儿童青少年心理发展ppl.pptx

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1、儿童青少年心理发展儿童青少年心理发展及及 咨询实务咨询实务陈默1发展心理学定义 研究人类心理系统发展过程和个体与行为发生发展规律的科学2规律o方向性和顺序性o不平衡性o普遍性和差异性o增长和衰退辩证统一o连续性和阶段性统一3研究任务各年龄段基本特征心理机能发展特征心理发展的内在机制 基本原理遗传、环境、教育连续不断与阶段性内外在动力关键期4发展心理学的里程碑人物国别国别人名人名理论理论贡献贡献爱尔兰 达尔文一个婴儿的传略儿童心理最早的研究成果之一德国普莱尔儿童心理第一部科学系统的儿童心理学著作。美国霍尔首用问卷调研儿童掀起儿童研究热，推动儿童心理学发展法国比纳首创儿童智力量表进行智力测量美国格

2、赛尔提出婴儿发展常模对儿童发展心理测量作出贡献美国杜威机能主义、儿童中心说、实用主义学校教育模式奥地利 佛洛依德精神分析说儿童发展心理阶段说美国华生行为主义理论行为主义创始人瑞士皮亚杰发生认识论儿童认知发展俄国维果斯基文化历史发展论儿童认知发展5理论问题决定作用o遗传决定论o环境决定论o遗传环境共同决定论o相互作用论6理论问题主要学派o皮亚杰发展说n发展的本质是适应，适应的本质是平衡o皮亚杰建构说n认知结构内在的心理结构n图式：动作、活动的结构n同化：将外界刺激整合到图式中n顺应：按新刺激的要求改变原有结构n平衡：通过同化和顺应趋向于与环境平衡7皮亚杰心理发展建构说 图式认知结构 新图式刺激新

3、刺激外界刺激同化量变顺应质变平衡8影响儿童心里发展的基本因素成熟：经验社会环境：平衡：遗传基础物理：位置、运动数理逻辑：关系协调生活、语言、文化认知结构和外部环境9感知运动阶段（02）形成低级行为图式前运算阶段（26.7）具体运算阶段（611.12）形式运算阶段（1114.15）泛灵论自我中心思维的不可逆未掌握守恒守恒概念可逆性具象支持的逻辑思维提出假设演绎推理抽象思维水平理论问题理论问题主要学派：皮亚杰的阶段说皮亚杰的阶段说认知发展10理论问题主要学派：皮亚杰的阶段说 道德发展前道德判断 （45岁）他律道德判断 （4、58、9岁）自律道德判断 （8、911理论问题主要学派：埃里克森人格发展八

4、阶段阶段阶段危机危机年龄年龄积极品质积极品质消极品质消极品质1基本信任不信任12希望恐惧2自主羞怯23自控意志力疑虑3主动内疚45方向目的无价值感4勤奋自卑611能力无能5同一性角色混乱1220忠诚不确定6亲密孤独2024爱两性关系混乱7繁殖停滞2564关心自私8自我完善失望65死亡明智失望无意义感12理论问题主要学派：班杜拉社会学习论o三元交互学习论o观察学习o主体自我调节内部因素行为环境13理论问题主要学派：维果斯基文化历史发展观o心理机能o最近发展区o教学走在前面o学习的最佳期限低级高级14理论问题主要学派：柯尔伯格道德发展理论道德判断发展的阶段道德判断发展的阶段I.水平：前习俗水平：前

5、习俗阶段1判断基于行为是否得到奖赏或者惩罚阶段2判断基于结果对自我或所爱的人是否有好处II.水平：习俗水平：习俗阶段3判断基于权威是赞成还是反对阶段4判断基于行为是否支持或违背了社会法规III.水平：后习俗水平：后习俗阶段5判断基于保持建立在合作协议基础上的社会联系阶段6判断基于在跨时代和跨文化中应用的伦理原则15婴儿发展动作意义o前提条件o外部表现o促进空间认知o促进社会交流16婴儿发展动作规律o手o走17婴儿发展认知o白板说o习惯化o去习惯化o优先注视范式18婴儿发展视觉o集中：3周o追踪：1248小时追红物o色觉：15天辨色，3、4个月成熟o光觉：2496小时察觉闪烁o视敏度：24小时成

6、人13/10019婴儿发展听觉o辨别能力：第一天o语音感知：敏感母亲声音o音乐感知：6个月辨曲调o视听协调能力：初生听觉定位20婴儿发展味、嗅、肤觉o味：新生儿时就发达o嗅：24小时就有o肤：一出生就有21婴儿发展空间知觉o形状：3个月就有o深度知觉：6个月就有o方位：上下、前后、左右22婴儿发展记忆o03个月：日益增长o36个月：长时记忆发展o612个月：保持延长，认生出现o12 ：词语逻辑记忆产生 表现记忆 再现能力初步出现23婴儿发展语言 后天学习论 先天成熟论环境主体相互作用论斯金纳：操作条件反射班杜拉：社会学习乔姆斯基：普遍语法皮亚杰：源于认知24婴儿发展语言语音词汇句法简单发音多音

7、节意义语音11.5岁掌握50个左右3 掌握1000个左右11.5岁：不完整句1.52岁：简单句3岁：完整句25婴儿发展情绪笑哭自发：05周无选择社会性：5周4个月有选择社会性：4个月生理反射性应答性主动操作性本能知觉经验怕生预测恐惧26婴儿发展依恋o安全型 65o回避型 20o反抗型 1527婴儿发展自我意识o主体我 515个月o客体我 1524个月28婴儿发展养育o营养、睡眠o母婴依恋o气质纠偏o促进认知发展29幼儿发展游戏特点o情境内隐，规则外显n独自游戏n平行游戏n联合游戏n合作游戏30幼儿发展游戏意义o促进认知发展o参与社会活动形式o实现自我价值，体现创造性o健全人格o增强体质31幼儿

8、发展语言语法口语简单句 复合句陈述句 其它句型无修饰 修饰句对话句 独白句情境句 连贯句词汇量：34岁增量最大，每日23个词义：不断加深，与成人教育相关词类：名词、动作词占大部分32幼儿发展记忆容量特点无意识记忆机械记忆形象记忆3岁4岁5岁6岁先快后慢3.915.145.696.1033幼儿发展思维：特点o具体形象o不清晰、易变o符号功能o有一定计划和预见o抽象思维萌芽提问发展概括能力34幼儿发展自我意识自我评价自控能力（运动认知活动情绪延迟满足）从依从成人到独立从外部表现到内在品质从简单到具体从主观情绪到初步客观3岁：2045岁：转折期56岁：809035幼儿发展道德行为o分享：1岁以内就出

9、现o主动助人：2岁左右o助人行为：46岁o识别他人困难：7岁o攻击：以工具为主36幼儿发展性别角色o玩具喜好：1422个月偏好o知道性别：2岁o知道性别特点：5岁37幼儿发展同伴关系同伴交往幼儿的反抗学习处理关系形成自我概念满足归属和尊重需要养成良好人格34岁第一反抗期偏好同性同伴：3岁依恋同伴强度增加：34岁以后38幼儿发展养育o提供游戏机会o鼓励同伴交往o培养良好生活习惯o培养独立性39童年发展记忆 特点策略发展 元记忆有意记忆主要方式意义记忆占主导地位抽象记忆发展超过形象记忆复述组织归类系列化自我知识记忆任务知识记忆策略知识记忆监控容量：7+2。小学已接近成人40童年发展思维 概括 新思

10、维结构直观形象形象抽象初步本质抽象演绎推理归纳推理类比推理守恒可逆性补偿关系推理规则类别体系化序列化推理41童年发展自我意识自我概念自我评价独立性增长批判性提高评价内容扩大深化评价稳定性高了42童年发展亲子关系o父母控制：06岁o共同控制：612岁o儿童控制：1243童年发展同伴关系 特点伙伴集团受欢迎不受欢迎被忽视依从性集合期：1年级平行性集合期：2年级整合集合期：5年级44童年发展友谊 特点 选择35岁：尚未形成概念69岁：单向帮助912岁：双向帮助12岁 共享关系，亲密，排他接近行为、成绩、兴趣、品质尊重、敬恭协同关系45童年发展教养o帮助孩子学会学习o培养良好的品行46青春前期发展发育

11、外型生理身高：平均每年68厘米体重：平均每年5公斤头面：向成人体貌发展肌肉脂肪变化脑与神经成熟心肺功能增强性器官发育第二性征出现性机能成熟性发育47青春前期发展心理特点o成人感半成熟o独立依赖o闭锁开放o成就挫折48青春前期发展记忆容量：初中最高自觉运用意义记忆形象记忆量初中最高抽象记忆量初中很高抽象记忆发展高于形象记忆特点49青春前期发展思维o假设能力o形式与内容分离50青春前期发展自我意识o关注体征o重视学业o关心特征51青春前期发展情绪 波动大 躁动第二反抗期原因表现生理心理社会硬抗软抗迁移52青春前期发展同伴关系择友标准志趣相投烦恼相似性格相近互相理解53青春前期发展与成人关系对父母客

12、观看父母减少依赖反抗增加评头论足爱某师而爱某科对教师54青春前期发展教育性教育尊重独立正视反抗教给情绪调控方法早恋手淫思想准备尊重隐私以友相待接纳自身变化55青春后期发展特征o生理心理成熟o作为成人出现o生活空间扩大o进入爱情生活56青春后期发展思维o辩证成分增多o比较o变通性57青春后期发展自我意识o对特征认识趋向客观o发现自我，关心自我存在o对他人评价敏感o自我接纳，自我否定58青春后期发展世界观思考存在价值问题影响世界观因素思维水平同一性发展社会化水平社会文化背景个人经历59青春后期发展亲密性o依恋转向伴侣o婚姻质量60青春后期发展职业适应择业职业满意度职业过程家庭因素教育水平性别人格试

13、验阶段 1825岁稳定阶段 25岁61青春后期发展人格自信责任心独立性神经质外顷性上升下降62青春后期发展心理卫生o择偶观正确o正确面对失业o择业自主o积极社交63儿童青少年心理咨询师的素质要求o自我觉察力o专业知识o对教育、教学的兴趣o对孩子的无条件的爱64儿童青少年心理咨询特点o特殊性o发展性o委托人确认o保密原则o咨询师责任65儿童青少年心理咨询实务要点：咨询中注意点咨询中注意点o不适合深度洞察分析o不能要求其对错误行为作解释o避免沉默o避免提冗长的问题66你了解现实中的孩子吗？o天生的孤独感o沉重的情感负担o空前的学业压力o话语权要求o现实感弱o第三只笼子里的鼠67评估的特点有别成人分

14、类整理等同决策过程68评估的多学科性医学神经生物学教育学心理学69评估的方式和内容临床晤谈类型o结构化o半结构化o非结构化70临床晤谈的内容o儿童青少年心理咨询实务要点：评估内容评估内容o身份信息：姓名、地址、年龄、学校类型、父母文化、父母职业、班主任特点。o外观：身高、体重、修饰、举止、特殊点。o主诉：发生问题时间、感受、行为、影响、解决方法、咨询意图。o健康史：出生、疾病、睡眠、月经初期。o成长史：居住、经济状况、早期信息、重要阶段事件、父母互动模式。71诊断广义的诊断分类诊断72心理测验智力测验韦氏测验瑞文测验投射测验画人测验73WISC介绍o韦克斯勒对智力的分类韦克斯勒对智力的分类IQ

15、 类别理论正态曲线130以上极优秀2.2120129优秀6.7110119中上（聪颖）16.190109中等（一般）50.08089中下（迟钝）16.17079低能边缘的6.769以下智力缺陷2.274WISC-R智力量表介绍智力量表介绍语言部分语言部分操作部分操作部分常识题类同题算术题词汇题理解题（背数题）填图题排列题积木题拼图题译码题（迷津题）75编码：该任务是从键盘上复制符号126543214635213426315676类似于WISC-的题目常识：常识：你有多少条腿？怎样才能让水结冰？谁发现了北极？法国的首都在哪里？相似性：相似性：铅笔和蜡笔有什么相似的地方？茶和咖啡有什么相似的地方？

16、英寸和英里有什么相似的地方？算术：算术：我原来有1块糖果，后来又得到一块，我现在有几块糖果？1块肥皂卖12美分，4块肥皂卖多少钱？词汇：词汇：球 夏季 诗歌 喧嚣的领悟：领悟：我们为什么穿鞋子？如果你看到某人的包裹掉下来怎么办？一盏灯在哪两方面比一根蜡烛好？背数：背数：该任务是让儿童顺背（29位数长度，例如：18）和倒背（28位数长度，例如：391）施测员所呈现的数字。77填图：该任务是图片上缺少的基本部分78图片排列：该任务是把一系列图片按照有意义的顺序进行排列79积木图案：该任务是用4或9块积木拼出所呈现的图样80拼图：该任务是把分散的部分组合成有意义的物体81瑞文智力测验示例82瑞文智力

17、测验示例83瑞文智力测验示例84行为评估评估的框架：前提行为后果A-前提，某个行为第一次出现时所发生的事件B-病态度行为C-后果，紧随行为之后的事件85神经心理学测验o语言测验o记忆测验o视觉运动测验o运动功能测验o执行功能测验86评估与诊断 教学案例1例：小惠12岁，情绪低落，拒绝上学，回避社交，睡眠紊乱。她的问题一年前被家长注意到。那时候她妈妈正巧子宫肌瘤开刀。小惠每到上学前，总说头痛，不去学校。整天呆在家里，不爱说话。她说没人喜欢她，生活没意思。87评估与诊断 教学案例2例：电影演员的女儿姗姗，读小学五年级，住校，从小保姆带大。母亲长年在外拍戏，和做经理的父亲关系也不好。姗姗每周回家见母

18、亲时，总会受到母亲的挑剔和训斥。老师反映：从四年级起，姗姗就会偷同学的东西。为此，母亲去了学校好几次，又打又骂，又让孩子写检讨，但她依旧不改。88治疗协议o治疗的建议o解释治疗的过程o时间o次数o地点o费用89学生常见心理问题及对策亲子关系问题类案例90母子相斥 基本资料 男孩14岁，发育良好，5岁时从福建单独来上海。父亲生意人，母亲全职太太。患者现读初二，数学成绩倒数第二。老师反映智力好。情绪低落，很少与父母交流。91症状:和母亲疏远，稍不如意就吼叫，常当着母亲面朝保姆发火，同学关系不错测试:绘画反映出细节到位，智力好。观察:内向少语，排斥母亲，母亲打扮异样。评估诊断:亲子关系问题92处理方

19、法:认知行为治疗处理过程:母子双方倾诉内心积怨，引导患儿谈及幼时感受指导母亲主动贴近孩子的方法。改变不合年龄的装束父母子按要求合影情景训练93压迫反抗 基本资料 10岁女孩小钰，父母均是企业高管，学历高。外婆退休前是小学校长，家境好。其现读四年级，成绩逐年下滑，作业拖拉，不愿弹钢琴。94症状：无精打采，学习不用心，成绩下降，对学习无兴趣。观察：发育良好，思维良好聪明。安静，有教养。评估诊断：亲子关系问题95处理方法：指导母亲家庭教育处理过程：1.倾听孩子心声2.找出教育问题3.改变母亲认知4.指导：家庭教育96学生常见心理问题及对策原发性学习困难案例97上了发条的男孩基本资料o小青8岁，在国际

20、学校读二年级，上有大他10岁的姐姐，父母从浙江来沪，成功的企业家。小青这已是上的第二所学校了。因为在第一所学校里实在呆不下去了。目前面临第二所学校的劝退：上课无法听课，不停的摇桌椅干扰教学，下课推打同学，体育课在队列里扰乱一个班。反应快，智力不错，出生时早产；在家无法无天，打姐姐。98o症状：多动，平衡运动差，学习成绩差。o观察：手脚不停，爬上爬下，提出问题有趣，充耳不闻o评估诊断：多动注意缺陷99处理方法:父母教育观念改变 多动症“五行”管理指导处理过程:改变母亲教育上错误观念 指导母亲训练方法 与学校方面联系，家校联合治疗100不动的多动症 注意缺陷女孩 基本资料 小学三年级女生，身高正常

21、，父母本市职工，从小外婆和妈妈带大。幼儿园时，老师反映不听指令，喜欢唱歌。出生时产程过长，钳产。101症状 学习成绩班里倒数，上课小动作不停，经常走神。数学尤其困难，错误很多。对同学有时过度热情，有时又很孤独。102观察坐在椅子上小动作不停，家庭成员之间关系正常。103测试瑞文100分，注意广度差。104评估诊断注意障碍，学习困难。105处理方法行为治疗106处理过程1.观念重塑2.训练3.情绪管理4.行为矫治5.学习管理107学生常见心理问题及对策神经症类案例108替姐姐抑郁的女孩 基本资料15岁女孩家住海门小镇，父母从小务农，现做生意，有一大5岁姐姐（领养）。患者学习成绩一直优秀。到初二时

22、，上课无法集中注意听课，成绩下滑，后出现抑郁症状，送当地精神病院，三个月无好转，无法进课堂学习。109症状食欲差，人消瘦，无兴趣，隔三差五与母亲吵闹，发怒，无法进学校。110观察抑郁外相，双眼无神迷茫，脸无笑容，正视困难，父母宠爱，百般迁就。111处理方法认知调整，精神分析112处理过程1.调整信念2.解除学业忧虑3.分析儿时对姐姐的内疚感4.分析对父母虐待姐姐的愤怒113强迫症男孩 基本资料 重点中学高二学生，父母在其4岁时离异。与母亲相依为命。父亲再婚又生一女孩。从小学习成绩好，推优进重点高中。每次去父亲家总感觉自己是局外人。个性内向好思考。114症状每看书必感觉需要重复看，强迫而痛苦，为

23、此筋疲力尽。学习每况愈下，不去上学，呆在家中打游戏，强制半夜。115观察内向，正视困难，善思考。116评估诊断抑郁强迫117处理方法精神分析，认知调整，学习管理。118处理过程1.观念重塑，无意识中的需要2.认知调整，追求完美的信念3.放松训练4.学科具体指导119学生常见心理问题及对策社交障碍类案例120绣楼小姐 基本资料 小佳高一开学去了三天，从此不去，在家上上网，睡睡觉。父亲工厂主，母亲公务员，家境好，保护过度，已休学两年，从不下楼与人交往。121症状：社交能力差，依赖性强，无动力，无生存意义感。观察：内向，安静，与世无争样，害怕竞争，恐惧社交。评估诊断：社交困难。122处理方法：1.调

24、整父母认知2.减轻学业压力3.行为训练处理过程：1.指导亲子关系处理2.家庭旅游3.外语补习班4.社交夏令营123牵着妈妈的手进屋的大学生基本资料o小李从小由母亲一手带大（母亲无职业），父亲公务员，常常在外应酬。小李从小胆小，不和男孩玩，是个乖乖儿。学习一直优秀，顺利考进名牌大学，毕业后去一家公司，无法和同事打交道，试用三个月后即被炒掉，而同时进公司的其他人都留了下来。为此，小李很郁闷，此次不再走出家门已整半年。124o症状：情绪低落，自我封闭，交往困难o观察：胆怯，紧张。o评估诊断：懦弱，母子关系缠绕125处理方法:家庭治疗，认知调整，行为训练处理过程:母亲关系问题分析 三人关系调整 患者人

25、际认知调整 患者人际交往技巧训练126学生常见心理问题及对策品行障碍类案例127逃夜的女孩 基本资料 父母在其刚读小学时离异。女孩排斥父亲，13岁时父母复婚，女孩依旧排斥父亲，继而开始逃夜，经常与社会男女混迹一起，有时混居。常有中年男性为其买单消费。常做成年女性打扮，厌恶读书，反抗管教。128症状:半夜出逃离家，身上不用带钱，不听父母话，被锁在屋内就进入抑郁。躺在床上，发现其偷偷去妇科看病。观察:长相好，聪明相，父母文化程度低评估诊断:品行障碍129处理方法:认知调整，家庭治疗，行为治疗处理过程:1.早期创伤经历分析2.全家回忆离别经历内心感伤3.低自尊认知调整4.外出契约管理130偷钱的男孩

26、 基本资料 父母工人，经济一般。孩子身体条件好，智力好。从小无人照顾，母亲将其独自关在屋内，稍大后由奶奶带。奶奶好麻将，常不理会他。小学三年级起，发现常偷亲戚家的钱，但不偷自家的钱。第一次偷窃时被父亲用剪刀剪手指131症状:好说谎，好表现自己，对偷钱的事违莫如深，挨打时会写检讨，但屡教不改。现不愿进初三的新班，要求留级，不肯上学。观察:身体好，反应灵敏，外向。父母文化低评估诊断:品行障碍132处理方法:精神分析，父母教育指导，寻求学校配合处理过程:1.儿时经历分析2.指导父母青春期教育3.联系班主任133学生常见心理问题及对策情绪行为障碍类案例134捣蛋的男孩 基本资料 小乐乐幼儿园大班，已被

27、两所幼儿园“开除”。因其上课游戏时兴奋不已，情绪失控，并且推打小朋友，遭家长们一致反对。该生智商极高，汉字无师自通。135症状:推打小朋友，捣乱课堂，不听指令观察:提问表现出很高的认知水平，不听指令评估诊断:情绪行为障碍136处理方法:行为训练处理过程:1.角色扮演2.游戏137耍泼的女孩 基本资料 小凡4年级，父军人，母高校教师。该生稍有不顺心即在教室里躺地打滚，嚎啕大哭，老师无法制止，劝其换学校。学习成绩中等。人际关系适应差。138症状:同学关系不好，情绪表达障碍观察:幼稚、依赖评估诊断:情绪行为障碍139处理方法:调整父母教育方式，行为训练处理过程:沟通问题矫正，强化训练，情绪控制，指导

28、家长与孩子对话方式140学生常见心理问题及对策网络成瘾类案例141好学生变成隐虫 基本资料 高一优等生小李，寒假迷上网络游戏，再未去过学校。声称：世界上有那么好玩的东西干吗要去学校，我一辈子不会玩够的。该生从小住校，表现一贯好。父母苦劝无效，送走电脑，其离家两天。无奈又给他玩，再不去学校。142症状：网络成瘾，日夜颠倒，从不出门，封闭自我。观察：自视甚高，长期高压环境生存评估诊断：网络成瘾143处理方法：o亲子关系调整o认知调整处理过程：1.父母关心网游寻求共同语言2.长期亲子关系问题处理3.案主认知调整144不给游戏就绝食基本资料o小吕，14岁，父母公务员。因由1型糖尿病，母亲百般照顾，孩子

29、从13岁时迷上网络游戏，一年来，除了上学，作业后，都在游戏上。是游戏高手，很得意。现已发展到不愿上学。母亲恼怒，停了网线，小吕就此绝食。母亲只能恢复网线。小吕胜利，母亲很痛苦。145o症状：迷恋游戏，学习无趣，亲子关系糟糕o观察：固执，蛮横，通融性差o评估诊断：网络成瘾146处理方法:父母教育方法指导 游戏契约化管理 家庭治疗处理过程:母亲认识教育观念及行为上的失误 父亲认识在家庭中角色缺失的问题 三人交流对彼此沟通的不满 签订契约147学生常见心理问题及对策动力缺乏类案例148无精打采的男孩 基本资料 小赵父母高龄育子，小赵体弱多病。其父长年怀才不遇，寄希望于小赵，从幼时陪读陪学，但其学习成

30、绩总处在中下游，且对自己要求很低，无论父亲如何说理责骂，总是一副无精打采的样子。149症状:上课无积极性，作业拖拉，虽然补课不少，但少有提高，对未来没打算观察:一副无所谓样子，坐没坐相评估诊断:动力缺乏150处理方法:认知调整，行为训练处理过程:调整父亲教育认知，训练父子沟通，指导父亲教育方法151面对父母的高期望 基本资料 她读到高二，每三年就转一所学校。父母觉得另有好学校就一定想办法转学，现在重点借读，已无法跟上，不愿去上学。152症状:上课听不懂，学习跟不上，作业不肯作，花很多时间看电视观察:对父母反感评估诊断:动力缺乏153处理方法:认知调整，行为训练处理过程:调整父亲教育认知，调整亲

31、子沟通模式，指导具体学科学习安排154学生常见心理问题及对策青春期性问题类案例155男装的她 基本资料 她读高一，清秀纤细，理板刷头，穿黑色男装。情绪低落，从不搭理父母，厌恶父亲，疏远母亲。从小奶奶带大，7岁回自家。学习没兴趣，勉强维持上学。156症状:绝对男装打扮，情绪抑郁，和父母关系不好观察:母亲漂亮，父亲自卑相，女儿对父母冷漠不屑评估诊断:性别认同障碍157处理方法:精神分析，家庭系统治疗，认知调整处理过程:案主精神分析，全家问题处理，案主认知治疗158坐立不安的男孩 基本资料 小杰15岁，班长，成绩一贯好。父母发现其入睡困难，神情恍惚。后发展成上课注意力无法集中，成绩下降，并害怕上街。

32、159症状:神情恍惚，坐立不安，注意涣散，成绩下降观察:坐立不安，恐惧评估诊断:青春期性困扰160处理方法:青春期教育，母子关系调整处理过程:恋母问题分析，青春期性教育，母子互动模式调整161学生常见心理问题及对策自残自杀类案例162手腕伤痕累累的女孩 基本资料 15岁女孩小燕，常在上课时用小刀割自己的手腕。该生父母离异，从小随母亲生活，进入青春期后情绪波动大。163症状:自残，情绪失调观察:对母亲冷漠，母女关系不好评估诊断:亲子关系问题164处理方法:亲子关系调整，情绪调整处理过程:父女关系调整，母女关系调整，情绪调适165反复寻死的女孩 基本资料 小娜15岁，患抑郁症两年，反复自杀，撞车，

33、跳楼。父母貌合神离。从小内向敏感。外婆带大。166症状:抑郁，自杀企图观察:敏感多疑，情绪低落评估诊断:严重抑郁症167处理方法:认知疗法，转介医疗机构处理过程:认知调整，转介医疗机构，出院后心理辅导168学生常见心理问题及对策人格障碍类案例169偏执型人格障碍 一个偏执的男孩 基本资料 张超，14岁，和陌生人无法自然对话，语言表达有障碍。父亲原国营外贸经理。患者出生那月，父亲因经济问题被怀疑传讯，后自营公司，现家中经济较好，但父亲长期情绪不畅，在家中霸道，常常训斥孩子，挑剔毛病。母亲琐碎，过度照顾孩子。患者学习成绩较好。170症状 在校孤独，很少与他人讲话。有时突然会在课堂上当众指出老师的错

34、误。好钻牛角尖，固执己见，常因无法说服别人而发怒。171观察患者社交困难，父亲严肃172评估诊断偏执型人格障碍，语言障碍173处理方法语言训练，家庭治疗，认知治疗174处理过程1.父母亲认知调整2.家庭成员沟通训练3.患者认知调整4.语言训练175边缘型人格障碍 边缘型的女孩 基本资料 患者17岁，出生时无人奶喂养。母亲内心不喜欢女孩，2岁时住院不能陪护。出院后情绪变化大。小时被认定多动。母亲郊区上班。每周回家一次。常因老师告状而打小孩。初中时，仍然好动。老师说其智力好，心理幼稚。进职校后，被全班女生排斥，常闹矛盾。176症状 喜怒无常，三天两头砸东西。情绪激动，交友困难。不愿读书，作业不做。

35、不懂体贴已患癌症的母亲177观察幼稚、善良、情绪失控178评估诊断边缘人格障碍179处理方法认知行为治疗180处理过程1.提供心理支持2.社交场景角色扮演3.家长应对指导4.寻求学校配合181学生常见心理问题及对策精神障碍类案例182单纯性精神分裂 基本资料 女孩17岁，无法正常语言交流，目光滞，表情无。在教室里自残，有几次吼叫。学习成绩尚好。183症状:情感表达障碍，木僵观察:目光呆滞，交流困难评估诊断:单纯性精神分裂184处理方法:药物，绘画处理过程:服药，绘画185迫害妄想 基本资料 小凯高一，有强迫症。最近常说走在路上怕别人说话唾沫溅到自己嘴里，因此躲避别人，但怕别人发现自己的想法前来追杀自己，于是躲在家里不敢出门186症状:妄想有人追杀，思维混乱观察:语言无逻辑，消瘦评估诊断:精神分裂187处理方法:转介医院处理过程:详细了解成长史，与患者对话，说服父母转介医院188演讲完毕，谢谢观看！