清热解毒药.pptx
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1、清热解毒药清热解毒药板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根败酱草败酱草败酱草败酱草射干射干射干射干土茯苓土茯苓土茯苓土茯苓*大青叶大青叶大青叶大青叶*穿心莲穿心莲穿心莲穿心莲*青黛青黛青黛青黛*紫花地丁紫花地丁紫花地丁紫花地丁*鸦胆子鸦胆子鸦胆子鸦胆子*蚤休蚤休蚤休蚤休*半边莲半边莲半边莲半边莲*白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草*贯众贯众贯众贯众*漏芦漏芦漏芦漏芦*绿豆绿豆绿豆绿豆*鸡骨草鸡骨草鸡骨草鸡骨草*半枝莲半枝莲半枝莲半枝莲含义:含义:凡能清解热毒或火毒的药物叫清热解毒药。成效成效:本类药物于清热泻火之中更长于解毒的作用。适应范围:适应范围:主要适用于痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛
2、、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。ss)ss)配伍方法配伍方法:在临床用药时,应根据各种证候的不同表现及兼证,结合具体药物的特点,有针对性的选择应用。并应根据病情的需要给以相应的配伍。使用注意使用注意:本类药物性寒凉,中病即止,不可连服,以免伤及脾胃。连翘连翘连翘连翘 Lian QiaoLian QiaoLian QiaoLian Qiao 寒寒寒寒药性说明药性说明连翘苦寒清解,开泄散结,为疮家圣药;质轻上浮,又清心火且可凉散上焦。故本品为疮痈肿毒及风温初起之要药。成效成效清热解毒,消痈散结,疏散风热。应用应用1.用于痈肿疮毒,瘰疬痰核。本品苦寒,主入 ,“诸痛痒疮、皆属
3、于心。”本品既能清心火,解疮毒,又能散气血凝聚,兼有消痈散结之功,故有“疮家圣药”之称。2.用于外感风热,温病初起。本品苦能泻火,寒能清热,入心心、肺肺二经,长于清心火,散上焦风热。用法用量用法用量煎服:6 15 g使用注意使用注意脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。*实验研究实验研究本品含三萜皂甙,果皮含甾醇、酚性成分(连翘酚)、生物碱、皂甙、齐墩果酸、香豆精类,还有丰富的维生素P及少量挥发油。连翘有广谱抗菌作用,对金黄色葡 萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用,对其它致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑制作用。有抗炎作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及降血压作用,维生素 P可降低血管通透性及脆性,防止
4、溶血。煎剂有镇吐作用、抗肝损伤作用。连翘:常用配伍连翘:常用配伍应用应用方剂方剂金银花金银花风热感冒风热感冒银翘散银翘散麻黄、赤小豆麻黄、赤小豆心火炽盛心火炽盛麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆汤瓜蒌瓜蒌淋巴结核、乳腺炎淋巴结核、乳腺炎玄参、板蓝根、生地玄参、板蓝根、生地咽喉肿痛咽喉肿痛连翘败毒散连翘败毒散牛蒡子牛蒡子咽喉红肿咽喉红肿黄柏、甘草黄柏、甘草口舌生疮口舌生疮栀子、黄芩栀子、黄芩热扰胸膈,烦躁不安,便秘热扰胸膈,烦躁不安,便秘木通木通泌尿系感染泌尿系感染临床报道1治疗慢性化脓性中耳炎:取连翘生药150g,加水煎煮两次,将药液浓缩为1000ml,滤过液中参加枯矾30g溶解后再过滤,再参加甘
5、油 1000ml备用。用法:先用5%过氧化氢液滴入外耳道清洗数次,擦干后,滴入本品35滴,用手将耳屏反复向外耳道口挤压,使药液进入中耳,每日滴耳 34次。(甘肃中医1990;(1):26)2治疗银屑病:连翘400g,黄芩、大青叶各300g。制成注射液,每支2ml(含生药2g),肌肉注射2ml,每日2次,用药2周2个月。(中草药1982;(10):48)金银花金银花金银花金银花 Jin Yin Hua Jin Yin Hua Jin Yin Hua Jin Yin Hua 寒寒寒寒 药性说明药性说明本品甘寒清热解毒,芳香疏散风热,长于内清外散,最适于热毒疮痈及外感温热,且不管邪在卫、气、营、血分
6、均可应用。成效成效清热解毒,疏散风热。应用应用1.用于痈肿疔疮。本品甘寒,清热解毒,散痈消肿,为治一切痈肿疔疮阳证的要药。2.用于外感风热,温病初起。本品甘寒,芳香疏散,善散肺经热邪,清心胃热毒。3.用于热毒血痢。本品甘寒,有清热解毒,凉血,止痢之效。故常用于热毒血痢便脓血者。用法用量用法用量煎服:6 20 g使用注意使用注意脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。*实验研究实验研究本品含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂甙、鞣质等。叶含黄醇素、鞣质。茎含皂甙等。本品具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等致病菌有较强的抑制 作用,对钩端螺旋体、流感病毒及致病霉菌等多种病原微生物亦有抑制作用;有明显抗炎及解
7、热作用;金银花的水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水瘤有明显的细胞 毒作用。本品有一定降低胆固醇作用。金银花:常用配伍金银花:常用配伍应用应用方剂方剂连翘连翘风热表症风热表症银翘散银翘散石膏、知母石膏、知母温病热在气分温病热在气分牡丹皮、生地黄牡丹皮、生地黄热入血分症热入血分症荷叶荷叶清暑热清暑热香薷、扁豆香薷、扁豆暑热无汗暑热无汗新加香薷饮新加香薷饮甘草甘草热毒痈肿:扁桃体炎、咽炎热毒痈肿:扁桃体炎、咽炎地榆、黄芩地榆、黄芩肠痈出血肠痈出血黄连、白头翁黄连、白头翁热毒痢疾热毒痢疾1用于预防上呼吸道感染:以银花、贯众各60g,甘草20g。水煎后浓缩至120ml,每日上午用喷物器喷入或滴入咽喉部约1
8、.2ml。(上海中医药杂志1983;(9):27)2治疗阑尾炎、阑尾脓肿:以金银花离子透入法,日1次,每次30分钟,1020次为1疗程。(河南医药1984;(3):168)3治疗急性腹泻:单味忍冬叶,制成袋泡茶(每袋相当于生药18g),日服34次,连服13天。(山东中医杂志1989;17(5):13)4治疗慢性肠炎:金银花炒黄研细末,罂粟壳10g,水煎,冲服银花末,每日10g,分3次服。(新中医1981;(8):15)与连翘相鉴别:金银花与连翘性皆寒凉,均能清热解毒、疏散风热,为清热解毒的通用药,治疗阳性疮疡的要药,都常用于热毒壅盛所致的痈肿疔疮、红肿热痛;外感风热或温 病初起,发热、微恶风寒
9、、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等症,二者常相须为用。不同之处在于:金银花金银花 兼能凉血止痢:用于热毒血痢,下痢脓血,发热腹痛,里急后重等证。此外,金银花露有清热解暑之效,可用于暑热烦渴,咽喉肿痛,以及小儿热疮、痱子等症。连翘连翘 兼清心、利尿、散结:用于热入心包、热淋、瘰疬等。忍冬藤为忍冬的茎叶,又名银花藤。秋冬割取带叶的嫩枝,晒干,生用。其性味成效与金银花相似,故可做金银花的代用品。其解毒作用不及金银花,但本品又有通经 络的作用,可消除经络的风热而止痛,故常用于风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利等症。煎服,1530g。蒲公英蒲公英蒲公英蒲公英 Pu Gong Ying Pu Gong
10、Ying Pu Gong Ying Pu Gong Ying 寒寒寒寒药性说明药性说明本品甘寒清解,苦以开泄,功专解毒消肿,为疮痈要药。兼有利湿之功。成效成效清热解毒,消痈散结,利湿通淋。应用应用1.用于痈肿疔毒,乳痈内痈。本品苦以泄降,甘以解毒,寒能清热兼散滞气,为清热解毒、消痈散结之佳品,主治内外热毒疮痈诸证,兼能通经下乳,又为治疗乳痈良药。2.用于热淋涩痛,湿热黄疸。本品苦寒,清热利湿,利尿通淋,故对湿热引起的淋证、黄疸等也有较好的效果。3.此外,本品还有清肝明目的成效,以治肝火上炎引起的目赤肿痛,可单用取汁点眼,或浓煎内服,用法用量用法用量煎服:9 30 g 外用适量。使用注意使用注意
11、脾胃虚寒者不宜用。用量过大,可致缓泻。*实验研究实验研究本品含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素等。蒲公英对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的抑制作用;对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及卡他球菌等有一定的抑制作用;此外,尚有利胆、保肝、利尿、健胃及轻泻作用。煎剂还有激发机体免疫功能的作用。蒲公英:常用配伍蒲公英:常用配伍应用应用方剂方剂瓜蒌、青皮、忍冬藤瓜蒌、青皮、忍冬藤乳痈早期乳痈早期金银花、紫花地丁金银花、紫花地丁上呼吸道感染、扁桃体炎,咽炎上呼吸道感染、扁桃体炎,咽炎大黄、败酱草大黄、败酱草阑尾炎阑尾炎野菊花野菊花一煎内服,二煎洗眼:治疗单纯性结
12、膜炎一煎内服,二煎洗眼:治疗单纯性结膜炎板蓝根、玄参板蓝根、玄参咽喉肿痛咽喉肿痛干姜干姜胃炎,胃酸过多胃炎,胃酸过多鱼腥草、芦根鱼腥草、芦根肺痈咳吐浓痰、胸痛肺痈咳吐浓痰、胸痛临床报道:1用于烧伤合并感染:以鲜蒲公英捣烂,参加少许75%酒精调敷患处。(中西医结合杂志1987;(5):301)2治疗胃痛:蒲公英2030g,丹参2530g,白芍1530g,甘草1030g,日1剂水煎服,1个月为1疗程。(上海中医药杂志1984;(2):33)3治疗急性胆道感染:蒲公英30g,柴胡10g,郁金12g,川楝6g,刺针草30g。水煎服。(新编常用中草药手册第33页)4治疗腮腺炎:以鲜蒲公英30g捣碎,参加
13、1个鸡蛋清中搅匀,加冰糖适量,捣成糊状,外敷患处。日换药1次。(中药现代临床应用手册1993;12)板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根 Ban Lan GenBan Lan GenBan Lan GenBan Lan Gen 寒寒寒寒药性说明药性说明本品苦、寒,具清热解毒,凉血利咽的作用,功类似于大青叶的清热解毒凉血,而更以解毒利咽散结见长。成效成效清热解毒,凉血利咽。应用应用1.主要用于温热病发热、头痛、喉痛,或温毒发斑、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟疫等多种热毒炽盛之证。本品有类似于大青叶的清热解毒凉血之功,而更以解毒利咽散结见长。2.用于外感风热发热头痛或温病初起有上述证候者,常与金银花、连翘、荆芥
14、等同用;3.治大头瘟疫,头面红肿、咽喉不利等证。用法用量用法用量煎服:9 15 g使用注意使用注意本品性寒而滞,脾虚湿滞腹满便溏者,不宜使用。*实验研究实验研究菘蓝根含靛蓝、靛玉红、-谷甾醇、棕榈酸、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡萝卜甙等;马蓝根含靛蓝、-谷甾醇、蒽醌类、三萜类成分等。板蓝根对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及病毒均有抑制作用;可增强免疫功能;对由 ADP 诱导的血小板聚集有一定的抑制作用。板蓝根:常用配伍应用应用方剂方剂茵陈蒿、栀子茵陈蒿、栀子传染性肝炎传染性肝炎茵陈蒿汤茵陈蒿汤大青叶大青叶咽喉肿痛、温病发斑疹咽喉肿痛、温病发斑疹玄参、牛蒡子玄参、牛蒡子流行性腮腺炎、及咽喉
15、肿痛流行性腮腺炎、及咽喉肿痛金银花、连翘金银花、连翘流行性感冒流行性感冒银翘散银翘散石膏、知母石膏、知母流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎败酱草败酱草败酱草败酱草 Bai Jiang CaoBai Jiang CaoBai Jiang CaoBai Jiang Cao微寒微寒微寒微寒药性说明药性说明本品辛散苦泄,性寒清解,善疗内痈,肺痈、肠痈均可应用。兼有祛瘀之功。成效成效清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。应用应用1.用于肠痈肠痈腹痛,肺痈吐脓,痈肿疮毒。本品辛散苦泄,既可解毒排脓,又可活血消痈,为治疗肠痈的要药。2.用于产后瘀阻腹痛。本品辛散行滞,破血行瘀,通经止痛用法用量用法用量煎服:6 15 g
16、外用适量。使用注意使用注意脾胃虚弱,食少泄泻者忌服。*实验研究实验研究1.黄花败酱根和根茎含齐墩果酸,常春藤皂甙元,多种皂甙,以及挥发油、生物碱、鞣质等。白花败酱含有挥发油,枯燥果枝含黑芥子甙等;根和根茎中含莫罗念冬 甙、番木鳖甙、白花败酱甙等。黄花败酱草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用;并有抗病毒作用;能促进肝细胞再生,防止 肝细胞变性,改善肝功能。大量应用,又引起临时性白细胞减少和头昏、恶心。黄花败酱的乙醇浸膏或挥发油均有明显镇静作用。2.菊科多年生草本植物苣荬菜(北败酱)Sonchus brachyotus DC.的带根全草,为华北及西北地区习用。十字花
17、科一年生草本植物菥蓂(苏败酱)Thlaspi arvense L.的带果全草,为华北及中南地区习用。败酱草:常用配伍败酱草:常用配伍应用应用方剂方剂赤芍赤芍产后血瘀有热的腹痛、肠痈初起产后血瘀有热的腹痛、肠痈初起而未成脓者而未成脓者金银花金银花肠痈腹痛发热、产后腹痛肠痈腹痛发热、产后腹痛大黄、牡丹皮大黄、牡丹皮肠痈肠痈蒲公英蒲公英疮毒痈肿疮毒痈肿鱼腥草、黄芩鱼腥草、黄芩肺痈肺痈五灵脂、当归五灵脂、当归血热瘀滞、心腹疼痛血热瘀滞、心腹疼痛 1治疗肠炎、痢疾:败酱60g,马齿苋30g,金银花15g,甘草10g。水煎服。(新编常用中草药手册第42页)2治痈疮肿毒:败酱草50g,紫草20g。水煎,分2
18、次服。病在膈上者,饭后2小时温服;病在膈下者,饭前2小时温服。(中药精华第67页)3治疗阑尾脓肿:败酱草、双花、地丁、公英、大黄、马齿苋各15g。水煎服。(常用中药八百味精要第135页)药性说明药性说明本品苦寒清解,善清肺胃之火而解毒利咽,为实火咽痛要药实火咽痛要药。成效成效清热解毒,利咽消肿。应用应用1.用于热毒蕴结,咽喉肿痛咽喉肿痛。本品大苦大寒,功能清热解毒,利咽消肿,为治疗咽喉肿痛的要药。2.用于牙龈肿痛。本品大苦大寒,入胃经,清胃火,故对胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮等症也可应用,可单用煎汤漱口,或与石膏、黄连、升麻、牡丹皮等同用。*此外,本品还可用于湿热黄疸,肺热咳嗽,痈肿疮毒等
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