保险经纪人及代理人区别.pptx

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1、主讲人：鞠文保险经纪人的发展趋势保险经纪人与保险代理人的区别课程逻辑思路分别从客户与顾问的角度去探究区别分别从客户与顾问的角度去感受趋势保险经纪人与保险代理人的区别从法律角度看-受委托主体不同保险代理人保险经纪人保险法117条：保险代理人是根据保保险人的委托险人的委托，向保险人收取佣金，并在保险人授权范围保险人授权范围内内代为办理保险业务的机构或个人。保险法118条：保险经纪人是基于投基于投保人的利益保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的机构。从法律角度看-业务范围不同业务范围：人身保险从业区域：置业区域执业区域：所在城市保险代理人从法律角度看-业务范围不同业务

2、范围：一大堆执业区域：全国保险经纪人什么是保险经纪人什么是保险经纪人 新保险法第118条规定保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的机构。客客户户保保险险经经纪纪人人A A 保险公司保险公司B B 保险公司保险公司C C 保险公司保险公司从客户角度看从客户角度看客户买保险的过程找C公司代理人沟通我想买保险找A公司代理人沟通找B公司代理人沟通做A方案做B方案做C方案讲解C方案讲解B方案讲解A方案对比ABC方案A方案这里不错B方案这里有特点C方案那里有优势如何选择？选品牌大的保费高品牌小的价格低但是怕服务不到位解决办法？省钱但担心服务追求性价比？感觉

3、高大上觉得价格高追求品牌？长得好看说什么都好买之前态度好，买了之后不知道看代理人颜值和服务态度？把自己培养起来时间成本高自己学习保险知识，弄懂了再决定？经纪人会怎么做？客户想买保险收集资料，进行风险规划分析衡量保险公司品质及产品性价比量化保险额度一家或多加公司优势产品组合方案确定要做到全面的转移家庭人身风险，需要的总保额为530万元。530万的总保额，需要每年缴多少保费？感觉好复杂！是不是会花费好多时间才能学会？我能提供的服务数据计算量身定做不买错筛选公司筛选产品不买贵明亚经纪人的服务特色明亚经纪人的服务特色明亚明亚 经纪人经纪人省钱省钱可以和经纪人一起精选多家公司的优势产品并加以组合，能帮助

4、客户平均节省10%30%的保费支出。省力省力协助客户办理理赔等各项手续，让客户深刻体会保险经纪模式的专业优势。省时省时无须自学大量保险知识，无须约见多家保险公司代理人，通过明亚可理清自身需求，客观、全面了解市场最新产品信息。省心省心一旦出现理赔纠纷，经纪公司和经纪人会积极帮助客户争取合法权益，确保客户的合法权益不受损失。明亚已与近明亚已与近3030家寿险公司签约，在售产品达近千种。家寿险公司签约，在售产品达近千种。明亚保险经纪的售后又如何？不仅仅是跑腿、嘘寒问暖那么简单售后服务/协助理赔投保人：董先生被保险人：董先生险种：重大疾病保险保额：10万元保险期间：1998年4月17日2039年4月1

5、6日年缴保费：1190元缴费期间：20年案例一：尘封两年的拒赔案件重获全额理赔案例一：尘封两年的拒赔案件重获全额理赔(1/3)(1/3)2 2006006年，董某未成功缴纳续期保费并超过宽限期，该保险合同失效。年，董某未成功缴纳续期保费并超过宽限期，该保险合同失效。20062006年年1010月，董某办理了保险合同复效，保单进入月，董某办理了保险合同复效，保单进入180180天观察期。天观察期。20072007年年2 2月，观察期尚未结束董某却因患病身故月，观察期尚未结束董某却因患病身故 。20072007年年1212月，董某的妻子李女士向保险公司申请索赔。月，董某的妻子李女士向保险公司申请索

6、赔。20082008年年1 1月，保险公司以被保险人在复效保单的等待期月，保险公司以被保险人在复效保单的等待期180180天内出现为由拒赔，天内出现为由拒赔，按除外责任情况处理仅补偿现金价值按除外责任情况处理仅补偿现金价值80008000元。元。李女士因失去至亲和对理赔结果不满意，一直未领取赔偿金。李女士因失去至亲和对理赔结果不满意，一直未领取赔偿金。之后，李女士通过保险公司代理人多次问询和争取，理赔结果依旧。之后，李女士通过保险公司代理人多次问询和争取，理赔结果依旧。案案情情简简述述案例一：尘封两年的拒赔案件重获全额理赔案例一：尘封两年的拒赔案件重获全额理赔(2/3)(2/3)2009200

7、9年年9 9月，李女士选择了经纪公司。经纪人详细了解了事件的原委，在月，李女士选择了经纪公司。经纪人详细了解了事件的原委，在对当时保单失效的原因进行多方排查后，又仔细研究了保险合同及条款，对当时保单失效的原因进行多方排查后，又仔细研究了保险合同及条款，并从中发现了重要的理赔疑点。并从中发现了重要的理赔疑点。20092009年年9 9月月5 5日李女士授权经纪人向保险日李女士授权经纪人向保险公司提出投诉，公司提出投诉，20092009年年1010月中旬提交理赔资料，月中旬提交理赔资料，20092009年年1111月月2 2日保险公司日保险公司通知刘女士获赔偿通知刘女士获赔偿1010万元。万元。为

8、什么同一个赔案的结果能有为什么同一个赔案的结果能有9.29.2万元的差异呢？万元的差异呢？重重获获理理赔赔保费自动垫缴：长期人身保险中，保费自动垫缴：长期人身保险中，投保人如果超过宽限期未能按时缴投保人如果超过宽限期未能按时缴纳保险费，保险公司会自动以保单纳保险费，保险公司会自动以保单的现金价值垫缴保费，维持保险合的现金价值垫缴保费，维持保险合同的效力，待投保人补缴保费后，同的效力，待投保人补缴保费后，现金价值还原。现金价值还原。20062006年年4 4月，刘女士忘记缴费月，刘女士忘记缴费时，保单的现金价值已近时，保单的现金价值已近1 1万万元，足以支付年缴保费元，足以支付年缴保费11901

9、190元，因此出险时保单依然是元，因此出险时保单依然是生效状态。生效状态。保险公司的拒赔理由不成立。保险公司的拒赔理由不成立。在这个真实的案例中，最终在这个真实的案例中，最终使消费者获得权益的却并不使消费者获得权益的却并不是新是新保险法保险法中的某条规中的某条规则，而是在老保单中载明的则，而是在老保单中载明的条款。关键就在于处理人员条款。关键就在于处理人员的专业性差别。的专业性差别。案例一：尘封两年的拒赔案件重获全额理赔案例一：尘封两年的拒赔案件重获全额理赔(3/3)(3/3)被保险人：女被保险人：女投保年龄：投保年龄：4747岁岁投保险种：某公司重大疾病保险投保险种：某公司重大疾病保险保保

10、额：额：5 5万万生效日期：生效日期：20082008年年1010月月2929日日20092009年年1 1月月3131日下午日下午1717：3030分，被保险人出现持续性上腹疼痛达分，被保险人出现持续性上腹疼痛达2020分分钟，后因疼痛加重到医院就诊，诊断结果为腹痛待查。钟，后因疼痛加重到医院就诊，诊断结果为腹痛待查。2 2月月1010日日被被保保险险人人因因身身体体不不适适再再次次到到医医院院就就诊诊，并并主主诉诉左左乳乳疼疼痛痛2 2个个月月，后后在在医医生生建建议议下下做做影影像像诊诊断断，报报告告结结果果为为：左左乳乳肿肿块块，考考虑虑恶恶性可能，右乳腺体增生。性可能，右乳腺体增生。

11、2 2月月1111日，被保险人入院治疗。日，被保险人入院治疗。2 2月月1616日，被保险人完成左乳癌变改良根治术。日，被保险人完成左乳癌变改良根治术。出院诊断为：左乳浸润性导管癌。出院诊断为：左乳浸润性导管癌。被被保保险险人人信信息息入院治疗入院治疗案案情情回回顾顾是否理赔时请是否理赔时请律师是最好的律师是最好的解决方法呢？解决方法呢？左乳浸润性左乳浸润性导管癌导管癌案例二：争议案件获通融赔付案例二：争议案件获通融赔付(1/3)(1/3)被被保保险险人人出出院院后后，根根据据保保险险合合同同条条款款约约定定，向向保保险险公公司司理理赔赔部部提提出出申申请请。保保险险公公司司向被保险人下发了拒

12、赔通知书。向被保险人下发了拒赔通知书。拒拒赔赔理理由由是是：经经审审核核及及调调查查后后发发现现，被被保保险险人人在在保保单单生生效效九九十十日日内内已已出出现现本本次次重重大大疾疾病病的的相相关关症症状状，根根据据重重大大疾疾病病保保险险条条款款的的规规定定：“在在本本附附加加合合同同保保险险期期间间内内，若若被被保保险险人人因因疾疾病病于于保保单单生生效效日日的的次次日日起起第第九九十十日日二二十十四四时时前前或或最最近近复复效效日日的的次次日日起起第第九九十十日日二二十十四四时时前前（以以较较迟迟者者为为准准）首首次次出出现现的的症症状状或或体体征征，或或者者按按本本附附加加合合同同对对

13、重重大大疾疾病病的的定定义义和和诊诊断断标标准准，被被初初次次确确诊诊为为患患有有本本附附加加合合同同所所列列的的重重大大疾疾病病，本本公公司司不不承承担担给给付付保保险险金金的的责责任任，仅仅无无息息退退还还本本附附加加合合同同及及主主合合同同已已交交保保险险费费，本本附附加加合合同同终终止止”，因因此此，不不予予赔赔付付。同同时时按按合合同同规规定定，主合同终止。主合同终止。得得知知此此情情况况后后，明明亚亚保保单单服服务务部部工工作作人人员员立立即即与与被被保保险险人人进进行行了了详详细细沟沟通通，并并受受被被保保险人委托，多次与保险公司理赔部门沟通争取。保险公司一再坚持拒赔，其理由为：

14、险人委托，多次与保险公司理赔部门沟通争取。保险公司一再坚持拒赔，其理由为：1.1.条条款款中中规规定定只只要要观观察察期期中中“出出现现症症状状或或体体征征”，保保险险公公司司即即可可拒拒赔赔。该该案案中中保保单单的的生生效效日日期期为为20082008年年1010月月2929日日，而而被被保保险险人人于于20092009年年2 2月月1111日日确确诊诊为为癌癌症症，且且说说明明出出现现疼疼痛痛已已经经有两个月，据此推断被保险人首次有两个月，据此推断被保险人首次“出症状或体征出症状或体征”应在观察期内；应在观察期内；2.2.被保险人可能因为购买本保险，而故意拖延去医院看病时间至被保险人可能因

15、为购买本保险，而故意拖延去医院看病时间至9090天观察期结束。天观察期结束。明亚介入明亚介入理赔遭拒理赔遭拒案案情情回回顾顾案例二：争议案件获通融赔付案例二：争议案件获通融赔付(2/3)(2/3)明明亚亚工工作作人人员员为为此此查查询询了了多多家家保保险险公公司司重重大大疾疾病病条条款款中中关关于于观观察察期期的的规规定定，并并咨咨询询了了保保监监会及多家合作保险公司的意见，认为有几点值得推敲，并向保险公司积极争取：会及多家合作保险公司的意见，认为有几点值得推敲，并向保险公司积极争取：1.1.没没有有证证据据证证明明我我方方当当事事人人（被被保保险险人人）有有故故意意隐隐瞒瞒事事实实，拖拖延延

16、到到医医院院看看病病的的行行为为，当当事事 人也没有理由因为人也没有理由因为5 5万元保险就冒生命危险，拖延癌症的诊断和治疗；万元保险就冒生命危险，拖延癌症的诊断和治疗；2.2.当当事事人人向向医医生生叙叙述述的的“左左乳乳疼疼痛痛2 2个个月月”不不能能作作为为“出出现现症症状状与与体体征征”的的直直接接证证据据，简简单单时时间间上上的的推推断断不不能能成成为为“拒拒赔赔”的的唯唯一一理理由由，疼疼痛痛完完全全可可能能因因为为其其他他原原因因，且且当当事事人人第第一一次次去去医院看病也没有被诊断出癌症；医院看病也没有被诊断出癌症；3.3.虽虽然然保保监监会会的的重重大大疾疾病病保保险险合合同

17、同条条款款并并没没有有对对观观察察期期的的计计算算做做出出明明确确规规定定，保保险险公公司司合合同条款中也没有对同条款中也没有对“首次出现症状或体征首次出现症状或体征”有明确定义和界定，在定义不清楚的情况下有明确定义和界定，在定义不清楚的情况下 应该从有利于被保险人的角度解释。应该从有利于被保险人的角度解释。虽经多次协调沟通，保险公司仍然表示不能理赔。为此明亚公司征得客户同意，联系虽经多次协调沟通，保险公司仍然表示不能理赔。为此明亚公司征得客户同意，联系了专业律师，在与律师充分探讨后计划正式走法律程序，并为客户与律师协商好了委托代理协了专业律师，在与律师充分探讨后计划正式走法律程序，并为客户与

18、律师协商好了委托代理协议。议。正式起诉前，明亚服务人员再次联系保险公司，向其表明客户和明亚的态度。保险公司最正式起诉前，明亚服务人员再次联系保险公司，向其表明客户和明亚的态度。保险公司最终决定终决定“通融赔付通融赔付”4 4万元人民币。考虑到走法律程序需要很长的时间，且还需支付律师费用和万元人民币。考虑到走法律程序需要很长的时间，且还需支付律师费用和诉讼费用，客户决定接受保险公司的赔付，不再走诉讼程序，也对整个案件的处理过程表示满诉讼费用，客户决定接受保险公司的赔付，不再走诉讼程序，也对整个案件的处理过程表示满意。意。案案情情回回顾顾顺利理赔顺利理赔据理力争据理力争本案件投保人和保险公本案件投

19、保人和保险公司各有理据司各有理据,通过经纪公通过经纪公司让投保人获得了司让投保人获得了“谈谈判砝码判砝码”！案例二：争议案件获通融赔付案例二：争议案件获通融赔付(3/3)(3/3)我们不仅仅是靠我们的热情、诚恳服务广大客户，而是靠我们自身的专业程度在维护客户的合法权益，最后赢得客户的信赖！从保险从业者的角度看作为经纪人将拥有哪些优势？我做保险是为了什么？实现价值赚钱做事业没有适合客户的产品你怎么办？遇到竞争对手怎么办？客户老是在对比怎么办？专业知识不足怎么办？你需要足够各种类的优势产品你的方案要从一开始就无懈可击你需要放心的让客户去对比你需要更多学习和多方面的实务知识这是一份三赢的事业客户赢经

20、纪人赢社会赢专业的事情交给专业的人做，节省时间，节省开支，买到适合自己的性价比高的方案，解决后顾之忧。站在客户的立场上进行保险规划，欢迎竞争，为客户创造价值，实现自己的人生目标。推动行业往专业化、精英化方向发展，创造良好的保险市场，间接提升保险公司的竞争力，社会受益。保险经纪人未来发展保险经纪人未来发展的趋势的趋势我们处在一个什么时代？这是一个互这是一个互联网的时代联网的时代互联网时代的特点明星出轨第二天就知道了官员乱说话马上就曝光了信息传播的便利性和高效性我们提供的是什么我们提供的是什么性质的服务？性质的服务？客户客户代理人代理人/经经纪人纪人保险公司保险公司信息的传递信息的传递中介中介谁拥

21、有信息的主导权谁拥有信息的主导权谁将成为主宰者谁将成为主宰者过去的信息对比是这样的过去信息不发达信息传播渠道掌握在企业手中/消费者获取信息成本高信息优势在卖方手中谁拥有信息的主导权谁拥有信息的主导权谁将成为主宰者谁将成为主宰者那么现在呢？现在网络发达，信息传播快消费者获取信息成本低信息的不对差距称缩小未来呢？为什么会这样？时代的现状哪个年代的人是未来哪个年代的人是未来1010年的消费主体年的消费主体？他们的习惯？他们的习惯？80/9080/90后后网络网络保险行业的机遇与保险行业的机遇与春天来到了春天来到了另外一个方面真的是春天吗？是春天！但不一定是你的春天！保险教材进课堂的机会与危机保险教材

22、进课堂的机会与危机国民保险素质提高国民保险素质提高客户将会越来越专业客户将会越来越专业客户将会越来越理性客户将会越来越理性客户将会越来越挑剔客户将会越来越挑剔保险服务行业与保险服务行业与消费之间的信息消费之间的信息不对称的差距正不对称的差距正在快速缩小！在快速缩小！未来肯定会大量出现，但是现在已经开始出现的情况。自己找保自己找保险产品品购买自己在网上自己在网上发帖收集不同公司的方案帖收集不同公司的方案买了保了保险在网上在网上发帖帖询问是否是否合适合适更加更加倾向于保向于保险规划而不是划而不是产品品对比比国家大力推动保险业产销分离保险公司负责产品研发与售后服务把销售外包给以专业代理机构、经纪公司

23、等为主体的保险中介机构产销分离的意义客户保险公司产销分离意味着物美价廉无需将过多精力放在如何造就一支精悍的销售团队上避免销售误导专注于客户体验与服务产销分离将加剧市场竞争，保险公司势必寻求差异化发展之路。中介机构培养专业化的服务人才实力大的机构将走向前台产销分离无疑是保险行业实现专业化、精细化、市场化的一个重要发展方向，未来国内保险中介行业也将逐步呈现集团化、专业化的发展趋势。时代背景政策支持客户满意互联网时代80后90后时代国民意识提高政府大力支持更好的服务品质物美价廉的产品这是整个时代赋予我们的优势我们不担心竞争-因为我们就是致力成为行业标准保险行业越发达，经纪人越强大。保险公司竞争越激烈，经纪人越开心。2016明亚经纪赢在广东谢谢！鞠文