针灸腧穴总论课件.ppt

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1、腧穴总论腧穴总论目的要求目的要求1 1掌掌握握腧腧穴穴的的定定义义。腧腧穴穴的的分分类类。掌掌握腧穴的定位方法。握腧穴的定位方法。2 2熟熟悉悉腧腧穴穴的的主主要要治治疗疗作作用用和和主主治治规规律。了解各类特定穴的意义和内容。律。了解各类特定穴的意义和内容。3 3了了解解腧腧穴穴的的发发展展概概况况、现现代代研研究究概概况。况。一、腧穴的含义一、腧穴的含义n n腧穴腧穴(acupoint)(acupoint)是人体脏腑经络之气是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧穴中输注于体表的特殊部位。腧穴中“腧腧”与与“输输”义通，有转输，输注的含义通，有转输，输注的含义；义；“穴穴”即孔隙的意思。

2、即孔隙的意思。俗称俗称“穴穴位位”。n n腧穴既是疾病的反应点，又是针灸施腧穴既是疾病的反应点，又是针灸施术的部位。术的部位。二、腧穴的分类二、腧穴的分类n腧穴分为：经穴腧穴分为：经穴 奇穴奇穴 阿是穴阿是穴 1 1、十四经穴（经穴）、十四经穴（经穴）（acupoints of fourteen meridians)acupoints of fourteen meridians)n n含含义义：归归属属于于十十二二经经脉脉与与任任脉脉、督督脉脉的的腧腧穴穴称称“十十四四经经穴穴”。简简称称“经经穴穴”。是腧穴的主要部分。是腧穴的主要部分。n n经经穴穴的的数数目目：清清代代李李学学川川针针灸灸

3、逢逢源源记载记载361361穴，一直延用至今。穴，一直延用至今。n n其中：双穴（十二经穴）其中：双穴（十二经穴）309309穴穴单穴（任、督脉）单穴（任、督脉）5252穴穴2 2、奇穴、奇穴（extra points)extra points)n n含含义义：既既有有一一定定的的名名称称，又又有有明明确确的的位位置置，但但尚尚未未归归入入十十四四经经系系统统的的腧腧穴穴，称称“经外奇穴经外奇穴”。简称。简称“奇穴奇穴”。n n它它们们是是在在十十四四经经外外，临临床床逐逐渐渐发发现现有有奇奇效效的的穴穴位位；或或一一个个穴穴名名有有几几个个刺刺激激点而无从归经的穴位。点而无从归经的穴位。3

4、3、阿是穴、阿是穴（Ashi points)Ashi points)n n含含义义：是是既既无无固固定定名名称称，又又无无固固定定位位置置，是是以以压压痛痛点点、或或病病变变部部位位、或或其其他他阳阳性性反反应应点点等等作作为为针针具具施施术术部部位位的的一类腧穴。一类腧穴。n n主要是以痛点为穴位，主要是以痛点为穴位，“以痛为腧以痛为腧”。n n并有并有“天应穴天应穴”、“不定穴不定穴”、“压痛点压痛点”等之称。等之称。三、腧穴的主治特点和规律三、腧穴的主治特点和规律（一）（一）主治特点主治特点n n1 1、近治作用、近治作用n n每每一一腧腧穴穴均均有有治治疗疗该该位位所所在在部部位位及及

5、邻邻近近组组织、器官、脏腑病变的织、器官、脏腑病变的作用。作用。n n这这是所有穴位的共同点。是所有穴位的共同点。2 2、远治作用远治作用n n十十四四经经穴穴，尤尤其其是是十十二二经经脉脉在在肘肘膝膝关关节节以以下下的的腧腧穴穴，还还能能治治疗疗本本经经循循行行所所过过的的远远隔隔穴穴位位所所在在部部位位的的组组织织、器器官官、脏脏腑腑的病变，甚至对全身有影响。的病变，甚至对全身有影响。n n“经脉所过，主治所及经脉所过，主治所及”。n n部分经穴具有此作用。部分经穴具有此作用。n n此此此此外外外外，十十十十二二二二经经经经脉脉脉脉中中中中的的的的腧腧腧腧穴穴穴穴，还还还还能能能能治治治治

6、疗疗疗疗相相相相表表表表里里里里经经经经脉脉脉脉与与与与手手手手足同名经脉，及其相关经脉远隔部位的疾患。足同名经脉，及其相关经脉远隔部位的疾患。足同名经脉，及其相关经脉远隔部位的疾患。足同名经脉，及其相关经脉远隔部位的疾患。3 3、特殊作用、特殊作用n n双相良性调节作用双相良性调节作用n n当机体功能低下时机体功能增强当机体功能低下时机体功能增强 n n (同一穴位同一穴位)n n当机体功能亢进时当机体功能亢进时 恢恢复正常复正常n n相对特异性相对特异性 如大椎退热、至阴矫正如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压、内关治疗呕吐、丰隆胎位、素髎升压、内关治疗呕吐、丰隆化痰化痰降痰。降痰。定定定定

7、 经经经经 定定定定 位位位位 定定定定 名名名名 主治作用主治作用主治作用主治作用 经穴经穴经穴经穴 有归经有归经有归经有归经分布在分布在分布在分布在十四经中十四经中十四经中十四经中 有固定有固定有固定有固定 位置位置位置位置 有专用有专用有专用有专用穴名穴名穴名穴名 近治作用近治作用近治作用近治作用远治作用远治作用远治作用远治作用一部分有特殊一部分有特殊一部分有特殊一部分有特殊作用作用作用作用奇穴奇穴奇穴奇穴 无归经无归经无归经无归经 有固定有固定有固定有固定 位置位置位置位置 有专用有专用有专用有专用穴名穴名穴名穴名 近治作用近治作用近治作用近治作用特殊作用特殊作用特殊作用特殊作用（主要

8、（主要（主要（主要对某些病对某些病对某些病对某些病有特效）有特效）有特效）有特效）阿是穴阿是穴阿是穴阿是穴 无归经无归经无归经无归经 无固定无固定无固定无固定位置位置位置位置 无专用无专用无专用无专用穴名穴名穴名穴名 近治作用近治作用近治作用近治作用三类腧穴的三类腧穴的特点和主治作用特点和主治作用（二）（二）腧穴的主治规律腧穴的主治规律n n1、分经主治规律：分经主治规律：同一经脉的经穴同一经脉的经穴能够治疗该经循行部位及相应脏腑的能够治疗该经循行部位及相应脏腑的病证病证。“宁失其穴，勿失其经宁失其穴，勿失其经”n n表格见教材表格见教材n n总结：腧穴的分经主治规律总结：腧穴的分经主治规律总

9、结：腧穴的分经主治规律总结：腧穴的分经主治规律n n所有经脉均治所有经脉均治所有经脉均治所有经脉均治-经脉循行所过部位的病经脉循行所过部位的病经脉循行所过部位的病经脉循行所过部位的病n n六阳经六阳经六阳经六阳经-头面五官病（与经脉循行部位有关）头面五官病（与经脉循行部位有关）头面五官病（与经脉循行部位有关）头面五官病（与经脉循行部位有关）热病热病热病热病n n手三阴、足三阳手三阴、足三阳手三阴、足三阳手三阴、足三阳 手阳明、手太阳手阳明、手太阳手阳明、手太阳手阳明、手太阳 神志病神志病神志病神志病 督脉、任脉督脉、任脉督脉、任脉督脉、任脉n n足三阴、督脉、任脉足三阴、督脉、任脉足三阴、督脉

10、、任脉足三阴、督脉、任脉-妇科病妇科病妇科病妇科病n n脏腑病脏腑病脏腑病脏腑病 五脏病五脏病五脏病五脏病-六阴经、任脉、督脉、背俞穴六阴经、任脉、督脉、背俞穴六阴经、任脉、督脉、背俞穴六阴经、任脉、督脉、背俞穴 六腑病六腑病六腑病六腑病-六阳经、任脉、督脉、背俞穴六阳经、任脉、督脉、背俞穴六阳经、任脉、督脉、背俞穴六阳经、任脉、督脉、背俞穴 n n2 2、分部主治规律：分部主治规律：同一部位的腧穴均可治同一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。疗该部位及某类病证。n n表格见教材表格见教材表格见教材表格见教材n n规律：规律：规律：规律：n n肘膝关节以上的穴位，以近治作用为主肘膝关节以上的穴

11、位，以近治作用为主肘膝关节以上的穴位，以近治作用为主肘膝关节以上的穴位，以近治作用为主n n肘膝关节以下的穴位，有远治作用、有近治作肘膝关节以下的穴位，有远治作用、有近治作肘膝关节以下的穴位，有远治作用、有近治作肘膝关节以下的穴位，有远治作用、有近治作用用用用n n一部分穴位具有特殊作用（以特定穴为主）一部分穴位具有特殊作用（以特定穴为主）一部分穴位具有特殊作用（以特定穴为主）一部分穴位具有特殊作用（以特定穴为主）四、腧穴的定位方法四、腧穴的定位方法 骨度分寸定位法骨度分寸定位法体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法手指同身寸定位法手指同身寸定位法简便定位法简便定位法 1 1、骨度分寸、骨度分寸

12、定位法（骨度法）定位法（骨度法）n n是是是是以以以以骨骨骨骨节节节节为为为为主主主主要要要要标标标标志志志志，将将将将两两两两骨骨骨骨节节节节之之之之间间间间的的的的长长长长度度度度和和和和宽宽宽宽度度度度折折折折量量量量为为为为一一一一定定定定的的的的分分分分寸寸寸寸，用用用用以以以以确确确确定腧穴位置的方法。定腧穴位置的方法。定腧穴位置的方法。定腧穴位置的方法。n n寸寸寸寸同一部位为等分寸同一部位为等分寸同一部位为等分寸同一部位为等分寸n n最早的记载见于灵枢最早的记载见于灵枢最早的记载见于灵枢最早的记载见于灵枢骨度篇。骨度篇。骨度篇。骨度篇。n n见见见见25“25“25“25“常用

13、骨度分寸表常用骨度分寸表常用骨度分寸表常用骨度分寸表”2 2、体表解剖标志定位法、体表解剖标志定位法（自然标志定位法）（自然标志定位法）n n 固定标志法：固定标志法：背部的标志：背部的标志：背部的标志：背部的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突n n活动标志法：活动标志法：n n举例：听宫、后溪举例：听宫、后溪3 3、手指同身寸定位法（指寸法）、手指同身寸定

14、位法（指寸法）n n中中指指同同身身寸寸法法：中中指指屈屈曲曲时时，中中节节桡桡侧侧两两端端纹头之间为寸。纹头之间为寸。n n用用于于四四肢肢取取穴穴的的直直寸寸、背部的横寸。背部的横寸。拇指同身寸法：拇指同身寸法：n n拇拇指指指指间间关关节节的的横度作为寸。横度作为寸。n n用于四肢部用于四肢部取穴。取穴。横指同身寸法：横指同身寸法：n n将将食食、中中、无无名名、小小指指并并拢拢，以以中中指指中中节节横横纹纹处处为为标标准准，四四指指的的横横度度为为寸寸。又称又称“一夫法一夫法”。n n用用于于下下肢肢直直寸寸，背背部的横寸。部的横寸。指寸法使用注意指寸法使用注意n n1.必须以骨度法为

15、基础。n n2.必须以患者手指为标准。4 4、简便定位法、简便定位法n n极少数穴位极少数穴位n n举例举例 合谷、合谷、列缺、百会列缺、百会、风市等风市等五、特定穴五、特定穴n n是指十四经中具有特殊治疗作用并有是指十四经中具有特殊治疗作用并有特定称号的腧穴。特定称号的腧穴。n n共有共有1010类。类。因其主治功能不同，而各有其不同因其主治功能不同，而各有其不同的名称。的名称。1 1、五输穴、五输穴n n含含义义：十十二二经经中中分分布布在在肘肘膝膝关关节节以以下下的的五五个个特特定定腧腧穴穴，即即井井、荥荥、输输、经经、合合穴。它们从四肢末端向肘膝方向排列。穴。它们从四肢末端向肘膝方向排

16、列。n n首首见见于于灵灵枢枢九九针针十十二二原原“所所出出为为井井，所所溜溜为为荥荥，所所注注为为输输，所所行行为为经经，所入为合。所入为合。”n n古古人人以以自自然然界界的的水水流流现现象象比比喻喻气气血血在在经经脉脉中中运运行行的的情情况况。气气血血运运行行的的动动向向是是：由小由小大大 ，由浅，由浅深。深。、原穴、原穴n n含义：原穴是脏腑原气经过和留止的部含义：原穴是脏腑原气经过和留止的部位。共十二原位。共十二原穴穴。n n分布于腕踝关节附近。阴经以输代原分布于腕踝关节附近。阴经以输代原（输原输原合合一）一）。治脏腑病变治脏腑病变。n n心原神门心原神门-治心神病，如失眠等。治心神

17、病，如失眠等。、络穴、络穴n n含含义义：络络脉脉从从经经脉脉分分出出部部位位的的腧腧穴穴。共共十五络穴。十五络穴。n n有有沟沟通通联联络络表表里里两两经经的的作作用用。有有治治疗疗本本经及相表里经脉病变的作用。经及相表里经脉病变的作用。n n胃络丰隆胃络丰隆-治胃痛、腹胀、痰浊治胃痛、腹胀、痰浊、俞穴（背俞穴）、俞穴（背俞穴）n n含含义义：脏脏腑腑之之气气输输注注于于背背腰腰部部的的腧腧穴穴。共十二背俞穴。共十二背俞穴。n n分分布布于于背背腰腰部部。治治脏脏腑腑病病变变及及与与脏脏腑腑相关的组织器官病变，相关的组织器官病变，多用于脏病多用于脏病。n n肾俞肾俞-治肾虚证治肾虚证、募穴（

18、腹募穴）、募穴（腹募穴）n n含含义义：脏脏腑腑经经气气汇汇集集于于胸胸腹腹部部的的腧腧穴穴。共共十二募穴。十二募穴。n n分分布布于于胸胸腹腹部部。治治疗疗脏脏腑腑病病变变。多多用用于于腑腑病。病。n n胃胃募募中脘中脘-治胃痛。治胃痛。、八会穴、八会穴n n含含义义：脏脏、腑腑、气气、血血、筋筋、脉脉、骨骨、髓的精气会聚的八个腧穴。髓的精气会聚的八个腧穴。n n治疗与八种精气相关的病变治疗与八种精气相关的病变。n n气会膻中气会膻中-咳嗽、气喘。咳嗽、气喘。、郄穴、郄穴n n含含义义：各各经经经经气气深深聚聚的的部部位位。共共十十六六郄郄穴穴（十十二二经经、阴阴阳阳蹻蹻脉脉、阴阴阳阳维维脉

19、各有一郄穴）。脉各有一郄穴）。n n治疗本经、本脏腑的重症、急症。治疗本经、本脏腑的重症、急症。阳阳经经郄郄穴穴多多治治痛痛证证、阴阴经经郄郄穴穴多多治治血证。血证。、下合穴、下合穴n n含含义义：六六腑腑之之气气下下合合于于足足三三阳阳经经的的六个穴位。六个穴位。n n治疗相应的六腑病变。治疗相应的六腑病变。n n大肠下合穴大肠下合穴-上巨虚上巨虚-治便秘治便秘 、八脉交会穴、八脉交会穴n n含含义义：奇奇经经八八脉脉与与十十二二经经脉脉之之气气交交会的八个腧穴。会的八个腧穴。n n治本经及奇经八脉的病变。治本经及奇经八脉的病变。n n内内关关(属属心心包包经经，是是阴阴维维脉脉的的交交会会穴穴）-治治心心悸悸（本本经经病病）、胃胃痛痛（阴维脉病）（阴维脉病）1010、交会穴、交会穴n n含含义义：两两经经及及两两经经以以上上的的经经脉脉相相交交或或会会合合的的腧腧穴穴。始始见见于于甲甲乙乙经经。分分布于头面、躯干部。布于头面、躯干部。n n治本经及相交经脉的治本经及相交经脉的病变。病变。n n足足三三阴阴经经交交汇汇穴穴三三阴阴交交治治疗疗肝肝脾脾肾肾三经病变。三经病变。复习思复习思考题考题n n什么是腧穴？腧穴有哪些主治什么是腧穴？腧穴有哪些主治特点？特点？n n试述腧穴的主治特点，并举例说明。试述腧穴的主治特点，并举例说明。n n复习骨度分寸法。复习骨度分寸法。