(50)--第二十四章利尿药--噻嗪类利尿药的药理作用和临床应用.ppt

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1、药理学药理学|pharmacologypharmacology利尿药利尿药-噻嗪类利尿药的噻嗪类利尿药的药理作用和临床应用药理作用和临床应用常用的利尿药常用的利尿药药理学药理学|pharmacology|pharmacology 中效利尿药【噻嗪类利尿药】氯噻嗪氢氯噻嗪等【药理作用药理作用】药理学药理学|pharmacology|pharmacology 1.利尿作用 利尿作用较快、温和、持久抑制远曲小管Na+-Cl-共同转运子尿中可见Na+、Cl-、K+、HCO3-可促进PG的合成促进Ca2+重吸收-促进远曲小管由PTH调节的钙的重吸收过程 01【药理作用药理作用】药理学药理学|pharma

2、cology|pharmacology 2.抗利尿作用明显降低尿崩症患者的尿量及缓解口渴感机制：排钠使血浆渗透压降低口渴感02【药理作用药理作用】药理学药理学|pharmacology|pharmacology 3.降压作用p早期排钠利尿，血容量，心输出量 p长期通过扩张外周血管降压体内钠，导致细胞内钙离子减少血管平滑肌对血管收缩物质的敏感动脉壁产生扩血管物质，激肽等细胞外液容量03【临床用途临床用途】药理学药理学|pharmacology|pharmacology 1.水肿轻中度心源性水肿2.高血压可单独用于治疗早期、轻度高血压或与其他药合用于中重度高血压3.其他肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症；高尿钙伴有肾结石患者【不良反应不良反应】药理学药理学|pharmacology|pharmacology 1.电解质紊乱：钾、钠、镁、氯2.高尿酸血症3.代谢变化：血糖、血脂 4.过敏反应谢谢谢谢观看观看