部位：肩部3、动作形态：肩关节为

12、支点，带动肘关节屈伸，进而带动前臂连同手掌交替作方向相反的来回快速搓揉44、力度、作用层次：稍用力、深层皮肤、力度、作用层次：稍用力、深层皮肤浅层肌肉浅层肌肉55、适用部位：、适用部位：胁肋、四肢部。6、操作频率：搓动要快，移动要慢，灵活而连续。每分钟100-150次【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者1.操作时，用力要对称而均匀，柔和而适中；2.搓动要快，移动要慢，灵活而连续，3、切忌用生硬粗暴蛮力，以免搓伤皮肤与筋脉。【注意事项】中医儿童健康教育服务领导者推、运、擦、搓的共同点：1、力度不大，2、速度快，3、与皮肤产生摩擦中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之揉法6中医儿童健康教育服务领

13、导者以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、掌根着力，吸定于一定的治疗部位或穴位上，前臂作主动摆动，带动腕部及着力部分连同前臂作轻柔和缓的、小幅度的、顺时针或逆时针方向的环旋揉动，并带动该处的皮下组织一起揉动，称为揉法。揉法是小儿推拿的常用手法之一。根据着力部分的不同，可分为指揉、掌揉。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位：手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、掌根着力2、发力部位：前臂3、动作形态：指柔前臂作主动摆动，掌揉上臂做主动运动带动腕部及着力部分连同前臂作轻柔和缓的、小幅度的、顺时针或逆时针方向的环旋揉动44、力度、作用层次：稍用力、皮下软组织、浅层肌肉、力度、作用层次：稍用力、皮下软组织、

14、浅层肌肉5、操作频率：每分钟约120160次55、适用部位：、适用部位：【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者【分类及适用部位】拇指与中指揉法适用于全身各部位或穴位。食、中双指揉法适用于肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、天枢等穴位。三指揉法适用于胸锁乳突肌及脐、双侧天枢穴处。鱼际揉法适用于头面部、胸腹部、胁肋部、四肢部。掌根揉法适用于腰背部、腹部及四肢部。揉以和之：常与刺激较重手法结合，以化解不适。中医儿童健康教育服务领导者【注意事项】1、动作效果：带动受术部位的皮下组织一起揉动。2、用力适中：揉法在操作时，着力部分不能与患儿皮肤发生摩擦运动，也不能用力下压。中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之掐法7

15、中医儿童健康教育服务领导者以拇指指甲着力，吸定在患儿需要治疗的穴位或部位上，逐渐用力进行切掐称为掐法。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位：拇指指甲2、发力部位：拇指3、动作形态：逐渐用力进行切掐44、力度、作用层次：用力要大、透达深层、力度、作用层次：用力要大、透达深层55、适用部位：、适用部位：适用于头面部和手足部的穴位。6、操作频率：动作慢，次数少【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者1、强刺激手法之一，取穴要准，逐渐用力。2、掐法操作一般45次即可，或中病即止。不宜反复长时间应用，3、垂直于被操作部位皮肤，避免掐破皮肤。4、掐后常继用揉法，以缓和刺激，减轻局部的疼痛或不适感。【注意

16、事项】中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之按法8中医儿童健康教育服务领导者以拇指或中指的指端或罗纹面、或掌面（掌根）着力，附着在一定的穴位或部位上，逐渐用力向下按压，按而留之或一压一放地持续进行，称为按法。根据着力部位不同分为指按法和掌按法。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位：拇指或中指的指端或罗纹面、或掌面（掌根）2、发力部位：前臂3、动作形态：前臂发力，肘关节产生屈伸，逐渐用力向下按压，按而留之或一压一放地持续进行44、力度、作用层次：用力较大、透达深层、力度、作用层次：用力较大、透达深层66、适用部位：指按法、适用部位：指按法全身各部的经络和穴位掌按法面积大而又较为平坦的部位，如

17、胸腹部、腰背部等。【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者【注意事项】1、逐渐用力向下按压，按而留之或一压一放地持续进行。2、得气为度3、按后加揉中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之捏法9中医儿童健康教育服务领导者以双手的拇指与食、中两指指面或拇指与食指中节桡侧面作对称性着力，夹持住患儿的肌肤或肢体，相对用力挤压并一紧一松逐渐移动者，称为捏法。小儿推拿主要用于脊柱，故又称捏脊法。因该法最初多用在治疗小儿疳积，故又称捏积法。可分为三指捏挤法和二指捏挤法。中医儿童健康教育服务领导者11、着力部位（1）拇指与食指中节桡侧面两指捏（2）双手的拇指与食、中两指指面三指捏2、发力部位：手指捏，前臂推、提3

18、、动作形态：手指夹持住患儿的肌肤或肢体，相对用力挤压并一紧一松，前臂推动逐渐移动44、力度、作用层次：用力适中、捏起皮肤，不痛为度、力度、作用层次：用力适中、捏起皮肤，不痛为度55、适用部位：、适用部位：脊柱6、操作频率：由慢到快，逐渐适应【动作要领】中医儿童健康教育服务领导者【注意事项】1、捏 脊 时 要 用 指 面 着 力，不 能 以 指 端 着 力 挤 捏，更 不能将肌肤拧转，或用指甲掐压肌肤，否则容易产生疼痛。2、捏 拿 肌 肤 不 可 过 度，捏 拿 肌 肤 过 多，则 动 作 呆 滞 不易 向 前 推 进；过 少 则 易 滑 脱。用 力 过 重 也 易 导 致 疼 痛，过轻又不易得

19、气。3、挤压向前推进移动时，需作直线移动，不可歪斜。4、捏法靠慢功奏效，不可急于求成。中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之拿法10中医儿童健康教育服务领导者用拇指和食、中二指，或用拇指与其余四指相对用力提捏一定的穴位和筋腱，进行一紧一松的捏提，称拿法。【要求】刚柔结合，用力由轻到重，每一部位或穴位一般拿35次。【适用部位】肩颈、四肢、腹部。中医儿童健康教育服务领导者【动作要领】11、着力部位：拇指和食、中二指，或用拇指与其余四指相对用力2、发力部位：手指捏，前臂提3、动作形态：捏而提之44、力度、作用层次：用力较大、保持被拿部位肌肉不滑脱。、力度、作用层次：用力较大、保持被拿部位肌肉不滑脱。

20、55、适用部位：、适用部位：肩颈、四肢、腹部6、操作频率：刚柔结合，频率较慢，每一部位或穴位一般拿35次。中医儿童健康教育服务领导者【注意事项】1、操作中不能用指端与爪甲内扣。2、操作时不可突然用力或使用暴力，更不能拿住不放。3、由于拿法的刺激较强，拿后掌继以揉摩手法，以缓解拿后之不适。中医儿童健康教育服务领导者十一大手法之捣法11中医儿童健康教育服务领导者用中指指端，或食中指屈曲的指间关节着力，作有节奏的叩击穴位的方法。中医儿童健康教育服务领导者【动作要领】11、着力部位：中指指端，或食中指屈曲的指间关节2、发力部位：手腕3、动作形态：以腕关节作主动屈伸运动来发力，带同着力部分作有节奏的叩击穴44、力度、作用层次：用力较大。、力度、作用层次：用力较大。55、适用部位：、适用部位：头面、手掌。6、操作频率：频率较慢，每一部位或穴位一般拿35次。中医儿童健康教育服务领导者【注意事项】1、操作时指间关节要自然放松，以腕关节屈伸为动力；2、位置要准确，用力要有弹性。3、捣击时不要用暴力。4、操作前要将指甲修剪园钝、平整，以免损伤小儿肌肤。中医儿童健康教育服务领导者【注意事项】1、操作时指间关节要自然放松，以腕关节屈伸为动力；2、位置要准确，用力要有弹性。3、捣击时不要用暴力。4、操作前要将指甲修剪园钝、平整，以免损伤小儿肌肤。