妊娠期急性脂肪肝-ppt课件.ppt
《妊娠期急性脂肪肝-ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妊娠期急性脂肪肝-ppt课件.ppt(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠期急性脂肪肝的早期识别AFLP扬州市第一人民医院妇产科 郁林1火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去2火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去病例一n女性,28岁,G1P0,停经37+5周,下腹痛6+小时于05-25晨入院,本院正规产检,“小三阳”病史,乙肝DNA正常。自诉2日来有乏力、厌油腻史。入院查生命体征平稳,肛查宫口开1cm。n辅检:WBC
2、 23X109,PT 15.5s,APTT 52.3s,FIB 0.75g/L。肝功能:谷丙465U/L,谷草482U/L,总胆红素27.6umol/L,直接胆红素17.3umol/L。血糖3.86mmol/L。B超提示:轻度脂肪肝。n急诊剖宫产,羊水,成熟男婴,评分10-10分。n术后予以纤维蛋白原、血浆、白蛋白输住。n术后D5天:PT 13.9s,APTT 42.4s,FIB 1.62g/L。肝功能:谷丙67U/L,谷草53U/L,总胆红素15.6umol/L,直接胆红素5.3umol/L。血糖3.23mmol/L。n术后D7天出院3火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机
3、立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去病例二n女性,29岁,G4P1,瘢痕子宫,停经39周,下腹痛2小时于08-15 8:15入院,本院正规产检,06-21门诊肝功能正常。自诉半月前有感冒史,后一直有乏力、厌油腻、不思进食、精神倦怡史。入院查生命体征平稳,肛查宫口开5cm,S-0-。9:35宫口开全,S+3。n9:35 WBC 17.23X109,Hgb140g/L,PT 25s,APTT 77.1s,FIB 0g/L。复测。10:25自娩一成熟男婴,4.4kg。10:39 PT 29.3s,APTT 89.5s,FIB 0g/L。肝功能:谷丙219U/L,谷草262U/L,白蛋
4、白27.7g/L总胆红素138.1umol/L,直接胆红素74.3umol/L。胆汁酸44.7umol/L,血糖3.54mmol/L。腹部B超未见异常。立即予以冷沉淀、纤维蛋白原、血浆、维生素K1治疗。4火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去病例二n14:00诉肛门坠胀,肛查右侧阴道壁明显片状增厚,B超:子宫下段右后方100X80mm血肿,Hgb81g/L,PLT 69X109,PT 25.6s,APTT 135.2s,FIB 0.97g/L。深静脉穿刺、输血、会诊,介入 ICU D3病房。n?幻觉5火灾袭来时要迅速疏散逃生
5、,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去6火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去总胆红素趋势图7火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去血小板趋势图血小板计数 8火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去血糖趋势图9火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去妊娠急性脂肪肝妊娠急性脂肪肝
6、(AFLP)概况概况nAFLP是妊娠晚期特发致死性疾病,曾命名为妊娠期急性黄色肝萎缩,本病起病急而凶险,发病率 1/7000-1/20000,孕妇死率可达50%80%,围产儿的死亡率会更高。最近几年随着对此疾病的认识,国际国内专家已经达成共识,对重症病人给予血浆置换加血液净化,人工肝替代治疗等,目前我国孕产妇和围产儿死亡率已经从以前的75和85下降至1.818.0和723。2013年深圳地区的统计孕产妇死亡率是7.89%,围产儿的死亡率是13%。10火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去AFLP病因及发病机制病因及发病机制n
7、多发生于妊娠晚期,起病通常在妊娠 2840 周,平均发病孕龄在3536周。该病具体的病因及发病机制尚不清楚,可能与线粒体脂肪酸氧化过程中的胎儿LCHAD缺陷有关。代谢产物聚集、堆积在母体循环内,对肝脏产生毒性作用,引起肝细胞损伤及脂肪变性。nAFLP的发病除与母儿特定基因片段变异或缺失有关外,母体激素水平异常、氧化应激、病原微生物感染及营养不良等多种因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用也可能是本病的诱因。11火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去AFLP诊断:危险因素n如前所述,胎儿LCHAD缺陷是目前已知的母亲发生AFLP的高
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妊娠期 急性 脂肪肝 ppt 课件
限制150内