(2.2)--1中药学中药学解表药.ppt
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1、第八章第八章 解解 表表 药药 一、含义:一、含义:凡以凡以发散表邪,解除表证发散表邪,解除表证为为 主要作用的药物。主要作用的药物。表邪表邪 表证:表证:恶寒、发热、头痛、身痛、无汗恶寒、发热、头痛、身痛、无汗 (或有汗不畅)、脉浮。(或有汗不畅)、脉浮。表邪表邪在表之邪在表之邪(邪在皮毛、肌腠)(邪在皮毛、肌腠)六淫之邪六淫之邪 皮毛皮毛 肌腠肌腠 六腑六腑 五脏五脏 二、性味:二、性味:多多辛辛味,性温或凉。味,性温或凉。归经:归经:归肺、膀胱经归肺、膀胱经。功效:发汗解表功效:发汗解表,兼利水消肿、止咳平喘,兼利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮。透疹、止痛、消疮。三、适应证:表证。三
2、、适应证:表证。风风寒寒表证表证发散风发散风寒寒药药 风风热热表证表证发散风发散风热热药药 部分药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、部分药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。四、分类四、分类 发散发散风寒风寒药(辛温解表药)药(辛温解表药)风寒风寒表证表证 解表药解表药 发散发散风热风热药(辛凉解表药)药(辛凉解表药)风热风热表证表证 五、配伍:五、配伍:(1)虚人外感虚人外感,正虚邪实正虚邪实,当配伍补益药以扶正祛当配伍补益药以扶正祛邪。邪。(2)暑多夹实暑多夹实,秋多兼燥秋多兼燥,当配伍祛暑当配伍祛暑化湿化湿.润燥药等。润燥药等
3、。(3)温病初起温病初起,邪在卫分邪在卫分,当配伍清热解毒药。当配伍清热解毒药。六、注意六、注意1.不宜过量。不宜过量。2.汗家汗家(阳虚自汗、阴虚盗汗)、(阳虚自汗、阴虚盗汗)、疮家疮家(久患(久患 疮疡)、疮疡)、失血家、淋家失血家、淋家慎用或忌用。慎用或忌用。3.因时、因地制宜。因时、因地制宜。4.不宜久煎。不宜久煎。第一节第一节 发散风寒药发散风寒药 特点特点:性味多性味多辛温辛温,以发散风寒为,以发散风寒为主要功效,主治主要功效,主治外感风寒外感风寒表证。表证。(症见教材)(症见教材)麻麻 黄黄 桂桂 枝枝共性:共性:都能发汗解表而治风寒都能发汗解表而治风寒表实证,往往相须而用。表实
4、证,往往相须而用。麻麻 黄黄 草草麻麻黄黄中中麻麻黄黄 麻麻 黄黄 性味:性味:辛、微苦、温。辛、微苦、温。归经:归经:归肺、膀胱经。归肺、膀胱经。功效应用功效应用 1.发汗解表发汗解表外感风寒外感风寒表实证表实证。如麻黄汤。如麻黄汤。为为“伤寒第一药伤寒第一药”、“发汗解表第一发汗解表第一药药”当当麻麻黄黄、桂桂枝枝的的剂剂量量比比为为3 3:2 2时时,发发汗汗力力最最强强(峻峻汗汗);当当麻麻黄黄、桂桂枝枝的的剂剂量量比比为为3 3:1 1时时,发发汗汗力力稍稍逊逊(大大汗汗);当当麻麻黄黄、桂桂枝枝的的剂剂量比为量比为1 1:1 1时,发汗力减弱(小汗)。时,发汗力减弱(小汗)。麻麻
5、黄黄 风寒外束,肺气壅遏之喘咳证。风寒外束,肺气壅遏之喘咳证。肺热喘咳。如麻杏石甘汤。肺热喘咳。如麻杏石甘汤。2.宣肺平喘宣肺平喘 咳喘证咳喘证(麻黄碱能解除(麻黄碱能解除支气管痉挛)支气管痉挛)如三拗汤。如三拗汤。寒饮咳喘证。如小青龙汤寒饮咳喘证。如小青龙汤3.利水消肿利水消肿风水水肿。风水水肿。(伪麻黄碱有利尿作用)(伪麻黄碱有利尿作用)本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。麻麻 黄黄 用法用量,注意:用法用量,注意:虚汗证,肾不纳气之虚虚汗证,肾不纳气之虚喘慎用。喘慎用。桂桂枝枝 桂桂 枝枝 桂桂 枝枝 桂桂 枝枝 性味归经:见教材性味归经:见教材 表实无汗表实无汗,配麻黄。,配麻黄。1.发
6、汗解肌发汗解肌外感风寒证外感风寒证表虚有汗表虚有汗,常配白芍,常配白芍,如桂枝汤。如桂枝汤。特点:特点:辛散温通,温里达表,善能温通阳气,辛散温通,温里达表,善能温通阳气,流畅气血。流畅气血。桂桂 枝枝 胸痹证,胸痹证,如如瓜蒌薤白桂枝汤。瓜蒌薤白桂枝汤。中焦虚寒腹痛,中焦虚寒腹痛,如小建中汤。如小建中汤。妇女月经不调、痛经、闭经,妇女月经不调、痛经、闭经,如温经汤。如温经汤。风寒湿痹、肩臂肢节痛。风寒湿痹、肩臂肢节痛。2.温通经脉温通经脉寒凝血脉诸痛证寒凝血脉诸痛证 3.助阳化气助阳化气:本品能温通阳气,助水湿的运化。(1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。(2)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建
7、中汤。(3)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。4.平平降降冲冲气气:心动悸、脉结代、奔豚。如炙甘草汤。注意:凡温热病,阴虚阳盛及血热妄行、月经过多者,均忌用。桂桂 枝枝 桂枝汤桂枝汤 说明:说明:古有古有“有汗不得用麻黄有汗不得用麻黄”“无汗不得用桂枝无汗不得用桂枝”麻黄汤麻黄汤麻黄与桂枝麻黄与桂枝 桂桂枝枝:以以温温通通为为主主,发发汗汗力力较较缓缓,外外感感风风寒寒表表虚虚证证和和表表实实证证均均可可用用。并并能能温温通通经经脉脉,助助阳阳化化气气,用用于于寒寒凝凝血血瘀瘀诸诸痛痛证证及及痰痰饮、水肿等证。饮、水肿等证。共同点:共同点:发汗解表,用于风寒表证。发汗解表,用于风寒表证。麻黄:麻黄:以以
8、宣散宣散为主,发汗力为主,发汗力强强,主治外感风,主治外感风寒寒表实证表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功,用。并有宣肺平喘、利水消肿之功,用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。不同点:不同点:紫紫 苏苏 叶叶 生生 姜姜 香香 薷薷共性:共性:都可都可和中解表。和中解表。紫紫 苏苏 紫紫 苏苏紫紫 苏苏 叶叶3.解鱼蟹毒解鱼蟹毒鱼蟹中毒鱼蟹中毒 2.行气和胃行气和胃脾胃气滞胸闷、呕吐脾胃气滞胸闷、呕吐 1.解表散寒解表散寒外感风寒轻证外感风寒轻证 性味归经:性味归经:见教材见教材特点:以芳香和中行气为长。特点:以芳香和中行气为长。兼胃肠气滞者较适宜兼胃肠气滞者较适宜
9、 胎动不安、梅核气胎动不安、梅核气苏叶:长于解表苏叶:长于解表苏梗;长于理气苏梗;长于理气 生生 姜姜 生生 姜姜 生生 姜姜 2.温中止呕温中止呕善治善治胃寒呕吐胃寒呕吐,有有“呕家圣药呕家圣药”之称之称 1.解表散寒解表散寒外感风寒轻证。如外感风寒轻证。如姜糖水。姜糖水。性味归经:性味归经:见教材。见教材。(1)胃寒呕吐。常配半夏,如小半夏汤、吴 茱萸汤。(2)胃热呕吐。如橘皮竹茹汤。(3)寒湿中阻之呕吐:如藿香正气散(液)。(4)晕车、晕船呕吐。(5)用于一些止呕药的炮制,增强止 呕作用。如姜制竹茹。生生 姜姜 此外,能此外,能解半夏,天南星及鱼蟹毒。解半夏,天南星及鱼蟹毒。3.化痰止咳
10、化痰止咳用于风寒咳嗽。用于风寒咳嗽。生姜系药食常用之品,日常食用,有健生姜系药食常用之品,日常食用,有健胃消食作用。生姜的医疗保健作用,在民间胃消食作用。生姜的医疗保健作用,在民间有许多谚语,如:有许多谚语,如:“家备生姜,小病不慌。家备生姜,小病不慌。”“出门带块姜,时时保健康。出门带块姜,时时保健康。”“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方。冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方。”生姜|验验方方1 1、风寒感冒风寒感冒:生姜:生姜6 6克,紫苏叶克,紫苏叶3030克,水煎顿服克,水煎顿服2 2、胃寒呕吐胃寒呕吐:生姜绞汁,每服一汤匙,和醋少:生姜绞汁,每服一汤匙,和醋少许,空腹顿服许,空腹顿服3 3、
11、老年人慢性咳嗽,不发烧,吐稀白痰老年人慢性咳嗽,不发烧,吐稀白痰:半匙:半匙姜汁加姜汁加 1 1 匙红糖服用,早晚各服匙红糖服用,早晚各服 1 1 次次4 4、妊娠呕吐、痛经妊娠呕吐、痛经:生姜生姜1515克,红糖克,红糖3030克,克,水水煎服煎服 5 5、口疮:口疮:生姜汁,频频漱口吐出生姜汁,频频漱口吐出6 6、食物中毒食物中毒:吞服生姜汁:吞服生姜汁香香 薷薷 香香 薷薷香香 薷薷特点:特点:外能外能发汗解表发汗解表,内能内能化湿和中化湿和中,为外感风寒,内伤暑湿要药。为外感风寒,内伤暑湿要药。有有“夏月麻黄夏月麻黄”之称。之称。应用:应用:1.发汗解表、化湿和中发汗解表、化湿和中阴暑
12、证阴暑证恶寒、发热、头痛、无汗恶寒、发热、头痛、无汗表证表证腹痛、吐泻腹痛、吐泻里证里证感受寒湿感受寒湿表里同病表里同病2.利水消肿利水消肿水肿水肿注意:注意:见教材。见教材。荆荆 芥芥 防防 风风共性:共性:微温,微温,祛风解表祛风解表而用而用于风疹、风寒表证。于风疹、风寒表证。荆荆 芥芥 荆荆 芥芥 荆荆 芥芥 性味归经:见教材。性味归经:见教材。风寒感冒风寒感冒,如荆防败毒散如荆防败毒散。1.解表散风解表散风外感表证外感表证 风热感冒风热感冒,如银翘散。如银翘散。2.透疹消疮透疹消疮麻疹不透,风疹瘙痒,疮疡初起麻疹不透,风疹瘙痒,疮疡初起 3.止血止血(炒炭炒炭)出血证出血证 特点:特点
13、:轻扬发散,性较平和,既散风寒,又轻扬发散,性较平和,既散风寒,又 散风热,并散血中风热、热毒,炒炭散风热,并散血中风热、热毒,炒炭止血。止血。为为“风病、血病、疮病要药。风病、血病、疮病要药。”用法:用法:发表消疮宜生用;止血宜炒炭用。防防 风风 防防 风风 防防 风风 性味归经:性味归经:见教材。见教材。特点:特点:质柔润,性缓和,行全身,质柔润,性缓和,行全身,长于祛风,长于祛风,功效:功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉。祛风解表,胜湿止痛,止痉。通治一切风邪,为通治一切风邪,为“风药中之润剂风药中之润剂”。防 风1.祛风解表:本品性微温,药性和缓,质柔润,古人称之为“风药中之润剂”,可“通
14、治一切风邪”。(1)外感表证:风寒风热都可用。(2)风疹瘙痒。如消风散。常与荆芥相须为用。2.胜湿止痛:用于风湿痹痛。如蠲痹汤。3.止痉:有祛风止痉之功,用于破伤风.如玉真散。荆芥、防风功用对比:共同点:均能祛风解表,用于外感表证及风疹瘙痒。不同点:荆芥还能透疹消疮,炒炭止血,用于麻疹,疮疡初起,吐衄下血等。防风还有胜湿止痛,止痉,止泻的功效,用于痹证,破伤风,腹痛泄泻等证。羌羌 活活 白白 芷芷 藁藁 本本共性:共性:祛风祛风 散寒散寒 胜湿胜湿 止痛。止痛。最适合最适合于风寒夹湿的表证和风湿痹痛。于风寒夹湿的表证和风湿痹痛。羌羌 活活 羌羌 活活 羌羌 活活性味归经:见教材。性味归经:见教
15、材。1.气味雄烈,作用较强,主散太阳经气味雄烈,作用较强,主散太阳经 2.性善升,长于治疗性善升,长于治疗上半身风寒湿痹疼痛。上半身风寒湿痹疼痛。功效应用功效应用 1.散寒祛风散寒祛风外感风寒外感风寒夹湿夹湿之头痛、身痛等。之头痛、身痛等。2.胜湿止痛胜湿止痛上半身风寒湿痹疼痛。上半身风寒湿痹疼痛。使用注意:使用注意:见教材。见教材。风寒风湿及肌表游风。风寒风湿及肌表游风。特点特点 藁藁 本本 藁藁 本本藁藁 本本特点:特点:能升能散,善达头巅,能升能散,善达头巅,治巅顶头痛。治巅顶头痛。“巅顶头痛,藁本必用。巅顶头痛,藁本必用。”1.祛风散寒祛风散寒风寒巅顶头痛。风寒巅顶头痛。2.除湿止痛除
16、湿止痛风寒湿痹疼痛。风寒湿痹疼痛。白白 芷芷 白白 芷芷 白白 芷芷性味归经:见教材性味归经:见教材特点:特点:辛温升散,芳香通窍,辛温升散,芳香通窍,为阳明经要药。为阳明经要药。1.解表散风解表散风风寒感冒,风寒感冒,头痛、鼻塞。头痛、鼻塞。2.通窍止痛通窍止痛阳明头痛阳明头痛(前额痛),齿痛,鼻渊,齿痛,鼻渊,风湿痹痛。风湿痹痛。眉棱骨痛。眉棱骨痛。善治阳明经诸疾。善治阳明经诸疾。白白 芷芷 4.燥湿止带燥湿止带带下过多带下过多 3.消肿排脓消肿排脓疮痈肿毒疮痈肿毒。如仙方活命饮、如仙方活命饮、透脓散。透脓散。寒湿带下寒湿带下湿热带下湿热带下配白术、山药等配白术、山药等配车前子、黄柏等配车
17、前子、黄柏等 尚有祛风燥湿止痒、消斑除臭之功,外尚有祛风燥湿止痒、消斑除臭之功,外用治瘾疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭用治瘾疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭等皮肤病。等皮肤病。细细 辛辛 细细 辛辛 细细 辛辛性味归经:性味归经:见教材见教材特点:特点:性善性善走窜走窜,能祛散上下表里之寒邪,能祛散上下表里之寒邪,有有较强的祛风止痛较强的祛风止痛作用。作用。功效应用:功效应用:1.散寒解表散寒解表风寒感冒风寒感冒九味羌活汤九味羌活汤阳虚外感阳虚外感麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤血虚经脉有寒证血虚经脉有寒证当归四逆汤当归四逆汤表寒证、里寒证都可用。细细 辛辛2.祛风通窍止痛祛风通窍止痛鼻塞、鼻渊
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- 2.2 中药学 解表
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