(3.30)--8.3生物标志物职业卫生与职业医学.ppt

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1、第十章第十章 职业性有害因素的识别与评价职业性有害因素的识别与评价第第三三节 生物生物监测一、生物一、生物标志物志物1.概述 2.职业环境监测对象的确定3.职业环境监测的样本采集与保存4.职业环境监测方案与策略学习内容学习内容学习要求学习要求n（一）（一）掌握掌握：生物：生物标志物的定志物的定义。n（二）熟悉二）熟悉：生物：生物标志物志物的常的常见类别。n（三）（三）了解：三了解：三类生物生物标志物及志物及环境暴露与疾病境暴露与疾病之之间的关系的关系，职业接触生物限接触生物限值。2 3掌握生物标志物是指反映生物系统与外源性化学物、物理因素和生物因素之间相互作用的任何可以测定的指标。一、定义生物

2、标志物接触性标志物内剂量标志物生物效应剂量标志物效应性标志物早期生物效应标志物结构功能改变标志物疾病标志物易感性标志物先天遗传性标志物后天获得性标志物二、生物标志物的分类三、三类生物标志物及环与病之间的关系（一）接触性（一）接触性生物标志物生物标志物n接触接触性性生物生物标志物志物(biomarker of exposure)反映机体生物材料中外源性化学物或其代反映机体生物材料中外源性化学物或其代谢产物或外源性化学物与某些靶物或外源性化学物与某些靶细胞或靶分子相互作胞或靶分子相互作用用产物的含量物的含量。n分为内剂量和生物效应剂量两类标志物。n接触性生物标志物如果与外暴露剂量相关或与毒作用效应

3、相关，可评价接触水平或建立生物接触限值。n内内剂量量(internal dose)是是指指已已吸收到体内的外源性化学吸收到体内的外源性化学物物及及其代其代谢产物物的的量量。n可通过检测细胞、组织、体液或排泄物中外源性化学物原型或者代谢产物的含量，来了解已吸收到体内的化学物数量。n这儿所指的体液或排泄物包括血、尿、粪便、呼出气、唾液、毛发、指甲和耵聍等。n生物效生物效应剂量量(biologically effective dose)是是指达到机体效指达到机体效应部位并与其部位并与其相互作用的外源性化学物或代相互作用的外源性化学物或代谢产物的物的含量。含量。9(二二)效应效应性生物标志物性生物标志

4、物n效应性生物标志物(biomarker of effect)指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标。分为反映早期生物效应、结构功能改变及疾病的三类标志物。(三)易感性标志物n易感性生物标志物(biomarker of susceptibility)包括反映机体先天遗传性和后天获得性的两类标志物。生物标志物选择的原则关联性；灵敏度和特异度；检测方法的标准化和准确性；适用性，即分析方法简单、取材非创伤、受检对象可接受及成本适宜。四四、职业、职业接触生物限值接触生物限值n职业接触生物限值是指接触有害化学物劳动者生物材料(血、尿、呼出气等)中化学物或其代谢产物或其引起生物反应的限量值。n职业接触生物限值主要用于保护绝大多数劳动者健康，但不能保证每个劳动者虽在该限值下，而不产生任何有害健康的作用。n我国目前已颁布15种职业接触生物限值。