标准化的微生物标本采集优秀课件.ppt
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1、标准化的微生物标本采集第1页,本讲稿共18页内 容微生物检查的样本收集原则有可靠的标本质量评价方法样本拒收标准常见感染标本的种类、采集方法和输送须知样本贮存2第2页,本讲稿共18页微生物检查的样本收集原则收集样本时应使用严格的无菌技术,将污染情形降至最低;收集真正感染的病灶处之样本,且不受邻近区域微生物的污染;采用无菌卫材收集样本,置于坚固、密封的容器(贴病患标签),将容器置于适当的储存环境待送;采取适当的解剖位置、技术与容器收集足量的样本,尽量不用棉花拭子收集标本(喉咙及生殖道除外);3第3页,本讲稿共18页微生物检查的样本收集原则保持微生物的生物活性标本采集后应立即送至试验室,床旁接种可提
2、高病原菌检出率;在患病感染的急性期、使用抗生素或伤口局部治疗前收集样本;样本中不可添加防腐剂,以干扰病原菌分离;培养的样本应同时制作直接抹片染色,以便镜检;样本收集、运送及保存过程中,避免他人被感染;于送检申请单上提供足够的有关临床资料,即刻将样本送达实验室4第4页,本讲稿共18页有可靠的标本质量评价方法例如以下情况标本不合格:痰标本中10上皮细胞,25个白细胞24小时尿标本或痰标本找抗酸杆菌或真菌培养痰拭子找抗酸杆菌或真菌标本量不够5第5页,本讲稿共18页样本拒收标准a)样本上无病患标签或病患标签与检验申请单不符;b)样本以不当的温度、运送培养基及容器运送;c)样本量不足、已被防腐剂固定或运
3、送时间过长;d)样本外漏、容器破损及明显受污染的标本;e)样本的检验项目申请不适合进行;f)当日重复送标本(除血培养外)。6第6页,本讲稿共18页常见感染标本的种类采集方法和输送须知血液样本血液样本 避免污染,抽血时刻必须在病人温度上升前一小时内,共抽血三次(仅抽血一次的分离率为80%,二次为90%,三次为99%)方法:方法:先以肥皂清洗皮肤污垢穿刺静脉皮肤、血培养瓶口及抽血者手指的消毒(70%酒精2%碘酒12min 70%酒精)7第7页,本讲稿共18页血液样本标本量标本量 普通抽取10ml 疑似霉菌抽取5ml 婴儿或小孩抽取12ml培养瓶培养瓶 将血液平均分别注入两血液瓶(蓝色盖嗜氧瓶和黄色
4、盖厌氧瓶),婴儿或小孩则注入Ped Plus血液瓶内(粉红色瓶盖);疑似结核或霉菌感染抽血5ml,注入MYCO/FLYTIC培养瓶(红色瓶盖),上下振摇数次。8第8页,本讲稿共18页血液样本注意事项:注意事项:发烧病人每天抽血次数以三次为原则,至少抽两套,间隔至少30min,若为危重病人,须在不同部位抽取抽血后无需更换针头即可注入血瓶中抽血前即应贴好标签,标签不能贴到条形码若不能离立即送至实验室,应置于35温箱或室温,绝不可放置冰箱9第9页,本讲稿共18页尿液标本 样本收集后,若不能马上送检或接种于适当的培养基时,应将样本置于4-8 内保存,最好不要超过2小时步骤:步骤:先用水和中性肥皂清洁阴
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