酒精中毒的急救与护理2021完整版课件.ppt
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1、酒精中毒的急救与护理概述临床表现与分期治疗与急救护理概述 急急性性酒酒精精中中毒毒俗俗称称“醉醉酒酒”,系系一一次次饮饮入入过过量量的的酒酒精精或或酒酒精精类类饮饮料料,引引起起的的以以神神经经、精精神神症症状状为为主主的的中中毒毒性性疾疾病病(中中枢枢神神经经系系统统由由兴兴奋奋转转为为抑抑制制状状态态)。严严重重者者可可累累及及呼呼吸吸和和循循环环系系统统,导导至至意意识识障障碍碍、呼呼吸吸、循循环环衰衰竭竭,甚甚至至危危及及生生命命。大大多多数数成成人人纯纯酒酒精精致致死死量量为为250-500ml胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30%在胃吸收;3、可以导致胃黏膜损伤、出血;4呕吐肝
2、:1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O;2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、低血镁、低血钙一、酒精在体内的吸收代谢啤酒含酒精啤酒含酒精3%5%;黄酒含酒精;黄酒含酒精16%20%;果酒含酒精;果酒含酒精16%28%;葡萄酒含酒精;葡萄酒含酒精18%23%;白酒含酒精;白酒含酒精40%65%;低度白;低度白酒也含酒精酒也含酒精24%38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,
3、全过程约需血中的乙醇由肝脏来解毒,全过程约需24个个小时。小时。二、急性毒害作用(1)中枢神经系统抑制作用:小剂量出现兴奋作用;大剂量饮酒,毒害小脑功能,引起共济失调;作用于网状结构,引起昏睡和昏迷;极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中枢,引起呼吸循环功能障碍。(2)代谢异常:代谢性酸中毒以及低血糖。二、临床表现与分期二、临床表现与分期v兴奋期:11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋;16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为,或沉没、孤僻。22mmol/L(100mg/dl)架车易发生车祸。v共济失调期:33mmol/L(150mg/dl)肌肉运
4、动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。v昏迷期54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低;87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。(一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在87mmol/L(400mg/dl)以上,出现呼吸、循环麻痹而危及生命。)三、诊断:三、诊断:1、有有饮饮酒酒史史,呼呼气气中中有有酒酒精精气气味味及及酒酒精精中中毒表现。毒表现。2、有条件测血清乙醇浓度。、有条件测血清乙
5、醇浓度。3、血血清清电电解解质质及及血血糖糖(可可低低血血钾钾、低低血血镁镁、低低血血钙钙、低低血血糖糖)。动动脉脉血血气气分分析析(轻轻度代酸),心电图等。度代酸),心电图等。鉴别诊断鉴别诊断脑血管意外 脑外伤 CO中毒镇静安眠药中毒六、治疗治疗原则:1、将未吸收的酒精排出体外;2、帮助吸收的酒精代谢并排出;3、对症,预防治疗并发症。一般处理一般处理 去枕平卧,头偏向一侧,预防误去枕平卧,头偏向一侧,预防误吸和舌后坠;吸和舌后坠;吸氧,可以促进酒精排除;吸氧,可以促进酒精排除;血压下降,面色苍白,皮肤湿血压下降,面色苍白,皮肤湿冷者:扩容、升压、保暖冷者:扩容、升压、保暖 监测意识、瞳孔、生
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